Recomendaciones Covid-19

Estas recomendaciones para la prevención de COVID-19 tienen como finalidad  unificar criterios y generar herramientas que sean aplicables a Servicios de Farmacia Hospitalaria, son independientes del grado de desarrollo, y es responsabilidad de cada servicio y de las autoridades del hospital aplicarlas..

Dada la dinámica de la pandemia y la generación de nueva evidencia, las mismas se encuentran en revisión continua.

 

Actividad Medidas de protección Observaciones
Gestión

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

– Gestión del recurso humano:

– Considerar conformar equipos de trabajo por sectores, con periodos de trabajo y descanso en el hogar. Esto disminuye la exposición preservando el contacto y el estrés del personal en situaciones críticas.

– Fomentar espacios controlados de expresión y contención.

– Mantener la comunicación interna y externa del Servicio.

– Fortalecer lazos, buscar líderes naturales y preservar aquellas personalidades débiles.

– Mantener reuniones periódicas con el personal, en lugares amplios y respetando el distanciamiento social. De no ser posible buscar medios alternativos, como por ejemplo grupos de WhatsApp. Dar a conocer pautas de control institucionales e información validada y de calidad.

– Buscar actividades de relax y distracción en largos periodos de trabajo .

– Fomentar la capacitación constante del personal.

 

– Gestión de las adquisiciones:

– Procurar presentaciones de insumos con bajo riesgo de transmisión.

– Aumentar al máximo los stocks para disminuir pedidos a proveedores y circulación de los mismos.

– Minimizar el uso de papel y cartón.

 

Luego de cada actividad o sala preparada efectuar lavado de manos según recomendaciones de OMS. (Fig 1)

Recepción y almacenamiento

 

 

 

 

 

 

 

 

– Limitar el ingreso del personal externo o proveedores al sector.

– Recepcionar documentación (remitos o facturas) fuera del servicio y que solo ingrese personal autorizado.

– Mantener una distancia de al menos 1 metro entre todas las personas (personal, proveedores, pacientes). Utilizar alguna forma de señalización o medio físico de separación (cinta en el piso,  barreras físicas como mesa/carro, postes delimitadores) que delimite la zona de atención.

– Considerar medios digitales para el envío previo de documentación.

– Considerar dependiendo del volumen del insumo recepcionado descartar contenedores (cajas, conservadora u otro embalaje) antes del ingreso al SFH.

– Ampliar horarios de atención para un mayor espaciamiento entre proveedores y evitar aglomeraciones.

– No se recomienda el uso de equipos de protección (guantes y barbijos).

– Evitar la permanencia de proveedores, utilizar sellos de “sujeto a control”.

– Disponer de dispensadores con antiséptico adecuado para ser empleado en la higiene de manos del personal. Ubicarlos estratégicamente en recepción y depósito.

– Desinfectar de forma sistemática mesa de trabajo, teclado y otros objetos que se encuentren en la superficie de la mesa.

 

Luego de cada actividad realizada efectuar lavado de manos según recomendaciones de OMS. (Fig 1)

 

 

–       Se recomienda la colocación de acrílicos o blindex para evitar la exposición directa.

 

 

–       Técnica de apertura de caja de traslado: 1) Apertura de caja 2) Higiene de manos con gel alcohólico

3) Retirar los insumos limpios

4) Cerrar la caja y devolverla al depósito para su nueva higiene o descartar

5) Lavado de manos con gel /sol hidroalcohólica

 

 

 

 

 

 

 

Atención Farmacéutica paciente ambulatorio – Evitar  tocar con las manos documentación del paciente. Verificar la identificación y prescripción médica visualmente.

-De ser necesario transcribir la medicación solicitada  o sacar foto a la receta para proceder  la dispensa y descarga del stock. Almacenar los originales en buzón, caja plástica o similar de ser posible para evitar contacto durante al menos 24 horas.

