{"id":22820,"date":"2020-01-15T16:09:56","date_gmt":"2020-01-15T19:09:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/?p=22820"},"modified":"2023-11-28T09:38:48","modified_gmt":"2023-11-28T12:38:48","slug":"alerta-sarampion-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/alerta-sarampion-4\/","title":{"rendered":"ALERTA SARAMPI\u00d3N"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>15 de enero 2020<\/p>\n<p><strong>BROTE DE SARAMPI\u00d3N EN CURSO<\/strong><\/p>\n<p><strong>NUEVAS RECOMENDACIONES DE VACUNACI\u00d3N PARA SU CONTROL. <\/strong><\/p>\n<p><em>Ante la <strong>continua detecci\u00f3n de nuevos casos de sarampi\u00f3n en la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires y municipios del \u00e1rea metropolitana de la provincia de Buenos Aires <\/strong>asociado a proximidad de las vacaciones de verano y la alta movilidad poblacional hacia zonas tur\u00edsticas, el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, en consenso con las jurisdicciones y las comisiones asesoras, recomienda continuar con las medidas de contenci\u00f3n de brote en curso y decide actualizar las <strong>indicaciones de vacunaci\u00f3n a viajeros hacia zonas con circulaci\u00f3n viral activa.<\/strong><\/em><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>Se insta a todas las jurisdicciones a <strong>extremar las medidas para asegurar la mayor sensibilidad del sistema de vigilancia, <\/strong>como tambi\u00e9n optimizar la oportunidad y calidad en las medidas de control ante todo caso sospechoso de Enfermedad Febril Exantem\u00e1tica (EFE), poniendo particular \u00e9nfasis en <strong>todas las \u00e1reas tur\u00edsticas y \u00e1reas de circulaci\u00f3n viral<\/strong>. <\/em><\/p>\n<p><em>Se recomienda al equipo de salud aprovechar todo contacto de la poblaci\u00f3n con el sistema para <strong>controlar carn\u00e9s\/libretas de vacunaci\u00f3n <\/strong>y completar esquemas en los casos necesarios con el fin de alcanzar coberturas satisfactorias y disminuir el n\u00famero de susceptibles, previniendo as\u00ed la propagaci\u00f3n de la enfermedad. <\/em><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El sarampi\u00f3n es una enfermedad viral altamente trasmisible de persona a persona. Se manifiesta por fiebre y erupci\u00f3n de la piel. Puede causar complicaciones graves desde neumon\u00eda y encefalitis hasta una enfermedad infrecuente, de curso progresivo y desenlace fatal, denominada panencefalitis esclerosante subaguda. El sarampi\u00f3n es letal en hasta 1-2 de cada 1000 ni\u00f1os que enferman. No existe tratamiento espec\u00edfico para el sarampi\u00f3n, sin embargo, <strong>se dispone de una vacuna segura, eficaz y est\u00e1 incluida en el Calendario Nacional de Vacunaci\u00f3n de Argentina a los 12 meses de vida y al ingreso escolar.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica en Argentina <\/strong><\/p>\n<p>Durante el a\u00f1o 2019, se registraron a la fecha un total de 97 casos de sarampi\u00f3n, 95 casos detectados en Argentina y 2 casos en Espa\u00f1a. De los 95 casos registrados en nuestro pa\u00eds, los primeros 7 ocurrieron entre las semanas epidemiol\u00f3gicas (SE) 8 a 33 y se definieron como casos importados o relacionados con la importaci\u00f3n. Desde la SE 35, iniciada el 25 de agosto, a la fecha, Argentina est\u00e1 atravesando el mayor brote de sarampi\u00f3n desde la eliminaci\u00f3n de la circulaci\u00f3n end\u00e9mica del virus, alcanzada en el a\u00f1o 2000 y certificada en 2016 por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. Desde la SE 35 a la 52, se confirmaron 88 casos de sarampi\u00f3n en Ciudad de Buenos Aires (19), 3 de febrero (1), Almirante Brown (1), Berazategui (1), Tigre (1), Hurlingham (2), Ituzaing\u00f3 (6), La Matanza (13), Lan\u00fas (1), Lomas de Zamora (3), Merlo (17), Moreno (16), Mor\u00f3n (1), Quilmes (1), San Mart\u00edn (3), Vicente L\u00f3pez (2).