{"id":16302,"date":"2019-07-03T14:37:40","date_gmt":"2019-07-03T17:37:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/?p=16302"},"modified":"2023-11-28T09:36:29","modified_gmt":"2023-11-28T12:36:29","slug":"informacion-del-cimf-aumento-de-circulacion-de-virus-influenza-29-6-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/informacion-del-cimf-aumento-de-circulacion-de-virus-influenza-29-6-19\/","title":{"rendered":"INFORMACION DEL CIMF: AUMENTO DE CIRCULACION DE VIRUS INFLUENZA (29\/6\/19)"},"content":{"rendered":"<h3><strong>Aumento estacional y co-circulaci\u00f3n de Influenza en Argentina <\/strong><\/h3>\n<p>A partir de la Semana Epidemiol\u00f3gica 12 (SE12) se inici\u00f3 el aumento progresivo de la notificaci\u00f3n de casos de infecciones respiratorias agudas (IRA), con circulaci\u00f3n predominante de virus sincicial respiratorio (VSR) e Influenza A H3N2 sum\u00e1ndose a partir de la SE14 la circulaci\u00f3n de Influenza A H1N1. Con los datos disponibles, hasta el momento, no se registra en el Sistema Nacional de Vigilancia de Salud (SNVS) un n\u00famero de casos de IRA por encima de lo esperado ni un aumento de casos graves o fatales. Por esta raz\u00f3n, la Secretar\u00eda de Gobierno de Salud solicita a las autoridades sanitarias jurisdiccionales y equipos de salud, fortalecer la vigilancia epidemiol\u00f3gica de las infecciones respiratorias agudas y promover la vacunaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n objetivo, en especial embarazadas y personas con factores de riesgo, ni\u00f1os entre 6 meses y dos a\u00f1os y personas mayores de 65 a\u00f1os. A la fecha no hay evidencia que sustente modificaciones en las indicaciones para la utilizaci\u00f3n de oseltamivir. Resulta imprescindible promover la adherencia a las medidas de control de infecciones as\u00ed como tambi\u00e9n a las medidas para el cuidado de la poblaci\u00f3n. Las acciones de atenci\u00f3n, prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud son fundamentales para disminuir la morbimortalidad asociada a estos eventos.<\/p>\n<h3><strong>SITUACI\u00d3N ACTUAL <\/strong><\/h3>\n<p>A la fecha se notificaron en Argentina al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) m\u00e1s de 390.000 casos de IRAs atendidos en servicios de salud, de los cuales el 65% corresponde a casos de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) asistidos en forma ambulatoria. <strong>Actualmente el n\u00famero de casos a nivel pa\u00eds se encuentra dentro de los par\u00e1metros esperados para la \u00e9poca. <\/strong><\/p>\n<p>Respecto de la vigilancia de virus respiratorios, se estudiaron alrededor de 21.714 muestras de las cuales el 30,2% (6.560) fueron positivas para la detecci\u00f3n de alg\u00fan virus respiratorio.<\/p>\n<p>El porcentaje de positividad para Influenza aument\u00f3 a partir de la SE13 alcanzando actualmente al 3% del total de las muestras estudiadas. Hasta la SE14 el subtipo preponderante fue A (H3N2), mientras que desde entonces y hasta la actualidad, de las muestras tipificadas m\u00e1s del 55% de los casos de Influenza A corresponden al subtipo A (H1N1) y el 41% al subtipo A (H3N2), mientras que el resto corresponde a muestras no tipificadas. El virus Influenza B tuvo hasta el momento baja actividad, identific\u00e1ndose el linaje Yamagata.<\/p>\n<p>A la fecha de la publicaci\u00f3n de esta actualizaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica, no se notificaron oficialmente al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud fallecidos con diagn\u00f3stico confirmado de Influenza.<\/p>\n<h3><strong>ANTECEDENTES <\/strong><\/h3>\n<p>Argentina presenta antecedentes de co-circulaci\u00f3n de ambos subtipos de Influenza A (H1N1 y H3N2). Seg\u00fan los registros del SNVS, el patr\u00f3n actual de co-circulaci\u00f3n diferir\u00eda proporcionalmente respecto de a\u00f1os precedentes.