– Disponer de un dispensador con antiséptico adecuado para ser empleado en la higiene de manos del personal en cada mesa/mostrador de dispensación y se deberá emplear al menos entre pacientes y siguiendo la técnica recomendada por OMS.

– No se recomienda el uso de equipos de protección (guantes y barbijos).

-Se recomienda el lavado frecuente de manos, como así también el uso de protecciones faciales de PET, acrílicos, etc. de manera de prevenir el contacto de las manos con la cara.

-Mantener una distancia de al menos 1 metro entre todas las personas (personal, pacientes). Utilizar alguna forma de señalización o medio físico de separación (cinta en el piso, barreras físicas como mesa/carro, postes delimitadores) que delimite la zona de atención.

-Colocar un dispensador con antiséptico adecuado afuera de la farmacia para ser utilizado por los pacientes.

– Desinfectar de forma sistemática mesa de trabajo, teclado y otros objetos que se encuentren en la superficie de la mesa.

– Ampliar horarios de atención para un mayor espaciamiento entre pacientes y evitar aglomeraciones.

– Generar algún mecanismo de comunicación virtual o telefónico con los pacientes.

– Evitar que los pacientes con patologías respiratorias o inmunosuprimidos acudan a retirar medicación. Se recomienda que en su lugar asista una persona autorizada, con el DNI del paciente y el permiso correspondiente (se sugiere enviar por correo electrónico una autorización institucional).

– Considerar envíos de medicación al domicilio y aumentos de periodos de cobertura con medicación.

– No permitir el acceso del paciente al SFH. En caso de ser necesario, solicitar que se adecúe a las normas. Distanciamiento social y lavado de manos.

Luego de cada actividad realizada efectuar lavado de manos según recomendaciones de OMS. (Fig 1)

 

–       Se recomienda la colocación de acrílicos o blindex para evitar la exposición directa.

 

–       Evitar contacto con papel, disminuir al máximo el uso de receta papel quedando solo aquellos casos de receta archivada, y siempre se realizará higiene de manos luego de la manipulación.

Reposición  de sistemas automatizados de dispensación (SAD) – No se recomienda el uso de equipos de protección (guantes y barbijos).

– En caso de ingresar al sector de aislamiento seguir las recomendaciones oficiales respecto a equipos de protección y la práctica a realizar.

– Desinfectar las superficies, teclado y pantallas antes de tomar contacto.

– Lavar las manos al ingreso y egreso de la sala, así como también las veces que considere necesario durante el procedimiento de reposición.

– Desinfectar los carros y contenedores de transporte de insumos antes de ir a la sala y previo al regreso al SFH.

– Reponer en un horario donde exista la menor circulación de personas.

– Mantener una distancia de al menos 1 metro entre el personal.

Luego de cada actividad realizada efectuar lavado de manos según recomendaciones de OMS. (Fig 1)

–       Se recomienda disminuir la circulación del personal de SFH a la sala.

 

 

 

 

Dispensación salas de internación – No se recomienda el uso de equipos de protección (guantes y barbijos).

– Considerar no utilizar gaveteros, carros y contenedores de de transporte de insumos. Enviar los medicamentos y/o productos médicos a la sala en bolsas descartables. En caso de usarlos desinfectar los mismos antes de preparar los insumos y cuando regresan de la sala.

– Dispensar y distribuir insumos en horarios en los que exista menor circulación posible de personas.

– Desinfectar gaveteros, casetes, carros de transporte o nodrizas, etc., antes de preparar la medicación por paciente.

–  Disponer de un dispensador con antiséptico adecuado para ser empleado en el lavado de manos del personal.

– Desinfectar superficies de trabajo (mesadas, mesas, etc.) con mayor frecuencia.

– En caso de preparación de medicación en bolsas por paciente no permitir su regreso desde la sala.

– NO realizar recuperos o devoluciones de salas con pacientes COVID-19. En caso de tener que reutilizar insumos colocarlos en cuarentena al menos 72 horas y/o proceder a su desinfección por los métodos recomendados.