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El grupo m\u00e1s afectado fueron los ni\u00f1os y ni\u00f1as menores de un a\u00f1o, seguidos por el grupo de 2 a 4 a\u00f1os. Sin embargo, se identificaron 32 casos en adultos mayores de 20 a\u00f1os.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El genotipo detectado en los casos del presente brote es D8, linaje Mvs\/Gir Somnath.IND\/42.16, de amplia circulaci\u00f3n en la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas. Los antecedentes de vacunaci\u00f3n en los 88 casos ocurridos desde la SE 35 son los siguientes: 35 casos (40%) no estaban vacunados, 13 (15%) no correspond\u00eda vacunaci\u00f3n por la edad, 23 (26%) no se contaba con el dato de vacunaci\u00f3n y 10 (11%) contaban con una dosis y 7 (8%) casos con dos dosis. De los 88 casos 18 (20%) requirieron internaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Situaci\u00f3n regional y mundial <\/strong><\/p>\n<p>En la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas, 14 de los 35 estados parte han confirmado 18.228 1 casos durante 2019 y dos pa\u00edses restablecieron la circulaci\u00f3n end\u00e9mica: Brasil y Venezuela. A la SE 51, Brasil presenta el brote m\u00e1s significativo con 15.957 casos confirmados1 y 15 defunciones. Seg\u00fan el reporte oficial del pa\u00eds; a la semana 47, el principal estado afectado es el de Sao Paulo con el 93 % de los casos. Cabe destacar que se registran brotes en los principales destinos tur\u00edsticos como el estado de Paran\u00e1, Santa Catarina, R\u00edo Grande do Sul, Bah\u00eda, R\u00edo de Janeiro, Mina Gerais2 y los estados del nordeste.<\/p>\n<p>En el siguiente mapa se pueden observar la distribuci\u00f3n de casos reportados en el mundo en el per\u00edodo de mayo a octubre 2019.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00c1reas con indicaciones ampliadas de vacunaci\u00f3n en Rep\u00fablica Argentina: Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires (CABA) y Regiones Sanitarias V, VI, VII y XII de la provincia de Buenos Aires. <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Regi\u00f3n V<\/strong>: Campana, Escobar, Exaltaci\u00f3n de la Cruz, General San Mart\u00edn, Jos\u00e9 C. Paz, Malvinas Argentinas, Pilar, San Fernando, San Isidro, San Miguel, Tigre, Vicente L\u00f3pez y Z\u00e1rate;<\/li>\n<li><strong>Regi\u00f3n VI: <\/strong>Avellaneda, Lan\u00fas, Lomas de Zamora, Almirante Brown, Berazategui, Esteban Echeverr\u00eda, Ezeiza, Florencio Varela y Quilmes;<\/li>\n<li><strong>Regi\u00f3n VII<\/strong>: Gral. La Heras, Gral. Rodr\u00edguez, Luj\u00e1n, Marcos Paz, Merlo, Hurlingham, Ituzaing\u00f3, Mor\u00f3n, Tres de Febrero y Moreno<\/li>\n<li><strong>Regi\u00f3n XII<\/strong>: La Matanza<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>De acuerdo a la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica, que es din\u00e1mica, se evaluar\u00e1 la necesidad de ampliar la zona geogr\u00e1fica de estas recomendaciones.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p>2 <a href=\"https:\/\/portalarquivos2.saude.gov.br\/images\/pdf\/2019\/novembro\/07\/Boletim-epidemiologico-SVS-33-7nov19.pdf\">https:\/\/portalarquivos2.saude.gov.br\/images\/pdf\/2019\/novembro\/07\/Boletim-epidemiologico-SVS-33-7nov19.pdf<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Indicaciones de Vacunaci\u00f3n NUEVAS RECOMENDACIONES Para residentes de Argentina que viajen a la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires y\/o a los municipios arriba mencionados de la provincia de Buenos Aires:<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ni\u00f1os menores de 6 meses de vida: <\/strong>se sugiere aplazar y\/o reprogramar el viaje, puesto que en ellos la vacuna triple viral est\u00e1 contraindicada y es el grupo etario de mayor vulnerabilidad.