{"id":24909,"date":"2020-04-09T10:22:32","date_gmt":"2020-04-09T13:22:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/?p=24909"},"modified":"2023-11-28T09:48:23","modified_gmt":"2023-11-28T12:48:23","slug":"vacunacion-antineumococcica-en-adultos-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/vacunacion-antineumococcica-en-adultos-3\/","title":{"rendered":"VACUNACI\u00d3N ANTINEUMOCOCCICA EN ADULTOS"},"content":{"rendered":"<h2><strong>VACUNAS POLISAC\u00c1RIDAS CONTRA NEUMOCOCO DE 23 SEROTIPOS<\/strong><\/h2>\n<h3 style=\"font-color: c3c3c3;\"><strong>Pneumovax\u00ae23 (Merck Sharp Dhome)<\/strong><\/h3>\n<p><em><strong>Composici\u00f3n:<\/strong> <\/em>Cada dosis de 0,5 ml contiene: 25 mcg de cada uno de los polisac\u00e1ridos capsulares de neumococo de los siguientes 23 tipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V,10A, 11A, 12F, 14, 15B,17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F disuelto en soluci\u00f3n salina isot\u00f3nica y contiene fenol 0,25\uf8ff como conservante.<\/p>\n<p><strong><em>Presentaci\u00f3n: <\/em><\/strong>Envase conteniendo 1 vial de 0,5 ml de vacuna.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>VACUNA CONJUGADA DE NEUMOCOCO DE 13 SEROTIPOS<\/strong><\/h2>\n<h3><strong>Prevenar 13\u00ae (Pfizer)<\/strong><\/h3>\n<p><em><strong>Composici\u00f3n:<\/strong> <\/em>Cada dosis de 0,5 ml est\u00e1 formulada para contener: 2,2 \u00b5g de sac\u00e1ridos de neumococos de los siguientes serotipos: 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F y 4,4 \u00b5g de Serotipo 6B, conjugados con aproximadamente 32 \u00b5g de la Prote\u00edna CRM 197. Excipientes: fosfato de aluminio, cloruro de sodio, acido succ\u00ednico, polisorbato 80, agua c.s. No contiene conservantes.<\/p>\n<p><em><strong>Presentaci\u00f3n:<\/strong> <\/em>Jeringa prellenada con 0,5 ml<\/p>\n<h6><strong>Eventos adversos:<\/strong><\/h6>\n<p>Ambas vacunas pueden producir reactogenicidad local en el lugar de la administraci\u00f3n en el 30 al 50% de los pacientes y fiebre en menos del 1%.<\/p>\n<h6><strong>Contraindicaciones:<\/strong><\/h6>\n<p><em>Absolutas: <\/em>no vacunar en caso de antecedentes de reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica a una dosis previa de vacuna<\/p>\n<h6><strong>Precauciones:<\/strong><\/h6>\n<p>Enfermedad aguda grave con fiebre: esperar y citar para vacunar a corto plazo.<\/p>\n<h6><strong>Administraci\u00f3n simult\u00e1nea:<\/strong><\/h6>\n<p>Ambas vacunas contra neumococo pueden administrarse simult\u00e1neamente con otros agentes inmunizant<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5>Esquema de vacunaci\u00f3n para personas entre 5 y 64 a\u00f1os que presenten factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad neumoc\u00f3ccica invasiva:<\/h5>\n<table class=\"responsive\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 50%; valign: top;\"><strong>Poblaci\u00f3n objetivo<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 50%; valign: top;\"><strong>Esquemas de vacunaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"valign: top;\"><strong>Inmunocomprometidos<\/strong><br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inmunodeficiencias cong\u00e9nitas o adquiridas<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Infecci\u00f3n por VIH<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Insuficiencia renal cr\u00f3nica<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 S\u00edndrome nefr\u00f3tico<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Leucemia , Linfoma y enfermedad de Hodgkin<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Enfermedades neopl\u00e1sicas<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inmunodepresi\u00f3n