– Considerar el intercambio de información telefónica o virtual de insumos y medicamentos que sobran y su reutilización el sala sin que vuelvan al SFH.

-Lavar las manos al ingreso y egreso de la sala, así como también las veces que considere necesario durante el procedimiento.

– Mantener una distancia de 1 metro entre el personal.

 

Luego de cada actividad o sala preparada efectuar lavado de manos según recomendaciones de OMS. (Fig 1)

 

–       Incentivar el uso de material descartable para el envío de insumos a la sala, evitando así la circulación de contenedores del SFH.

 

–       Disminuir el tránsito y flujo de personas e insumos a los servicios con pacientes COVID-19.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Validación de prescripciones paciente internado

 

 

 

 

 

– Se recomienda que el farmacéutico no participe de pases de sala ni asista a las áreas de internación en el contexto de la pandemia. Realizar intervenciones telefónicas o por otro medio virtual.

– Disminuir al máximo el uso de prescripciones en papel. Evitar manipular prescripciones en papel, caso contrario reforzar el lavado de manos. El uso de carpetas transparentes de acrílico o plástico para poner las indicaciones en papel puede ser útil si es imposible pasar a la información vía digital. Desinfectar la carpeta y no tocar el papel.

– Considerar medios digitales para el envío de prescripciones (WhatsApp, correo electrónico, drive, etc).

– Considerar validación de tratamientos completos y adecuación de stocks. Esquemas de dispensación ampliados.

– Mantener una distancia de 1 metro entre el personal.

 

Luego de cada actividad o sala preparada efectuar lavado de manos según recomendaciones de OMS (Fig 1)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Antisépticos:

Alcohol 70º en gel, solución hidroalcohólica 70º.

 

Desinfectantes:

  • Alcohol 70°
  • Amonios cuaternarios
  • Hipoclorito de sodio 500 a 1000 ppm de concentración
  • Otro desinfectante aprobado por la Institución con acción anti viral

Racionalizar el uso de desinfectantes, prevalecer el uso de hipoclorito u otro para superficies y alcohol 70° para higiene de manos e intervenciones en pacientes.

 

Recomendaciones:

  • Evitar las actividades que involucren trabajadores de diferentes servicios en el mismo momento como controles de pedidos, insumos, carros de medicación etc. Considerar tomar reclamos vía telefónica.

 

  • Utilizar vestimenta y calzado exclusivo de trabajo que sea diferente a la ropa de calle. Al ingresar al servicio cambiar la ropa de calle por la de trabajo. Al retirarse guardar ropa de trabajo en una bolsa descartable cerrada (polietileno o polipropileno, no de tela) y lavar al llegar al hogar. No circular con el uniforme por la vía pública.

 

  • El uso de guantes de examinación por fuera de las recomendaciones puede generar una sensación de falsa seguridad y disminuir la adherencia al lavado de mano.

 

  • El uso de barbijo triple capa por fuera de las recomendaciones puede generar una sensación de falsa seguridad y atenta contra la disponibilidad del insumo.
  • Para la desinfección de superficies se recomienda rociar un paño limpio y seco empapado lo suficiente con la solución desinfectante.
  • Al toser o estornudar cubrirse la boca y nariz con el codo flexionado, luego realizar el lavado de manos.
  • Utilizar pañuelos descartables y tirarlos tras su uso en el depósito de residuos.
  • Si se presentan síntomas respiratorios, extremar cuidados y contacto estrecho. Utilizar los canales formales de consulta médica.
  • Evitar tocarse ojos, nariz y boca ya que las manos facilitan la transmisión.
  • Durante la asistencia sanitaria, evite tocar innecesariamente las superficies cercanas al paciente para evitar la contaminación de las manos limpias con las superficies ambientales y la transmisión de agentes patógenos de las manos contaminadas a otras las superficies.

 

Figura 1: Procedimiento lavado de manos OMS.

 

Bibliografía