<\/li>\n<li><strong>Ni\u00f1os de 6 a 11 meses de vida: <\/strong>deben recibir UNA DOSIS de vacuna doble viral o triple viral (\u201cdosis cero\u201d). Esta dosis no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunaci\u00f3n de calendario.<\/li>\n<li><strong>Ni\u00f1os de 12 meses: <\/strong>Deben recibir UNA DOSIS correspondiente al calendario<\/li>\n<li><strong>Ni\u00f1os de 13 meses a 4 a\u00f1os inclusive: <\/strong>deben acreditar al menos DOS DOSIS de vacuna triple viral.<\/li>\n<li><strong>Mayores de 5 a\u00f1os, adolescentes y adultos: <\/strong>deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampi\u00f3n (monovalente, doble o triple viral) aplicada despu\u00e9s del a\u00f1o de vida o confirmar a trav\u00e9s de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampi\u00f3n (serolog\u00eda IgG+ contra sarampi\u00f3n).<\/li>\n<li>Las personas <strong>nacidas antes de 1965 <\/strong>son consideradas inmunes y no deben vacunarse.<\/li>\n<li><strong>Embarazadas: <\/strong>Se recomienda viajar si acreditan al menos dos dosis de vacuna con componente antisarampionoso (monovalente, doble o triple viral) aplicada despu\u00e9s del a\u00f1o de vida o confirmar a trav\u00e9s de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampi\u00f3n (serolog\u00eda IgG+ contra sarampi\u00f3n). Se desaconseja viajar a las embarazadas sin antecedentes comprobables de vacunaci\u00f3n o sin anticuerpos contra el sarampi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>RECORDAR: <\/em><\/strong><em>Que la vacunaci\u00f3n con doble o triple viral NO debe ser aplicada en mujeres embarazadas ni en personas inmunosuprimidas. <\/em><\/p>\n<p><strong>Toda vacuna con componente antisarampionoso que se aplique en ocasi\u00f3n de un viaje a \u00e1reas con indicaci\u00f3n ampliada o con circulaci\u00f3n viral establecida, debe ser aplicada por lo menos 15 d\u00edas antes de la realizaci\u00f3n del mismo<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>RECOMENDACIONES para residentes en Argentina que viajen al exterior <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ni\u00f1os menores de 6 meses de vida: <\/strong>se sugiere aplazar y\/o reprogramar el viaje, puesto que en ellos la vacuna triple viral est\u00e1 contraindicada y es el grupo etario de mayor vulnerabilidad.<\/li>\n<li><strong>Ni\u00f1os de 6 a 11 meses de vida: <\/strong>en caso de no poder aplazar el viaje deben recibir una dosis de vacuna triple viral, \u201cdosis cero\u201d. Esta dosis es adicional y no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunaci\u00f3n de calendario.<\/li>\n<li><strong>Ni\u00f1os de 12 meses: <\/strong>Deben recibir UNA DOSIS correspondiente al calendario<\/li>\n<li><strong>Ni\u00f1os de 13 meses a 4 a\u00f1os inclusive<\/strong>: deben acreditar al menos 2 dosis de vacuna triple viral.<\/li>\n<li><strong>Mayores de 5 a\u00f1os, adolescentes y adultos: <\/strong>deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampi\u00f3n (monovalente, doble o triple viral) aplicada despu\u00e9s del a\u00f1o de vida o confirmar a trav\u00e9s de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampi\u00f3n (serolog\u00eda IgG+ contra sarampi\u00f3n).<\/li>\n<li><strong>Embarazadas: <\/strong>Se recomienda viajar si acreditan al menos dos dosis de vacuna con componente antisarampionoso (monovalente, doble o triple viral) aplicada despu\u00e9s del a\u00f1o de vida o confirmar a trav\u00e9s de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampi\u00f3n (serolog\u00eda IgG+ contra sarampi\u00f3n). Se desaconseja viajar a las embarazadas sin antecedentes comprobables de vacunaci\u00f3n o sin anticuerpos contra el sarampi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>RECOMENDACIONES para residentes de la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires y los municipios de la Provincia de Buenos Aires pertenecientes a las regiones sanitarias V, VI, VII Y XII <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ni\u00f1os de 6 a 11 meses de vida: <\/strong>deben recibir una dosis de vacuna triple viral, \u201cdosis cero\u201d. Esta dosis es adicional y no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunaci\u00f3n de calendario.