Compartimos las noticias de los boletines de obras sociales más relevantes del mes:

PAMI – Débitos erróneos en Notas de Crédito FarmaPAMI

Colegas, ante reiteradas consultas referentes a débitos aplicados en Notas de Créditos de PAMI informados por FarmaPAMI a droguerías, correspondientes a los meses de mayo, junio, julio y agosto 2020, queremos hacerles llegar a continuación el comunicado completo emitido desde COFA, con la respuesta de PAMI.

-Para ver comunicado completo (Clic Aquí)

PAMI – Consulta de débitos

Colegas, ponemos a su disposición una nueva herramienta en la cual se podrá visualizar los motivos de los débitos aplicados por el PAMI. La misma estará disponible en el On line de la farmacia a partir del día lunes 5 de julio del corriente año.

-Para ver instructivo (Clic Aquí)

IOMA – Comprobante de Validación

Colegas, recordamos prestar puntual atención al momento de dispensar recetas de IOMA de todos sus planes, dado que estamos recibiendo débitos en los cuales No estaban los comprobantes de Validación correctos.

Los comprobantes deberán contener todos los datos referentes a la dispensa: Código de Validación, Fechas (Prescripción y Dispensa), Número de receta (Cuando No es Receta SAMO), N° de Afiliado, Nombre y Apellido del Afiliado, N° de Matrícula del Médico Prescriptor y el detalle de la Medicación o Accesorio con el importe total y a cargo. La falta de algunos de los datos antes mencionados, serán motivo de débito.

– Para ver ejemplos de Comprobantes (Clic Aquí)

PAMI – Reclamos por débitos

Se informa a continuación la metodología para reclamar los débitos considerados erróneos por las farmacias, aplicados por el PAMI.

-Para ver instructivo del procedimiento para generar el reclamo al PAMI (Clic aquí)

PAMI – Entrega de Medidores de Glucemia dentro del Convenio

La Cofa informa que ha detectado en los detalles de débitos de las prestaciones del Convenio PAMI una importante cantidad de validaciones de Medidores de Glucemia ACCU-CHEK, en las cuales en sistema valoriza con $ 0, dado que los medidores no están contemplados dentro del convenio.

Al respecto, se adjunta a continuación el comunicado completo.

-Para ver comunicado (Clic aquí)

IOMA MEPPES – Recordatorio Receta sin sello

Se recuerda que, durante el marco de la Emergencia Sanitaria, el IOMA aceptará como válidas las recetas de IOMA MEPPES en forma impresa (con el formato original habitual, no son válidos otros tipos de recetarios), las cuales pueden ser enviadas por medios electrónicos (mail, WhatsApp, etc). Es importante destacar que para evitar la circulación de afiliados se aceptará la dispensa sin firma del médico prescriptor. En este punto, la farmacia deberá completar en el campo Firma y sello del Médico la leyenda “EMERGENCIA SANITARIA”. Para certificar la dispensa, la receta deberá estar firmada por el afiliado o tercero con aclaración, DNI, domicilio y teléfono y siempre se debe adjuntar copia del remito de droguería a la receta.

IOMA – Recordatorio

Colegas, recordamos que los Accesorios No se deben presentar por IOMA Ambulatorio, ya que serán motivo de débito.

Los Accesorios, se deberán validar y presentar de acuerdo a la resolución indicada en la Autorización. En los casos de las Tiras Reactivas de Glucemia y Pañales, indefectiblemente de la resolución indicada en la Autorización, se deberán validar y presentar por IOMA Accesorios.

IOMA – Comprobante de Validación

Colegas, recordamos prestar puntual atención al momento de dispensar recetas de IOMA de todos sus planes, dado que estamos recibiendo débitos en los cuales No estaban los comprobantes de Validación correctos.

Los comprobantes deberán contener todos los datos referentes a la dispensa: Código de Validación, Fechas (Prescripción y Dispensa), Número de receta (Cuando No es Receta SAMO), N° de Afiliado, Nombre y Apellido del Afiliado, N° de Matrícula del Médico Prescriptor y el detalle de la Medicación o Accesorio con el importe total y a cargo. La falta de algunos de los datos antes mencionados, serán motivo de débito.

– Para ver ejemplos de Comprobantes (Clic Aquí)

Asociación Judicial Bonaerense (A.J.B) – Validación Obligatoria

Colegas, informamos que, a partir del día lunes 19 de julio del corriente año, se pondrá en vigencia la validación obligatoria del Co-seguro Asociación Judicial Bonaerense (A.J.B). El mismo, actuará únicamente como Co-seguro de IOMA. Para el cobro, se deberá presentar la receta de Asociación Judicial Bonaerense (A.J.B) junto al comprobante de validación con la firma y datos del afiliado o tercero, no siendo necesaria la copia de la receta de IOMA.

-Para ver Norma de atención (Clic aquí).

SOEME – Recordatorio

Recodamos, que desde el día lunes 19 de abril del corriente año, entró en vigencia el Co-seguro SOEME. El mismo, actuará como Co-seguro de IOMA, con las siguientes características:

·         Validación Obligatoria.

·         Sin receta. Para el cobro, solo se presentará el comprobante de validación con firma y datos del Afiliado o tercero.

·         Presentación mensual.

·         Sin Bonificación.

·         Grupo de Presentación “D”.

-Para ver Norma de Atención (Clic aquí).

PAMI  – Novedades: Bajas productos “Laboratorio Eli Lilly”

Nos dirigimos a Uds. en relación a la baja de productos del Laboratorio Eli Lilly dispuestos por PAMI, mediante el Acta 47.

Al respecto, informamos que la COFA inició gestiones ante el Laboratorio Eli Lilly con el objetivo de plantear esta situación y solicitar una solución para las farmacias que fueron sorprendidas por la baja de los productos en el vademécum del PAMI y se quedaron con stock de INSULINAS sin posibilidad de dispensa.

– Para ver nota completa (Clic aquí).

PAMI – Débitos erróneos en Notas de Crédito FarmaPAMI

Ante reiteradas consultas respecto al listado de laboratorios que emiten N/C a través de FARMAPAMI, publicado en el Boletín N° 47/2021, a continuación adjuntamos el listado donde se detallan los laboratorios, discriminado los que emiten Notas de Crédito Directas.

– Para ver el detalle de los Laboratorios (Clic aquí)

 

IOMA – Preparados Magistrales

Ante reiteradas consultas, la Obra Social informa que toda autorización emitida por la “Resolución 1256” que contenga un principio activo con concentración y forma farmacéutica que no se encuentre en el Manual Farmacéutico, se deberá validar y presentar por “IOMA 678-697-1638” con el Código 2000 “Preparados Magistrales”, donde la Farmacia definirá el valor, según el margen de rentabilidad.

PAMI – Acta 48 de Altas y Bajas medicamentos

Compartimos el Acta Nº 48 del PAMI en la que establece altas y bajas de productos en el convenio de medicamentos, que fuera comunicada por el Instituto en el día de hoy 29 de julio de 2021.

Puede ver el ACTA 48 aquí