<\/p>\n<p>La circulaci\u00f3n de Influenza B usualmente es proporcionalmente menor a la de Influenza A en Argentina hecho que se mantiene en el escenario actual.<\/p>\n<p>Argentina incorpor\u00f3 en el a\u00f1o 2011 al Calendario Nacional de Vacunaci\u00f3n la vacuna antigripal con el prop\u00f3sito de disminuir las complicaciones, internaciones y la mortalidad por virus Influenza en personas con riesgo.<\/p>\n<h3><strong>RECOMENDACIONES PARA EL EQUIPO DE SALUD <\/strong><\/h3>\n<h2><strong>Vacunaci\u00f3n <\/strong><\/h2>\n<p><strong>Verificar y completar esquema de vacunaci\u00f3n para Influenza de acuerdo a la edad y grupos de riesgo. <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El personal del equipo de salud,<\/li>\n<li>Embarazadas en cualquier trimestre de la gestaci\u00f3n,<\/li>\n<li>Pu\u00e9rperas hasta el egreso de la maternidad (como m\u00e1ximo 10 d\u00edas despu\u00e9s, si no hubieran recibido la vacuna durante el embarazo),<\/li>\n<li>Ni\u00f1os de 6 a 24 meses,<\/li>\n<li>Personas entre 2 y 64 a\u00f1os con factores de riesgo (enfermedad cardiol\u00f3gica, pulmonar, renal cr\u00f3nicas, diabetes, obesidad, inmunosuprimidos)<\/li>\n<li>Personas de 65 a\u00f1os o mayores<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Para garantizar el logro de coberturas adecuadas se recomienda no perder oportunidades de vacunaci\u00f3n promoviendo esta estrategia en cualquier nivel de atenci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Vigilancia <\/strong><\/h2>\n<p><strong>Intensificar la vigilancia epidemiol\u00f3gica cl\u00ednica y de laboratorio seg\u00fan las definiciones de casos vigentes. <\/strong><\/p>\n<p>Derivar dentro de las 24 horas las muestras positivas para Influenza junto con una copia de la ficha de notificaci\u00f3n correspondiente a trav\u00e9s del SNVS 2.0 de acuerdo a las normas IATA.<\/p>\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n remitirse a las gu\u00edas de vigilancia de infecciones respiratorias agudas<\/p>\n<p><strong>La vigilancia epidemiol\u00f3gica cl\u00ednica y laboratorio es fundamental para detectar un incremento por encima de los niveles de notificaci\u00f3n hist\u00f3ricamente observados as\u00ed como detectar grupos de poblaci\u00f3n particulares. <\/strong><\/p>\n<p><strong>Posibilita identificar los agentes etiol\u00f3gicos circulantes, su distribuci\u00f3n y detectar la posible emergencia de nuevos agentes.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Oportunidad del tratamiento <\/strong><\/p>\n<p>El oseltamivir sigue siendo la droga antiviral de elecci\u00f3n para el tratamiento de las infecciones por virus influenza. Si bien la mayor efectividad del tratamiento se ha demostrado con la administraci\u00f3n precoz del mismo &#8211; idealmente dentro de las 48 horas del inicio de los s\u00edntomas-, hay evidencia disponible de que, en pacientes con alto riesgo de complicaciones por influenza o en pacientes con enfermedad grave o progresiva, se obtienen beneficios aun comenzando el tratamiento m\u00e1s tard\u00edamente.<\/p>\n<h4><strong>Indicaci\u00f3n de tratamiento antiviral <\/strong><\/h4>\n<h3><strong>PACIENTES ADULTOS <\/strong><\/h3>\n<p><em>Pacientes ambulatorios<\/em>: s\u00f3lo se tratan los pacientes con factores de riesgo para complicaciones por Influenza con menos de 48 horas de inicio de los s\u00edntomas. Cabe recordar que el embarazo se encuentra dentro de estos factores de riesgo, por lo que deben recibir tratamiento las mujeres embarazadas (en cualquier momento del embarazo) a iguales dosis que las mujeres no embarazadas, sin importar el tiempo de evoluci\u00f3n ni el antecedente vacunal.<\/p>\n<p><em>Pacientes internados<\/em>: se tratan todos los pacientes internados por IRA sin esperar el resultado del laboratorio.