<\/li>\n<li><strong>Ni\u00f1os de 12 meses: <\/strong>Deben recibir UNA DOSIS correspondiente al calendario<strong>. <\/strong><\/li>\n<li><strong>Ni\u00f1os de 13 meses a 4 a\u00f1os inclusive<\/strong>: deben acreditar al menos 2 dosis de vacuna triple viral.<\/li>\n<li><strong>Mayores de 5 a\u00f1os, adolescentes y adultos: <\/strong>deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampi\u00f3n (monovalente, doble o triple viral) aplicada despu\u00e9s del a\u00f1o de vida o confirmar a trav\u00e9s de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampi\u00f3n (serolog\u00eda IgG+ contra sarampi\u00f3n).<\/li>\n<li>Las personas <strong>nacidas antes de 1965 <\/strong>son consideradas inmunes y no deben vacunarse.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>RECOMENDACIONES para la poblaci\u00f3n del resto del pa\u00eds (excluidas las \u00e1reas mencionadas con indicaci\u00f3n ampliada de vacunaci\u00f3n) <\/strong><\/p>\n<p>Verificar y completar esquema de vacunaci\u00f3n de acuerdo con la edad:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>De 12 meses a 4 a\u00f1os inclusive<\/strong>: deben acreditar al menos UNA DOSIS de vacuna triple viral.<\/li>\n<li><strong>Ni\u00f1os de 5 a\u00f1os o m\u00e1s, adolescentes y adultos<\/strong>: deben acreditar al menos DOS DOSIS de vacuna con componente contra el sarampi\u00f3n aplicada despu\u00e9s del a\u00f1o de vida (monovalente, doble o triple viral) o contar con serolog\u00eda IgG positiva para sarampi\u00f3n.<\/li>\n<li>Las <strong>personas nacidas antes de 1965 <\/strong>son consideradas inmunes y no deben vacunarse.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>RECOMENDACI\u00d3N para los equipos de salud de todo el pa\u00eds <\/strong><\/p>\n<p>Todas las personas que trabajan en el nivel asistencial deben acreditar la aplicaci\u00f3n de DOS DOSIS de vacuna con componente contra el sarampi\u00f3n, despu\u00e9s del a\u00f1o de vida (monovalente, doble o triple viral). Alternativamente, podr\u00e1 establecerse la inmunidad con serolog\u00eda IgG positiva para sarampi\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Vigilancia Epidemiol\u00f3gica <\/strong><\/p>\n<p><strong>Caso de Enfermedad Febril Exantem\u00e1tica (EFE) (sospechoso de sarampi\u00f3n\/rubeola): <\/strong>Paciente con <strong>fiebre <\/strong>(temperatura axilar mayor a 38\u00baC) <strong>y exantema<\/strong>, o cualquier caso en que el profesional de la salud sospeche sarampi\u00f3n o rub\u00e9ola.<\/p>\n<p><strong>Modalidad de la vigilancia: Notificaci\u00f3n inmediata nominal: <\/strong>Todo caso sospechoso de EFE, deber\u00e1 notificarse al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud a trav\u00e9s del SNVS 2.0, <strong>dentro de las 24 horas de detectado<\/strong>, con adelanto por v\u00eda telef\u00f3nica a la autoridad local responsable de las primeras acciones de bloqueo. La notificaci\u00f3n deber\u00e1 incluir los datos de identificaci\u00f3n del caso, cl\u00ednicos, epidemiol\u00f3gicos y de laboratorio.<\/p>\n<p><strong>Preparaci\u00f3n de los servicios de salud <\/strong><\/p>\n<p><strong>Protocolo de atenci\u00f3n y aislamiento del paciente: <\/strong>Los efectores de salud deben contar con protocolos de atenci\u00f3n para garantizar su aislamiento respiratorio y la atenci\u00f3n inmediata de un caso sospechoso, as\u00ed como los lineamientos para su adecuado diagn\u00f3stico y seguimiento.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Actividades ante un caso sospechoso <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Informar inmediata y fehacientemente a la autoridad sanitaria por el medio disponible ante la sola sospecha cl\u00ednica de caso y sin esperar resultados de laboratorio.