farmacol\u00f3gica<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Trasplante de \u00f3rgano s\u00f3lido<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mieloma m\u00faltiple<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asplenia funcional o anat\u00f3mica (1)<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Anemia de c\u00e9lulas falciformes<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Implante coclear<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 F\u00edstula de LCR<\/td>\n<td style=\"valign: top;\"><em><strong>1\u00ba dosis:<\/strong> <\/em>VCN13.<br \/>\n<em><strong>2\u00ba dosis:<\/strong> <\/em>VPN23 con un intervalo m\u00ednimo de 8 semanas\u00a0luego de la VCN13.<br \/>\n<strong><em style=\"font-family: inherit; font-size: inherit;\">1\u00ba refuerzo:<\/em><\/strong><em>\u00a0<\/em>VPN23 a los 5 a\u00f1os de la dosis anterior de VPN23.<br \/>\n<strong><em>2\u00ba refuerzo: <\/em><\/strong>VPN23 a los 65 a\u00f1os (si el 1\u00ba refuerzo fue admi- nistrado antes de los 60 a\u00f1os).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"valign: top;\"><strong>No inmunocomprometidos<\/strong><br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cardiopat\u00eda cr\u00f3nica<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Enfermedad pulmonar cr\u00f3nica<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Diabetes mellitus<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alcoholismo<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tabaquismo<\/td>\n<td style=\"valign: top;\"><strong><em>1\u00aa dosis: <\/em><\/strong>VCN13.<br \/>\n<strong><em>2\u00aa dosis: <\/em><\/strong>VPN23 con un intervalo m\u00ednimo de 12 meses luego de la VCN13.<br \/>\n<strong><em>1\u00ba refuerzo: <\/em><\/strong>VPN23 a los 65 a\u00f1os (respetando intervalo m\u00ednimo de 5 a\u00f1os de la dosis anterior).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"valign: top;\">Trasplante de c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas (2)<\/td>\n<td style=\"valign: top;\"><strong>VCN13:<\/strong> 3 dosis (0, 2 y 4 meses). Iniciar la vacunaci\u00f3n luego de 6 o m\u00e1s meses del trasplante.<br \/>\nA los 12 meses de finalizado el esquema con VCN13 administrar 1 dosis de VPN23. Reemplazar esta por VCN13 si hubiera Enfermedad Injerto Contra Hu\u00e9sped (EICH)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"valign: top;\">Mayores de 65 a\u00f1os (Ver Figura 2)<\/td>\n<td style=\"valign: top;\"><strong><em>1\u00ba dosis: <\/em><\/strong>VCN13.<br \/>\n<strong><em>2\u00ba dosis: <\/em><\/strong>VPN23 con un intervalo m\u00ednimo de 12 meses luego de la VCN13.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><a href=\"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/vacuna-antineumococo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-24912\" src=\"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/vacuna-antineumococo.jpg\" alt=\"\" width=\"579\" height=\"502\" srcset=\"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/vacuna-antineumococo.jpg 664w, https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/vacuna-antineumococo-585x507.jpg 585w, https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/vacuna-antineumococo-100x87.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 579px) 100vw, 579px\" \/><\/a><\/p>\n<h5>Esquemas de vacunaci\u00f3n en personas mayores de 65 a\u00f1os<\/h5>\n<h6><strong>V\u00edas de administraci\u00f3n<\/strong><\/h6>\n<p>Las vacunas contra neumococo (VCN13 y VPN23) se aplican por v\u00eda intramuscular<\/p>\n<h6><strong>T\u00e9cnica de aplicaci\u00f3n:<\/strong><\/h6>\n<h5 style=\"background-color: #dfdfdf; text-align: center;\"><strong>Nota: <\/strong>La vacuna Pneumovax23\u00ae no se presenta en jeringa prellenada por lo que se deber\u00e1 utilizar una jeringa de 1 ml tipo tuberculina con aguja 23 G \u00f3 25 G x 1<\/h5>\n<p>Lavarse las manos antes del procedimiento.