<\/p>\n<h4><strong>NI\u00d1OS <\/strong><\/h4>\n<p><em>Pacientes ambulatorios: <\/em>s\u00f3lo se tratan los pacientes con factores de riesgo para complicaciones por Influenza con menos de 48 horas de inicio de los s\u00edntomas. Para el tratamiento antiviral NO se considera factor de riesgo a todo ni\u00f1o menor de 2 a\u00f1os. (Ver Factores de riesgo- Grupo 1 a 5).<\/p>\n<p><em>Pacientes internados: <\/em>se tratan todos los ni\u00f1os con presentaci\u00f3n grave o progresiva que requiera cuidados intensivos sin esperar el resultado del laboratorio. Si el resultado es Influenza o negativo para virus respiratorios se deber\u00e1 completar tratamiento. Si se recupera otro virus, evaluar seg\u00fan criterio m\u00e9dico, gravedad y progresi\u00f3n de la enfermedad, edad del paciente, enfermedad de base, la posibilidad de mantener o suspender el tratamiento.<\/p>\n<p><strong>Para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los factores de riesgo para Influenza y el uso de oseltamivir, remitirse a la Gu\u00eda de vigilancia epidemiol\u00f3gica y recomendaciones para la prevenci\u00f3n y diagn\u00f3stico de las infecciones respiratorias agudas en Argentina, disponible en LINKS DE INTER\u00c9S.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>RECOMENDACIONES EN INSTITUCIONES DE SALUD <\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>Orientar la permanencia de los pacientes con cuadros respiratorios febriles en lugares definidos de la sala de espera.<\/li>\n<li>Disponer de un consultorio de febriles.<\/li>\n<li>Indicar el uso de barbijo simple al paciente con infecci\u00f3n respiratoria aguda (IRA).<\/li>\n<li>Colocarse para la asistencia un barbijo quir\u00fargico.<\/li>\n<li>Lavarse las manos frecuentemente con agua y jab\u00f3n y secarse con una toalla de papel individual o utilizar alcohol en gel.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, radiograf\u00eda de t\u00f3rax (seg\u00fan examen cl\u00ednico) y seguimiento ambulatorio o en internaci\u00f3n seg\u00fan estado del paciente.<\/li>\n<li>Se indicar\u00e1 aislamiento domiciliario por 7 d\u00edas a partir del inicio de los s\u00edntomas, o m\u00e1s de persistir los mismos.<\/li>\n<li>Control en domicilio del paciente y contactos estrechos de casos confirmados de influenza (evoluci\u00f3n, factores de riesgo, vacunaci\u00f3n antigripal, casos asociados).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>PACIENTES QUE REQUIERAN INTERNACI\u00d3N <\/strong><\/h4>\n<p>Se deber\u00e1n observar estrictamente las medidas de protecci\u00f3n personal, manejo de enfermos y sus secreciones seg\u00fan indicaciones del equipo de control de infecciones de la instituci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Utilizar medidas de barrera que depender\u00e1n del tipo de acciones que realice. Si hubiera riesgo de salpicaduras con secreciones respiratorias, usar camisol\u00edn limpio, guantes y antiparras.<\/li>\n<li>Solo se deben usar barbijos N95, si se realizan procedimientos que generan aerosoles.<\/li>\n<li>Los barbijos quir\u00fargicos se deben colocar y retirar fuera de la habitaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Se debe realizar la higiene de manos luego de retirarse los elementos de protecci\u00f3n personal.<\/li>\n<li>Toma de muestra oportuna para estudio virol\u00f3gico seg\u00fan norma.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>RECOMENDACIONES PARA LIMITAR LA ENFERMEDAD EN EL LUGAR DE TRABAJO HIGIENE GENERAL <\/strong><\/h4>\n<p>Durante el horario laboral se debe higienizar con lavandina o con alcohol al 70% los ba\u00f1os, picaportes de puertas de sectores de alto tr\u00e1nsito o de ba\u00f1os, tel\u00e9fonos fijos, barandas de escaleras, botonera de ascensores, vajilla, otros materiales y superficies, etc.<\/p>\n<ul>\n<li>Asegurar que los ambientes cerrados sean ventilados en distintos horarios<\/li>\n<li>El personal de limpieza que realiza las tareas de higiene de ba\u00f1os y \u00e1reas comunes lo har\u00e1 con guantes desechables.