Compartimos las noticias de los boletines de obras sociales más relevantes del mes:

IOMA Resol. N°1638/19 – Finalización de Resolución

La Obra Social informa que, a partir del día de la fecha, da por finalizada la emisión de Autorizaciones bajo la Resolución N°1638/19, quedando en circulación las autorizaciones emitidas con anterioridad, las cuales se deberán validar hasta la finalización de las mismas, según detallamos a continuación:

*Medicamentos: se deberán validar a través de IOMA Resolución de directorio, según el porcentaje de cobertura emitido en la Autorización.

*Accesorios: se deberán validar a través de “IOMA 678 – 697 – 1638”,  según el  porcentaje de cobertura emitido en la Autorización. Las Tiras Reactivas y/o Pañales que estén autorizadas por  Resolución N° 678/18 o 1638/19 o 697/21, se deberán validar en IOMA Accesorios. Sino, serán motivo de débito.

IOMA – Nueva Resolución N°697/21

Esta Resolución viene a reemplazar a la Resolución 1638/19. Es de Validación Obligatoria, pudiendo incluir la cobertura tanto de medicamentos, leches y accesorios con % variables entre 50%, 60%, 70%, 80%, 90% y 100%. Cuando se autoricen medicamentos y leches, estos se deberán validar y presentar en “IOMA Resolución de Directorio”. Cuando se autoricen Accesorios, estos se deben validar y presentar en “IOMA 678 – 697 – 1638”. En ambos casos, siempre deberá estar adjunta la Orden de Provisión a la receta. El valor de los accesorios en esta resolución lo define la farmacia, teniendo en cuenta el margen de rentabilidad. Las Tiras Reactivas y/o Pañales que estén autorizadas por esta resolución, se deberán validar por IOMA Accesorios. Sino, serán motivo de débito.

IOMA – Resumen actualizado de Resoluciones

Siguiendo con el proyecto de simplificar las tareas administrativas en las Oficinas Farmacéuticas, es que les hacemos llegar el detalle actualizado de las distintas Resoluciones que emite el IOMA, con sus respectivas características:

Para Ver el Resumen actualizado (Clic Aquí)

IOMA – Validación de Tiras Reactivas

Colegas, ante varias consultas recibidas, respecto a la validación de las Tiras Reactivas. Queremos recodar que solo las Tiras Reactivas de Glucemia, se deben validar por “IOMA Accesorios”. El resto de las tiras, de Cetonuria y Glucosuria, se deben validar por “IOMA 678-697-1638”. Para ver Resumen de Resoluciones (Clic Aquí).

IOMA – Planes 678/18, 697/21 o 1638/19

Se informa que a partir del día Lunes 28 de Junio del corriente año, no se encontrará más la opción “Accesorios varios”. Al momento de la validación, se deberá buscar el producto a validar y en el caso que no se encuentre el producto exacto, se deberá seleccionar el que más se ajuste a la dispensa a efectuar. Para ver instructivo de validación (Clic aquí).

IOMA Recurso de Amparo – Documentación para Adjuntar

Se recuerda que toda receta de IOMA Recurso de Amparo debe estar acompañada con la Orden de Provisión y la Copia del Oficio Judicial, en la cual deben estar especificados los datos del Afiliado y la medicación prescripta en la receta, sin necesidad de adjuntar todas las hojas que componen el Oficio Judicial. Al momento de realizar el cierre de las recetas, el sistema le recordará no olvidar la documentación que deberá adjuntar mediante un cartel con la siguiente leyenda “No olvide que debe adjuntar a cada receta copia del recurso de amparo correspondiente para evitar futuros débitos”.

OSPOCE INTEGRAL – Cambio de Nombre

Informamos que, a partir del día de la fecha, la obra social OSPOCE INTEGRAL cambia su nombre por “INTEGRAL GILSA”, manteniendo todas las características del convenio iguales.

Para ver Norma de Atención (Clic Aquí).

AMMFA SALUD (Unificado) – Unificación de Planes

Se Informa que, a partir del día lunes 14 de junio del corriente año, la obra social AMFFA pasará a unificar todos sus convenios, denominándose AMFFA SALUD (Unificado). La misma estará conformada por los siguientes convenios: Amffa Ospoce Plan 411; Amffa Ospoce Plan 415; Amffa Plan Regional; Amffa Adherentes y Amffa Cafar.

Al momento de validar se deberá elegir solamente la obra social AMFFA SALUD (Unificado), independientemente del convenio.

Cuando se tenga que validar Afiliados de: Amffa Ospoce Plan 415; Amffa Plan Regional; Amffa Adherentes y Amffa Cafar, se deberá seleccionar el Plan General, donde el sistema emitirá la cobertura correspondiente para cada Afiliado. Al momento de validar Afiliados de Amffa Ospoce 411, se deberá seleccionar el Plan denominado OSPOCE 411, donde el sistema emitirá la cobertura de dicho plan. Quedando todos los Planes Autorizados con los diferentes porcentajes de cobertura, los cuales se utilizarán para todos los convenios.

Solamente para el convenio AMFFA CAFAR, por el momento y hasta que termine la Campaña de vacunación 2021, las vacunas correspondientes a dicha campaña se deberán validar en el Convenio: AMFFA CAFAR → Plan: Vacuna antigripal.

Para ver Norma de Atención (Clic aquí).

Para ver Vademécum Completo (Clic Aquí)

PAMI – Programa de Uso Racional de Medicamentos

Nos dirigimos a Uds. a fin de hacerles llegar una comunicación recibida del PAMI en la que se nos informa que se ha implementado el Monitoreo de Dosis Terapéuticas y Seguras de Medicamentos, en el marco del Programa de Uso Racional de Medicamentos.

A través de este Monitoreo incorpora alertas en el sistema de prescripción de recetas electrónicas y un control de dosis en el sistema validador de farmacia.

Con la implementación de este nuevo sistema se dispensarán con cobertura 100% únicamente dosis inferiores a las establecidas como terapéuticas y seguras.

Adjuntamos archivo con el detalle de esta novedad para su difusión entre las farmacias prestadoras.

Para ver el comunicado completo (Clic aquí).