Se confirm\u00f3 un caso de sarampi\u00f3n en un adulto con antecedente de viaje, residente en la provincia de Buenos Aires y con domicilio laboral en la Ciudad de Buenos Aires.
\nAnte esta situaci\u00f3n, la Secretaria de Gobierno de Salud emite el presente alerta, con el objetivo de informar sobre la situaci\u00f3n, difundir las recomendaciones e instar a los equipos de salud a intensificar la vigilancia epidemiol\u00f3gica de la enfermedad febril exantem\u00e1tica (EFE) y la implementaci\u00f3n inmediata de acciones de control ante la detecci\u00f3n de casos sospechosos.<\/p>\n
El 31 de mayo pasado se recibi\u00f3 la confirmaci\u00f3n de un caso de sarampi\u00f3n por el laboratorio de Referencia de la Ciudad de Buenos Aires, que hab\u00eda sido atendido en un efector privado de la CABA. Se trat\u00f3 de un paciente de 30 a\u00f1os, sin antecedente de vacunaci\u00f3n constatados, que comenz\u00f3 con fiebre el d\u00eda 21, agregando exantema cuatro d\u00edas despu\u00e9s. El caso se confirm\u00f3 por serolog\u00eda (IgM positiva en suero) y detecci\u00f3n de genoma viral por RT-PCR. Durante el per\u00edodo de transmisibilidad el paciente se moviliz\u00f3 por Ciudad de Buenos Aires, varias localidades de Provincia de Buenos Aires y visit\u00f3 una localidad de Uruguay. El paciente present\u00f3 buena evoluci\u00f3n.
\nLa fuente de infecci\u00f3n se encuentra en investigaci\u00f3n.
\nSe iniciaron acciones de prevenci\u00f3n y control en los contactos del caso, quienes contin\u00faan en seguimiento.
\nLas muestras ser\u00e1n derivadas al Laboratorio Nacional de Referencia ANLIS Malbr\u00e1n para estudios de genotipo y linaje.<\/p>\n
Por tratarse de una enfermedad altamente transmisible por v\u00eda respiratoria, cuyo per\u00edodo de transmisi\u00f3n en este caso abarca desde el 21 al 29 de mayo, se solicita a los pasajeros que pudieron haber estado expuestos en la embarcaci\u00f3n de la empresa Cacciola en los itinerarios:
\nTigre-Carmelo el 24\/5 salida 8:30 hs.
\nCarmelo-Tigre el 26\/5 salida 18:30 hs.
\nConsultar inmediatamente al servicio de salud m\u00e1s cercano informando este antecedente de exposici\u00f3n, ante aparici\u00f3n de fiebre y erupci\u00f3n en la piel.<\/p>\n
Argentina ha logrado eliminar la circulaci\u00f3n del virus del sarampi\u00f3n gracias a la vacunaci\u00f3n. El \u00faltimo caso end\u00e9mico se registr\u00f3 en el a\u00f1o 2000. Desde la eliminaci\u00f3n, hasta diciembre de 2018 se detectaron 43 casos confirmados. Los principales brotes posteriores a la eliminaci\u00f3n ocurrieron en el a\u00f1o 2010 (17 casos) y en 2018 (14 casos agrupados en 3 brotes). En el corriente a\u00f1o se confirmaron 5 casos de sarampi\u00f3n, incluyendo el caso actual. De \u00e9stos, 4 fueron residentes argentinos y 1 turista.
\nEn la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas durante el a\u00f1o 2018, se notificaron m\u00e1s de 16.000 casos en 12 pa\u00edses y dos de ellos reportaron defunciones por esta causa (Brasil y Venezuela). En el corriente a\u00f1o contin\u00faan detect\u00e1ndose brotes en diversos pa\u00edses de la Regi\u00f3n: los pa\u00edses con m\u00e1s casos son EEUU (940), Canad\u00e1 (54), Brasil (92), Colombia (109) y Venezuela (203). Casos aislados se registraron en Argentina, Chile, Costa Rica, M\u00e9xico, Per\u00fa, Uruguay.<\/p>\n
En el mundo, en 2018, se notificaron 229.068 casos. En Europa se registr\u00f3 un gran aumento respecto a los a\u00f1os previos, report\u00e1ndose desde enero 2018 a diciembre m\u00e1s de 12.000 casos y 35 defunciones. En los primeros meses del a\u00f1o 2019 se registraron 34.300 casos de sarampi\u00f3n reportados en 42 pa\u00edses de la regi\u00f3n europea, de \u00e9stos m\u00e1s de 25.000 casos ocurrieron en Ucrania siendo el pa\u00eds con mayor cantidad de casos registrados.<\/p>\n
Verificar y completar esquema de vacunaci\u00f3n de acuerdo a la edad<\/p>\n
De 12 meses a 4 a\u00f1os: deben acreditar UNA DOSIS de vacuna triple viral (sarampi\u00f3n-rub\u00e9ola-paperas).<\/p>\n
Mayores de 5 a\u00f1os: deben acreditar DOS DOSIS de vacuna con doble o triple viral despu\u00e9s del primer a\u00f1o de vida.<\/p>\n
Las personas nacidas antes de 1965 no necesitan vacunarse porque son consideradas inmunes.<\/p>\n