<\/li>\n<li>Lavarse las manos frecuentemente con agua y jab\u00f3n o utilizar alcohol en gel, especialmente despu\u00e9s de toser o estornudar.<\/li>\n<li>Hay que evitar tocarse la boca, la nariz o los ojos, especialmente con manos sin lavar.<\/li>\n<li>Al toser o estornudar, cubrirse la nariz y boca con un pa\u00f1uelo o papel descartable, con el pliegue interno del codo, para no diseminar part\u00edculas infectadas en el ambiente, y desechar el pa\u00f1uelo en la basura despu\u00e9s de su uso. Se deben lavar las manos inmediatamente despu\u00e9s.<\/li>\n<li>No compartir utensilios, alimentos y bebidas (ej. mate).<\/li>\n<li>Las personas con s\u00edntomas deben permanecer en sus domicilios sin concurrir al trabajo por 7 d\u00edas, o hasta la remisi\u00f3n completa de los s\u00edntomas respiratorios si estos persisten m\u00e1s all\u00e1 de ese per\u00edodo, y limitar el contacto con otros para evitar infectarlos.<\/li>\n<li>No automedicarse y no ingerir aspirinas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>RECOMENDACIONES PARA ESCUELAS <\/strong><\/h4>\n<p>Las escuelas pueden servir como un centro de informaci\u00f3n que ayude a promover actividades educativas para reducir la transmisi\u00f3n de la gripe. Los estudiantes y el personal de las escuelas deben respetar y promover el cumplimiento de las medidas de higiene individual y ambiental para reducir la propagaci\u00f3n de la gripe:<\/p>\n<ul>\n<li>Cubrir nariz y boca con un pa\u00f1uelo al toser o estornudar. Desechar el pa\u00f1uelo en la basura despu\u00e9s de su uso.<\/li>\n<li>Lavarse las manos con frecuencia con agua y jab\u00f3n, especialmente despu\u00e9s de toser o estornudar. En caso de estar disponible, puede utilizarse alcohol en gel.<\/li>\n<li>No tocar los ojos, nariz o boca con manos sin lavar.<\/li>\n<li>Evite estar en contacto estrecho con personas que est\u00e1n enfermas con cuadros respiratorios.<\/li>\n<li>Mantener la higiene de superficies particularmente en los lugares o elementos que sean de uso p\u00fablico (mesas, computadoras, tel\u00e9fonos, barandas, utensilios, ba\u00f1os y cocinas, etc.)<\/li>\n<li>Airear y ventilar los \u00e1mbitos concurridos, a\u00fan con temperaturas bajas.<\/li>\n<li>El personal de las escuelas debe estar atento de observar si los alumnos presentan s\u00edntomas de gripe y comunicar a los respectivos padres y referentes de Salud escolar.<\/li>\n<li>El cierre de escuelas no ha resultado ser una medida eficaz.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>RECOMENDACIONES GENERALES A LA POBLACI\u00d3N PARA EVITAR LA TRANSMISI\u00d3N VIRAL <\/strong><\/h4>\n<p>Es fundamental recordar la importancia de la PARTICIPACI\u00d3N SOCIAL en el control de las infecciones respiratorias agudas, por ello, es necesario que el equipo de salud transmita claramente los siguientes puntos:<\/p>\n<ul>\n<li>Lavar frecuente las manos con agua y jab\u00f3n.<\/li>\n<li>Cubrir con el codo la boca y la nariz al toser y estornudar y lavarse las manos inmediatamente.<\/li>\n<li>Tirar a la basura los pa\u00f1uelos descartables inmediatamente despu\u00e9s de usarlos.<\/li>\n<li>No compartir cubiertos ni vasos.<\/li>\n<li>Limpiar las superficies que tocan los enfermos con agua y detergente o jab\u00f3n, o alcohol al 70%.<\/li>\n<li>Cumplir rigurosamente el aislamiento domiciliario por siete d\u00edas de los pacientes con influenza, para evitar el contagio, sobre todo a ni\u00f1os y ancianos convivientes.<\/li>\n<li>Las personas que cuidan a un paciente con Influenza, deben protegerse higieniz\u00e1ndose frecuentemente las manos y tap\u00e1ndose la boca y la nariz.<\/li>\n<li>Ventilar bien la casa cuando sea posible.