Recordamos que las coberturas al 100% en el convenio de PAMI, pueden autorizarse a través del plan VIVIR MEJOR, o RESOLUCIÓN 337 SUBSIDIO SOCIAL.
El plan Vivir Mejor tiene un vademecum con cobertura de dispensa al 100%, con un límite actual de 5 (cinco) productos por afiliado y por mes. La dispensa de un sexto medicamento NO arrojará cobertura al 100%, sino la cobertura establecida para dicho producto en el vademecum general.
Por esta razón, si un afiliado tiene prescriptos más de cinco productos incluidos en Vivir Mejor, el orden de validación de esos productos determinará cuáles serán aceptados al 100% ( serán los cinco validados primero).
El resto serán aceptados con la cobertura ordinaria del vademecum general.
Esta limitación no incluye aquellos medicamentos que el afiliado pudiera tener autorizados al 100% por Resolución 337, u otro plan, solo se circunscribe a los del vademecum del plan Vivir Mejor.
Si algún afiliado plantea la necesidad de recibir la totalidad de sus medicamentos con cobertura del 100%, debe ser derivado a la Delegación PAMI para iniciar un trámite de Resolución 337 Subsidio Social.
Información N°24/2024 (23/05)