Intensificar la vigilancia epidemiol\u00f3gica de casos sospechosos de enfermedad febril exantem\u00e1tica (EFE)
\nCaso sospechoso:
\nPaciente con fiebre (temperatura axilar mayor a 38\u00baC) y exantema, o cualquier caso en que el profesional de la salud sospeche sarampi\u00f3n o rub\u00e9ola.<\/p>\n
Modalidad de la vigilancia:
\nNotificaci\u00f3n inmediata nominal:
\nTodo caso sospechoso deber\u00e1 notificarse al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud a trav\u00e9s del SNVS2.0, dentro de las 24 horas de detectado, con adelanto por v\u00eda telef\u00f3nica a la autoridad local responsable de las primeras acciones de bloqueo<\/p>\n
Actividades ante un caso sospechoso<\/p>\n
Informar inmediata y fehacientemente a la autoridad sanitaria por el medio disponible SIN esperar resultados de laboratorio.<\/p>\n
Notificar dentro de las 24 horas al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS2.0) por parte del personal que asista al paciente y del laboratorio que obtenga, reciba o procese muestras ante la identificaci\u00f3n del caso sospechoso.<\/p>\n
Confeccionar de manera completa la ficha de investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica y reportar los datos de la misma en la ficha de notificaci\u00f3n originalmente registrada en el SNVS2.0<\/p>\n
Recolectar muestras para el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico: Tomar siempre muestra de sangre; adem\u00e1s, tomar muestra para detecci\u00f3n viral: orina hasta 14 d\u00edas posteriores a la aparici\u00f3n de exantema e hisopado nasofar\u00edngeo (HNF) hasta 7 d\u00edas posteriores. Todas las muestras deben ser estudiadas en forma simult\u00e1nea para sarampi\u00f3n y rub\u00e9ola.<\/p>\n
Aislamiento del paciente: Disponer el aislamiento del paciente hasta los 7 d\u00edas siguientes del inicio del exantema para evitar contagios. Evitar la circulaci\u00f3n en transportes p\u00fablicos y dentro de las instituciones. En caso de internaci\u00f3n se debe proceder al aislamiento respiratorio.
\nDel nivel operativo<\/p>\n
Investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica con el objeto de identificar la fuente de infecci\u00f3n y el seguimiento de los contactos.<\/p>\n
Realizar la vacunaci\u00f3n de bloqueo con vacuna triple viral a los contactos del caso sospechoso que no cuenten con esquema de vacunaci\u00f3n completo para su edad.<\/p>\n
Ante la confirmaci\u00f3n de un caso todos los contactos entre 6 y 12 meses de edad deber\u00e1n recibir una dosis de vacuna triple viral y los menores de 6 meses e inmunosuprimidos sin inmunidad previa, deber\u00e1n recibir gammaglobulina. Entre los 13 meses y adultos nacidos despu\u00e9s de 1965, asegurar dos dosis de vacuna con componente antisarampionoso.<\/p>\n
Las autoridades sanitarias podr\u00e1n ampliar las indicaciones de vacunaci\u00f3n de acuerdo a la evoluci\u00f3n de la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica, en estado de revisi\u00f3n permanente.<\/p>\n
Todo el equipo de salud debe acreditar dos dosis de vacuna doble o triple viral para estar adecuadamente protegido o contar con serolog\u00eda IgG positiva.<\/p>\n
Verificar contar con esquema de vacunaci\u00f3n completo para la edad seg\u00fan Calendario Nacional de Vacunaci\u00f3n. De no contar con las 2 dosis recomendadas, la vacuna debe ser aplicada como m\u00ednimo 15 d\u00edas antes del viaje.<\/p>\n
Los ni\u00f1os de 6 a 11 meses que viajen a \u00e1reas de circulaci\u00f3n viral activa, deben recibir una dosis de vacuna triple viral. Esta dosis no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunaci\u00f3n. Se administrar\u00e1n las dosis correspondientes al Calendario Nacional de Vacunaci\u00f3n al a\u00f1o de vida y al ingreso escolar.<\/p>\n
Informaci\u00f3n sobre vacunaci\u00f3n del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Naci\u00f3n:
\nhttp:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/vacunas<\/p>\n
Ficha para la notificaci\u00f3n\/investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica: https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/inmunoprevenibles\/vigilancia\/sarampion-rubeola-src<\/p>\n
Situaci\u00f3n regional Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS): https:\/\/www.paho.org\/hq\/index.php?option=com_topics&view=rdmore&cid=2183&Itemid=40899&lang=es<\/p>\n