<\/li>\n<li>No es necesario utilizar barbijos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Recomendar la vacunaci\u00f3n antigripal a aquellas personas que pertenecen a grupos de riesgo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>LINKS DE INTER\u00c9S <\/strong><\/h4>\n<p><strong>Gu\u00eda de vigilancia epidemiol\u00f3gica y recomendaciones para la prevenci\u00f3n y diagn\u00f3stico de las infecciones respiratorias agudas en Argentina: <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/msal.gob.ar\/images\/stories\/bes\/graficos\/0000001499cnt-actualizacion-guia-irag-2019.pdf\">http:\/\/msal.gob.ar\/images\/stories\/bes\/graficos\/0000001499cnt-actualizacion-guia-irag-2019.pdf<\/a><\/p>\n<p><strong>Informaci\u00f3n sobre vacunaci\u00f3n del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Naci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/vacunas\">http:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/vacunas<\/a><\/p>\n<p><strong>Ficha para la notificaci\u00f3n\/investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica: <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.msal.gob.ar\/images\/stories\/bes\/graficos\/0000000841cnt-2016-06_ficha_epidemiologica_IRA_2016.pdf\">http:\/\/www.msal.gob.ar\/images\/stories\/bes\/graficos\/0000000841cnt-2016-06_ficha_epidemiologica_IRA_2016.pdf<\/a><\/p>\n<p><strong>Gu\u00eda operativa de vacunaci\u00f3n antigripal 2019: <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.msal.gob.ar\/images\/stories\/bes\/graficos\/0000001437cnt-2019-04_guia-operativa-vacunacion-antigripal.pdf\">http:\/\/www.msal.gob.ar\/images\/stories\/bes\/graficos\/0000001437cnt-2019-04_guia-operativa-vacunacion-antigripal.pdf<\/a><\/p>\n<p><strong>OPS-Actualizaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de influenza al 14 de junio de 2019: <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.paho.org\/hq\/index.php?option=com_docman&amp;view=download&amp;category_slug=influenza-incluye-pandemia-h1n1-2009-2152&amp;alias=49056-14-de-junio-de-2019-influenza-actualizacion-epidemiologica-1&amp;Itemid=270&amp;lang=es\">https:\/\/www.paho.org\/hq\/index.php?option=com_docman&amp;view=download&amp;category_slug=influenza-incluye-pandemia-h1n1-2009-2152&amp;alias=49056-14-de-junio-de-2019-influenza-actualizacion-epidemiologica-1&amp;Itemid=270&amp;lang=es<\/a><\/p>\n<p><strong>Bolet\u00edn integrado de vigilancia epidemiol\u00f3gica semanal: <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/boletines-epidemiologicos\/2019\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/boletines-epidemiologicos\/2019<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sites\/default\/files\/2019-6-29-actualizacion-epidemiologica-aumento-estacional-influenza-arg.pdf\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sites\/default\/files\/2019-6-29-actualizacion-epidemiologica-aumento-estacional-influenza-arg.pdf<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-3444 aligncenter\" src=\"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/firma-TROFFE-2.jpg\" alt=\"\" width=\"113\" height=\"135\" \/><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong><em>Farm. Nicol\u00e1s Troffe<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Coordinador <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Comisi\u00f3n Cient\u00edfica y de <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Extensi\u00f3n Universitaria<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aumento estacional y co-circulaci\u00f3n de Influenza en Argentina A partir de la Semana Epidemiol\u00f3gica 12 (SE12) se inici\u00f3 el aumento progresivo de la notificaci\u00f3n de casos de infecciones respiratorias agudas (IRA), con circulaci\u00f3n predominante de virus sincicial respiratorio (VSR) e Influenza A H3N2 sum\u00e1ndose a partir de la SE14 la circulaci\u00f3n de Influenza A H1N1. 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