VACUNACION ANTIGRIPAL 2019 PAMI

Vacuna Antigripal trivalente (2019)

 

Composición y características. La vacuna antigripal es una vacuna polivalente que contiene tres cepas de virus gripal fraccionado (subvirión), inactivado y purificado, obtenida en cultivos celulares de embrión de pollo.

Está constituida por dos cepas del tipo A y una del tipo B, cuyos elementos periféricos N (neuraminidasa) y H (hemaglutinina) son los responsables antigénicos del virus.

Su frecuente variación hace que sea necesario adecuar anualmente la composición para que represente los virus que probablemente circulen en la estación invernal.

 

Cepas Virus Influenza Tipo A:

  • A/Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09- -cepa análoga
  • A/ Switzerland/ 8060/ 2017(H3N2) (cepa análoga: A/Brisbane/1/2018, NYMC X-311

Cepas Virus Influenza Tipo B:

  • B/ Colorado/06/2017 -like virus (B/Victoria/2/87 lineage)

 

Cada dosis de 0,5 ml contiene 15 μg de antígeno hemaglutinina de cada una de las cepas de virus contenidas en la vacuna.

Forma farmacéutica: Jeringas prellenadas con una suspensión inyectable para aplicación por vía intramuscular

Dosis y vía de administración:

La dosis  y vía de administración de la vacuna antigripal se encuentra en el siguiente link:

 

http://www.anmat.gov.ar/Medicamentos/Dosis_via_administracion_vacuna_trivalente.pdf

 

Lotes liberados por ANMAT:

La ANMAT informará, los lotes de las vacunas que ingresen y sean liberados para su comercialización en la Argentina en el siguiente link

https://www.argentina.gob.ar/lotes-de-vacunas-antigripales-liberados

 

Lactancia: se puede vacunar a las mujeres que estén amamantando

Contraindicaciones: antecedente de Síndrome de Guillain Barré.

La alergia al huevo solo la contraindica cuando la misma está relacionada con anafilaxia por ingesta de huevo previa, un rash no es contraindicación para aplicar vacuna antigripal aunque pueda requerir de premedicación y observación del paciente luego de su administración.

IMPORTANTE: Antes de aplicar la vacuna preguntar si es alérgico a la proteína del huevo o a alguno de los componentes de la vacuna. En caso afirmativo derivarlo a un Centro Asistencial para su administración bajo supervisión médica.

 

Efectos adversos.

Poco frecuentes.

Locales: Dolor, induración y, rara vez, eritema.

Generales: Fiebre, malestar, mialgia y otros síntomas sistémicos.

 

Precauciones. Enfermedad aguda grave con fiebre

 

Administración simultánea de las vacunas:

No existe contraindicación a la aplicación simultánea o con cualquier intervalo de tiempo, entre ésta y otras vacunas, aplicadas en sitios diferentes.

No aplicar las vacunas en forma simultánea es una oportunidad perdida e implica el riesgo de contraer la enfermedad contra la que no se está inmunizando

 

Cadena de Frío:

Mantener las vacunas a temperatura adecuada (2 a 8 ºC)

No exponerlas a la luz solar.

Evitar que las vacunas se congelen

Para seguir un correcto control de la temperatura de su heladera puede usar una planilla de control como la que se puede descargar aquí

Para mayor información sobre cadena de frío puede consultar el siguiente link:

http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000441cnt-2013-07_manual-cadena-frio-cdf15x15_imprenta.pdf

 

Técnica de aplicación:

 

  • Lavarse las manos antes del procedimiento.
  • Comprobar que la vacuna está en buenas condiciones (aspecto físico, turbidez, cambios de color), lotes y fecha de vencimiento.
  • Debe permitirse que la vacuna alcance la temperatura ambiente antes de su administración.
  • Lugar de aplicación: parte superior del brazo (músculo deltoides). La región glútea no debe utilizarse para la administración de vacunas por el riesgo potencial de lesión del nervio ciático.
  • Para localizar el lugar de la inyección, trazamos un triángulo de base en el borde inferior del acromion y el vértice, debajo de la inserción del músculo deltoides. El espacio delimitado por el triángulo es donde se puede inyectar. Para conseguir la relajación del deltoides, el paciente debe estar en decúbito supino o sentado con el brazo flexionado sobre el antebrazo (Ver figura).
  • Limpie el tercio medio del brazo con algodón humedecido en agua destilada, solución fisiológica, antisépticos (clorhexidina al 20%, o povidona iodada) u alcohol y secar con algodón.
  • Fijar la masa muscular. Aplicar la vacuna por vía intramuscular en ángulo de 90º (perpendicular), en músculo deltoides.
  • Se debe aspirar antes de inyectar? La OPS no recomienda aspirar al administrar vacunas. No existen datos que justifiquen esta práctica, ya que las inyecciones IM. no se dan en áreas donde hay grandes vasos sanguíneos. Con el tamaño de aguja y ángulo en que se administran las vacunas sería muy difícil administrar la vacuna vía intravenosa. Tampoco hay datos de accidente del nervio radial.
  • Extraer la aguja y presionar con el algodón sin masajear.
  • Toda vacuna o material de desecho no utilizado debe eliminarse de acuerdo con las normativas vigentes.

 

 

PACIENTES ANTICOAGULADOS

Para personas anticoaguladas,  el requerimiento de aplicación subcutánea debe estar indicado por el médico.

Sólo se pueden aplicar por vía subcutánea las vacunas antigripales no adyuvadas.

 

MUJERES OPERADAS DE CANCER DE MAMA

Deben colocarse en el brazo no afectado o en algún otro lugar, como el área dorsoglútea, ventroglútea o vasto externo, para evitar el linfoedema.

 

CERTIFICADO DE VACUNACIÓN:

Podrá emitir un certificado de vacunación descargándolo desde aquí

 

Descarte de materiales:

  • Descartar las jeringas y agujas en cajas de seguridad o descartadores apropiados.
  • Disponer de los residuos en forma apropiada, como residuo patológico.

 

Atención postvacunal (reporte de eventos adversos – esavi):

Vigilar la aparición de reacciones adversas, locales o sistémicas, por lo menos, en los 30 minutos siguientes a la vacunación.

Notificar sospecha de reacción adversa o problemas de calidad a la RPVF (Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica) utilizando la planilla de ESAVI.

http://www.colfarma.org.ar/Cient%C3%ADfica/Lists/RPVF%20Normas%20Operativas/Attachments/4/ESAVI.pdf

Ud puede realizar el reporte del ESAVI independientemente del tiempo transcurrido; lo ideal es hacerlo lo más precozmente posible, pero si Ud lo detecta en forma tardía debe igual reportarlo.

En el siguiente programa de COFA se puede escuchar sobre la importancia de la notificación del ESAVI

http://cofa.tv/con-vos-24-horas-programa-8/

 

AFICHE PARA EXIBIR EN LAS FARMACIAS:

Puede descargar el afiche para las farmacias desde aquí

 

Nota: Para consultas técnicas no dude en comunicarse al CIMF: cimf@colfarma.org.ar, o por TE: 0221-4290967.

 

Bibliografía:

Normas Nacionales de Vacunación

Vademécum Nacional de Medicamentos

www.anmat.gov.ar

www.msal.gov.ar

 

 

Farm. Nicolás Troffe

Coordinador

Comisión Científica y de

Extensión Universitaria