<\/p>\n<ul>\n<li>Comprobar que la vacuna est\u00e1 en buenas condiciones (aspecto f\u00edsico, turbidez, cambios de color), lotes y fecha de vencimiento.<\/li>\n<li>Debe permitirse que la vacuna alcance la temperatura ambiente antes de su administraci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong><u>Lugar de aplicaci\u00f3n:<\/u> <\/strong>parte superior del brazo (m\u00fasculo deltoides). La regi\u00f3n gl\u00fatea no debe utilizarse para la administraci\u00f3n de vacunas por el riesgo potencial de lesi\u00f3n del nervio ci\u00e1tico.<\/li>\n<li>Para localizar el lugar de la inyecci\u00f3n, trazamos un tri\u00e1ngulo de base en el borde inferior del acromion y el v\u00e9rtice, debajo de la inserci\u00f3n del m\u00fasculo deltoides. El espacio delimitado por el tri\u00e1ngulo es donde se puede inyectar. Para conseguir la relajaci\u00f3n del deltoides, el paciente debe estar en dec\u00fabito supino o sentado con el brazo flexionado sobre el antebrazo (Ver figura).<\/li>\n<li>Limpie el tercio medio del brazo con algod\u00f3n humedecido en agua destilada, soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica, antis\u00e9pticos (clorhexidina al 20%, o povidona iodada) u alcohol y secar con algod\u00f3n.<\/li>\n<li>Fijar la masa muscular. Aplicar la vacuna por v\u00eda <u>intramuscular <\/u>en \u00e1ngulo de 90\u00ba (perpendicular), <strong>en m\u00fasculo deltoides.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Se debe aspirar antes de inyectar?<\/strong> La OPS no recomienda aspirar al administrar vacunas. No existen datos que justifiquen esta pr\u00e1ctica, ya que las inyecciones IM. no se dan en \u00e1reas donde hay grandes vasos sangu\u00edneos. Con el tama\u00f1o de aguja y \u00e1ngulo en que se administran las vacunas ser\u00eda muy dif\u00edcil administrar la vacuna v\u00eda intravenosa. Tampoco hay datos de accidente del nervio radial.<\/li>\n<li>Extraer la aguja y presionar con el algod\u00f3n sin masajear.<\/li>\n<li>Toda vacuna o material de desecho no utilizado debe eliminarse de acuerdo con las normativas vigentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lugar-de-inyecci\u00f3n.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-24913\" src=\"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lugar-de-inyecci\u00f3n.jpg\" alt=\"\" width=\"484\" height=\"418\" srcset=\"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lugar-de-inyecci\u00f3n.jpg 706w, https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lugar-de-inyecci\u00f3n-585x505.jpg 585w, https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lugar-de-inyecci\u00f3n-100x86.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 484px) 100vw, 484px\" \/><\/a><\/p>\n<h6><strong>PACIENTES ANTICOAGULADOS<\/strong><\/h6>\n<p>Para personas anticoaguladas,\u00a0 el requerimiento de aplicaci\u00f3n subcut\u00e1nea debe estar indicado por el m\u00e9dico.<\/p>\n<h6><strong>MUJERES OPERADAS DE C\u00c1NCER\u00a0DE MAMA<\/strong><\/h6>\n<p>Deben colocarse en el brazo no afectado o en alg\u00fan otro lugar, como el \u00e1rea dorsogl\u00fatea, ventrogl\u00fatea o vasto externo, para evitar el linfoedema.<\/p>\n<h6><strong>CERTIFICADO DE VACUNACI\u00d3N:<\/strong><\/h6>\n<p>Podr\u00e1 emitir un certificado de vacunaci\u00f3n descarg\u00e1ndolo desde <a href=\"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Certificado-de-Vacunaci\u00f3n.doc\">aqu\u00ed<\/a><\/p>\n<h6><strong>Descarte de materiales:<\/strong><\/h6>\n<ul>\n<li>Descartar las jeringas y agujas en cajas de seguridad o descartadores apropiados.