<\/li>\n<li>Notificar ante la <strong>sospecha <\/strong>del caso <strong>dentro de las 24 horas al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) por parte del personal que asista al paciente <\/strong>y del laboratorio que obtenga, reciba o procese muestras ante la identificaci\u00f3n del caso sospechoso.<\/li>\n<li>Confeccionar de <strong>manera completa la ficha de investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica <\/strong>y reportar los datos de la misma en la ficha de notificaci\u00f3n originalmente registrada en el SNVS2.0<\/li>\n<li><strong>Recolectar muestras para el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico: <\/strong>Tomar <strong>siempre <\/strong>muestra de <strong>sangre<\/strong>; adem\u00e1s, tomar muestra de <strong>orina <\/strong>hasta 14 d\u00edas posteriores a la aparici\u00f3n de exantema y\/o <strong>hisopado nasofar\u00edngeo <\/strong>(HNF) hasta 7 d\u00edas posteriores. Las muestras de HNF deben ser tomadas con hisopo de nylon, dacr\u00f3n o poli\u00e9ster y se deben colocar en tubo con 2 ml de medio de transporte viral o en su defecto soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica. Las muestras se deben conservar refrigeradas hasta su derivaci\u00f3n, que debe realizarse dentro de las 48hs. posteriores a la toma.<\/li>\n<li><strong>Aislamiento del paciente: <\/strong>Disponer el aislamiento del paciente hasta los 7 d\u00edas siguientes del inicio del exantema para evitar contagios. Evitar la circulaci\u00f3n en transportes p\u00fablicos y dentro de las instituciones. En caso de internaci\u00f3n se debe proceder al aislamiento respiratorio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Atento a la proximidad de las vacaciones, con el movimiento de personas a \u00e1reas tur\u00edsticas y el consiguiente riesgo de diseminaci\u00f3n de casos de sarampi\u00f3n en otras jurisdicciones, se recomienda sensibilizar al equipo de salud sobre la vigilancia de casos sospechosos para inicio inmediato de las acciones de control. <\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Estimular a la poblaci\u00f3n general para la r\u00e1pida consulta en efectores de salud ante la aparici\u00f3n de fiebre y exantema<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>LINKS DE INTER\u00c9S <\/strong><\/p>\n<p>Informaci\u00f3n sobre vacunaci\u00f3n del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Naci\u00f3n<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/sarampion\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/sarampion<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>M\u00e1s informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica y acciones de vigilancia<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/boletines-epidemiologicos\/2019\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/boletines-epidemiologicos\/2019<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ficha para la notificaci\u00f3n\/investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica disponible en: <a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/inmunoprevenibles\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/inmunoprevenibles<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Fuente: <a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sites\/default\/files\/02-01-2020-alerta-se01.pdf\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sites\/default\/files\/02-01-2020-alerta-se01.pdf<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Farm. Nicol\u00e1s Troffe<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>Coordinador <\/em><\/p>\n<p><em>Comisi\u00f3n Cient\u00edfica y de <\/em><\/p>\n<p><em>Extensi\u00f3n Universitaria<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; 15 de enero 2020 BROTE DE SARAMPI\u00d3N EN CURSO NUEVAS RECOMENDACIONES DE VACUNACI\u00d3N PARA SU CONTROL. 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