Situaci\u00f3n actual <\/strong><\/p>\n De acuerdo a lo notificado hasta el momento, durante el a\u00f1o 2018, hasta la semana epidemiol\u00f3gica (SE) 40, se notificaron 188 casos de s\u00edndrome ur\u00e9mico hemol\u00edtico (SUH). Este n\u00famero es inferior a la mediana y al promedio de casos para el mismo per\u00edodo de los \u00faltimos ocho a\u00f1os (2010-2017). La tasa acumulada correspondiente hasta la SE 40 de 2018 fue de 0,42 casos cada 100.000 habitantes.<\/p>\n De los 188 casos notificados, 152 (80%) corresponden a menores de 5 a\u00f1os. En este grupo de edad, la mediana de casos notificados para el periodo 2010-2017 hasta la misma SE 40 fue de 213 casos. La tasa acumulada correspondiente para la SE 40 de 2018 fue de 4,07 casos cada 100.000 menores de 5 a\u00f1os.<\/p>\n Con respecto a la distribuci\u00f3n seg\u00fan edad, en el a\u00f1o 2018 hasta la SE 40, 42% de los casos se concentr\u00f3 en el grupo de 2 a 4 a\u00f1os y la tasa espec\u00edfica de notificaci\u00f3n m\u00e1s alta se observ\u00f3 en el grupo de 1 a\u00f1o, con 7,51 casos cada 100.000 habitantes.<\/p>\n La distribuci\u00f3n de casos seg\u00fan sexo para todas las edades, mostr\u00f3 una frecuencia levemente mayor en el sexo femenino, de 54,3%.<\/p>\n El corredor end\u00e9mico cuatrisemanal transcurre en las primeras cuatro cuatrisemanas (CS) por la zona de \u00e9xito hasta la CS 5, en la que se observa un pico por encima de lo esperado. En la CS siguiente y hasta la CS 9, el corredor vuelve mostrar casos dentro de lo esperado.<\/p>\n Las diferentes jurisdicciones no pudieron establecerse nexos epidemiol\u00f3gicos entre los casos de la CS 5, sin poderse identificar hasta el momento una fuente com\u00fan ni un sitio com\u00fan de adquisici\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n Las tasas m\u00e1s elevadas se observan en regi\u00f3n Sur, en la que todas las provincias a excepci\u00f3n de R\u00edo Negro presentan m\u00e1s de un caso cada 100.000 habitantes, seguidas por las de la Regi\u00f3n Cuyo con tasas de entre 0,67 y 0,92.<\/p>\n El Laboratorio Nacional de Referencia para Escherichia coli productor de Shiga toxina (STEC), el Servicio de Fisiopatogenia del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas\/Administraci\u00f3n Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud \u2018Dr. Carlos Gregorio Malbr\u00e1n\u2019 (INEI-ANLIS), analiza los patrones de E. coli de circulaci\u00f3n en Argentina, en el marco de la vigilancia molecular por electroforesis de campo pulsado (PFGE). Los patrones est\u00e1n incluidos en la Base de Datos Nacional de E. coli O157, y contiene cepas recibidas desde el a\u00f1o 1988. Ese an\u00e1lisis muestra la distribuci\u00f3n de los patrones prevalentes en el pa\u00eds, con prevalencia del patr\u00f3n AREXHX01.011, asociado a enfermedad humana, pero tambi\u00e9n a alimentos y animales, con circulaci\u00f3n en todo el pa\u00eds. Este patr\u00f3n corresponde a cepas de E. coli O157 portadoras del genotipo stx2\/stx2c de alto poder patog\u00e9nico. En el per\u00edodo de 2015-agosto 2018, se observ\u00f3 una mayor circulaci\u00f3n de cepas correspondientes al patr\u00f3n AREXHX01.0650, desplazando en frecuencia al patr\u00f3n AREXHX01.011.<\/p>\n La primera cepa de E. coli O157:H7 del patr\u00f3n AREXHX01.0650, genotipo stx2a\/stx2c\/eae\/ehxA, se detect\u00f3 en la provincia de Mendoza en el a\u00f1o 2002, aislada de un caso de diarrea.<\/p>\n Hasta el a\u00f1o 2012, la frecuencia de detecci\u00f3n fue de 1 \u00f3 2 casos de enfermedad humana por a\u00f1o, en las provincias de Mendoza, Chubut, Buenos Aires y Santa Fe.<\/p>\n Desde el a\u00f1o 2013 y hasta agosto del 2018, se observ\u00f3 un incremento de casos asociados a este patr\u00f3n (7 a 12 casos por a\u00f1o). En los a\u00f1os 2015, 2016 y 2017, se aislaron cepas de E. coli O157:H7, patr\u00f3n AREXHX01.0650, genotipo stx2a\/eae\/ehxA, asociadas a casos espor\u00e1dicos de diarrea con y sin sangre, s\u00edndrome ur\u00e9mico hemol\u00edtico, y brotes familiares, fundamentalmente en las provincias de la regi\u00f3n Sur del pa\u00eds (Neuqu\u00e9n, Chubut y R\u00edo Negro, 40% del total), con capacidad patog\u00e9nica y de transmisibilidad.<\/p>\n Es importante realizar la vigilancia molecular de los patrones circulantes en tiempo real para detectar cepas con alta capacidad patog\u00e9nica y transmisibilidad, implementar la vigilancia epidemiol\u00f3gica y detectar los potenciales reservorios.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 28 de octubre de 2018 \u2013 Bolet\u00edn Integrado de Vigilancia \u2013 Direcci\u00f3n Nacional de Epidemiolog\u00eda y An\u00e1lisis de la Situaci\u00f3n de Salud (Argentina) Situaci\u00f3n actual De acuerdo a lo notificado hasta el momento, durante el a\u00f1o 2018, hasta la semana epidemiol\u00f3gica (SE) 40, se notificaron 188 casos de s\u00edndrome ur\u00e9mico hemol\u00edtico (SUH). 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