Remitimos el siguiente vademécums de patologías crónicas, ya que ha sido actualizado:
- CIMA (clic aquí para descargar)
Información Nro 11/19
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La COFA informa que se ha llegado a un acuerdo con PAMI para la extensión de la prestación de OSTOMÍA por un nuevo semestre, a partir del 1 de marzo. Por lo expuesto, a partir del jueves 21 estará habilitado el servicio de validación, con la inclusión en el sistema del padrón correspondiente al mes de marzo, siendo el valor del honorario profesional por entrega de $180. Información Nro 11/19
Ante algunas consultas recibidas por parte de farmacias y colegios en relación a la composición de una dispensa del convenio MPN y los 20 pesos de acceso a dicho convenio por receta, reiteramos que la farmacia no debe agregar ese cobro de manera adicional sino que ya se encuentra calculado por el ticket al momento de la validación.
Para su mejor entendimiento recurrimos a un ejemplo de una dispensa de una receta de dos renglones por un PVP de $1000 con una cobertura del 40% en una farmacia cuya bonificación sea 10%.
Si la dispensa fuera regular se daría la situación de la farmacia bonificando $100, el afiliado abonando $600, y la farmacia cobrando NC por valor de $300, con lo cual la farmacia cobra los $900 que corresponden a la dispensa.
Si a este ejemplo lo convertimos en una dispensa de MPN tenemos que la farmacia bonifica $100, el afiliado abona el 60% más $20, es decir $ 620 (con lo cual la cobertura es de 40% variable), y la farmacia recibe una NC por $280 (ya que se restan los $ 20 adicionales que abonó el paciente), con lo cual la farmacia cobra, al igual que en el ejemplo anterior, $900. Información Nro 11/19
| Ejemplo sin $ 20 | PVP | Cobertura 40% | Afiliado | Bonificación 10% | NC a Cobrar | TOTAL menos Bonif |
| Medicamento 1 | 600 | 240 | 360 | 60 | 180 | 540 |
| Medicamento 2 | 400 | 160 | 240 | 40 | 120 | 360 |
| 1000 | 400 | 600 | 100 | 300 | 900 | |
| Ejemplo con $ 20 | PVP | Cobertura 40% – $ 20 | Afiliado + $ 20 | Bonificación 10% | NC a Cobrar | TOTAL menos Bonif |
| Medicamento 1 | 600 | 230 | 370 | 60 | 170 | 540 |
| Medicamento 2 | 400 | 150 | 250 | 40 | 110 | 360 |
| 1000 | 380 | 620 | 100 | 280 | 900 |
La COFA nos informa que el PAMI ha dispuesto un procedimiento de tramitación interna para sus afiliados diabéticos en lo que hace a las INSULINAS cuyo principio activo sea Glargina, Degludec y Detemir, el cual se efectuará por Vía de Excepción con previa evaluación médica de parte del Nivel Central del PAMI, para lo cual los pacientes de inicio de tratamiento o cambio de tratamiento con estos principios activos, a partir del 25 de marzo, deberán seguir los pasos del nuevo procedimiento debiendo concurrir a su delegación para informarse al respecto.
Esta decisión se enmarca en lo informado en la última sesión de Consejo Directivo de COFA acerca de la posibilidad planteada en reunión entre PAMI y las entidades prestadoras acerca de que el Instituto excluyese el segmento Insulinas de la modalidad compra/venta, a lo cual la Confederación se opuso de manera clara y expresa ya que lo consideramos un grave perjuicio para farmacias y pacientes, respondiendo el Instituto, según consta en Acta de dicha reunión, que no era su intención modificar la modalidad compra/venta del segmento Insulinas sino reducir los costos que aseguren la sustentabilidad de la atención, siendo lo arriba mencionado una vía para ello. Para ver Disposición (clic aquí). Información Nro 11/19
[pdf-embedder url=»http://www.colfarma.info/colfarma/wp-content/uploads/convenios/ANEXO-IV-BAJAS-NO-ACEPTADAS-21MAR19.pdf» title=»ANEXO IV BAJAS NO ACEPTADAS 21MAR19″]
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