<\/li>\n<li><strong>Disponer de los residuos en forma apropiada, como residuo patol\u00f3gico.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong>Atenci\u00f3n postvacunal (reporte de eventos adversos \u2013 esavi):<\/strong><\/h6>\n<p>Vigilar la aparici\u00f3n de reacciones adversas, locales o sist\u00e9micas, por lo menos, en los 30 minutos siguientes a la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Notificar sospecha de reacci\u00f3n adversa o problemas de calidad a la RPVF (Red Provincial de Vigilancia Farmac\u00e9utica) utilizando la planilla de ESAVI.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.colfarma.org.ar\/Cient%C3%ADfica\/Lists\/RPVF%20Normas%20Operativas\/Attachments\/4\/ESAVI.pdf\">http:\/\/www.colfarma.org.ar\/Cient%C3%ADfica\/Lists\/RPVF%20Normas%20Operativas\/Attachments\/4\/ESAVI.pdf<\/a><\/p>\n<p>Ud puede realizar el reporte del ESAVI independientemente del tiempo transcurrido; lo ideal es hacerlo lo m\u00e1s precozmente posible, pero si Ud lo detecta en forma tard\u00eda debe igual reportarlo.<\/p>\n<p>En el siguiente programa de COFA se puede escuchar sobre la importancia de la notificaci\u00f3n del ESAVI<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/cofa.tv\/con-vos-24-horas-programa-8\/\">http:\/\/cofa.tv\/con-vos-24-horas-programa-8\/<\/a><\/p>\n<h6><strong>Cadena de Fr\u00edo:<\/strong><\/h6>\n<ul>\n<li>Mantener las vacunas a temperatura adecuada (2 a 8 \u00baC)<\/li>\n<li>No exponerlas a la luz solar.<\/li>\n<li>Evitar que las vacunas se congelen<\/li>\n<li>Para seguir un correcto control de la temperatura de su heladera puede usar una planilla de control como la que se puede descargar <a href=\"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/PLANILLA-DE-CADENA-DE-FRIO.doc\">aqu\u00ed<\/a><\/li>\n<li>Para mayor informaci\u00f3n sobre cadena de fr\u00edo puede consultar el siguiente link:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.msal.gob.ar\/images\/stories\/bes\/graficos\/0000000441cnt-2013-07_manual-cadena-frio-cdf15x15_imprenta.pdf\">http:\/\/www.msal.gob.ar\/images\/stories\/bes\/graficos\/0000000441cnt-2013-07_manual-cadena-frio-cdf15x15_imprenta.pdf<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h5 style=\"background-color: #dfdfdf; text-align: center;\"><strong>Nota:<\/strong> Para consultas t\u00e9cnicas no dude en comunicarse al CIMF: <a href=\"mailto:cimf@colfarma.org.ar\">cimf@colfarma.org.ar<\/a>, o por TE: 0221-4290967.<\/h5>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/h4>\n<ol>\n<li>Normas Nacionales de Vacunaci\u00f3n<\/li>\n<li>Vadem\u00e9cum Nacional de Medicamentos<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.anmat.gov.ar\">www.anmat.gov.ar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.msal.gov.ar\">www.msal.gov.ar<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>VACUNAS POLISAC\u00c1RIDAS CONTRA NEUMOCOCO DE 23 SEROTIPOS Pneumovax\u00ae23 (Merck Sharp Dhome) Composici\u00f3n: Cada dosis de 0,5 ml contiene: 25 mcg de cada uno de los polisac\u00e1ridos capsulares de neumococo de los siguientes 23 tipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V,10A, 11A, 12F, 14, 15B,17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1163],"tags":[],"class_list":["post-24909","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cimf-recomienda"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24909","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24909"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24909\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24909"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24909"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24909"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}