{"id":26266,"date":"2020-06-03T15:05:01","date_gmt":"2020-06-03T18:05:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/?p=26266"},"modified":"2023-11-28T09:52:56","modified_gmt":"2023-11-28T12:52:56","slug":"recomendaciones-condicionales-para-el-abordaje-terapeutico-de-covid-19-version-2-0","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/recomendaciones-condicionales-para-el-abordaje-terapeutico-de-covid-19-version-2-0\/","title":{"rendered":"Recomendaciones condicionales para el abordaje terap\u00e9utico de COVID-19 &#8211; Versi\u00f3n 2.0"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-size: 10.5pt; font-family: 'Arial',sans-serif;\">La nueva versi\u00f3n de las Recomendaciones se hace eco de los resultados de varios ensayos cl\u00ednicos, recientemente publicados, y de la evidencia inconsistente hasta el momento.<br \/>\n\u201cNO HAY DATOS CL\u00cdNICOS SUFICIENTES PARA RECOMENDAR A FAVOR O EN CONTRA DEL USO DE CLOROQUINA O HIDROXICLOROQUINA, REMDESIVIR, LOPINAVIR\/RITONAVIR, INTERFER\u00d3N NI TERAPIAS INMUNOMODULADORAS PARA EL TRATAMIENTO DE COVID-19.\u201d<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10.5pt; font-family: 'Arial',sans-serif;\"><strong><span style=\"font-family: 'Arial',sans-serif; color: red;\">Excepci\u00f3n<\/span><\/strong><span style=\"color: red;\"> para el uso de alguno de estos u otros tratamientos experimentales (en investigaci\u00f3n): solo <strong><span style=\"font-family: 'Arial',sans-serif;\">en contexto de ensayos cl\u00ednicos<\/span><\/strong>, con consentimiento informado y cumpliendo con todas las normativas correspondientes.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>RECOMENDACIONES 29 DE MAYO DE 2020<\/strong><\/p>\n<p><strong>Qu\u00e9 hay de nuevo en esta versi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Debido a lo limitado de la evidencia disponible sobre COVID-19 y la din\u00e1mica epidemiol\u00f3gica del SARS-CoV-2, estas recomendaciones se encuentran sujetas a eventuales modificaciones y en revisi\u00f3n permanente.<\/p>\n<p>En funci\u00f3n de la nueva evidencia cient\u00edfica disponible, y en virtud del escaso impacto cl\u00ednico de los tratamientos previamente recomendados, este documento actualiza las recomendaciones para el tratamiento de las personas con COVID-19.<\/p>\n<p>Los cambios versus la versi\u00f3n anterior de estas recomendaciones se marcan en\u00a0<strong>MAY\u00daSCULA Y EN NEGRITA<\/strong>.<\/p>\n<h3>PUNTOS CLAVE<\/h3>\n<ul>\n<li>Las medidas orientadas a la prevenci\u00f3n y control de infecciones desde que el paciente realiza el primer contacto con el sistema de salud son fundamentales para evitar la transmisi\u00f3n horizontal en el \u00e1mbito de las instituciones de salud\u00a0<sup id=\"fnref:1\"><a class=\"footnote-ref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fn:1\">1<\/a><\/sup>\u00a0<sup id=\"fnref:3\"><a class=\"footnote-ref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fn:3\">2<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li><strong>El tratamiento de las complicaciones y las medidas de soporte oportuno son las intervenciones con mayor impacto beneficioso en la morbimortalidad de personas con COVID-19)<\/strong>\u00a0<sup id=\"fnref:2\"><a class=\"footnote-ref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fn:2\">3<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li><strong>NO HAY EVIDENCIA HASTA LA FECHA QUE PERMITA EMITIR UNA RECOMENDACI\u00d3N A FAVOR O EN CONTRA DEL USO DE TRATAMIENTO INMUNOMODULADOR EN PACIENTES CON COVID-19 EXCEPTO EN EL CONTEXTO DE ENSAYOS C\u00cdNICOS<\/strong>\u00a0<sup id=\"fnref:4\"><a class=\"footnote-ref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fn:4\">4<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4>TRATAMIENTO RECOMENDADO SEG\u00daN ESCENARIO (CASOS SOSPECHOSOS O CONFIRMADOS)<\/h4>\n<ul>\n<li><em>Estas recomendaciones se encuentran en revisi\u00f3n permanente y est\u00e1n sujetas a actualizaci\u00f3n seg\u00fan la evoluci\u00f3n de la pandemia a nivel local e internacional y la evidencia cient\u00edfica disponible.<\/em><\/li>\n<li>El manejo cl\u00ednico recomendado de pacientes con COVID-19 incluye medidas de prevenci\u00f3n y control de infecciones y tratamiento de soporte, incluido ox\u00edgeno suplementario, soporte ventilatorio y acceso a unidades de cuidados cr\u00edticos cuando est\u00e9 indicado.<\/li>\n<li><strong>NO HAY DATOS CL\u00cdNICOS SUFICIENTES PARA RECOMENDAR A FAVOR O EN CONTRA DEL USO DE CLOROQUINA O HIDROXICLOROQUINA, REMDESIVIR, LOPINAVIR\/RITONAVIR, INTERFER\u00d3N NI TERAPIAS INMUNOMODULADORAS PARA EL TRATAMIENTO DE COVID-19<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Recomendaciones seg\u00fan escenarios<\/h4>\n<table class=\"table table-bordered\">\n<tbody>\n<tr class=\"info\">\n<th colspan=\"2\"><strong>Escenario<\/strong><\/th>\n<th width=\"344\">Abordaje Recomendado<\/th>\n<\/tr>\n<tr class=\"\">\n<td>1<\/td>\n<td>\n<div align=\"left\">Formas leves con Rx normal (con o sin comorbilidades)<\/div>\n<\/td>\n<td>\n<p align=\"left\">Identificaci\u00f3n y abordaje de contactos estrechos<\/p>\n<p align=\"left\">Tratamiento sintom\u00e1tico.<br \/>\n+<br \/>\nVigilancia de complicaciones<\/p>\n<div align=\"left\"><strong>NO HAY EVIDENCIA QUE APOYE EL EMPLEO DE UN TRATAMIENTO ANTIVIRAL O INMUNOMODULADOR ESPEC\u00cdFICO EXCEPTO EN CONTEXTO DE UN ENSAYO CL\u00cdNICO.<\/strong><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"\">\n<td width=\"15\">2<\/td>\n<td width=\"243\">\n<div align=\"left\">Neumon\u00eda sin criterios de gravedad, incluye diagn\u00f3stico cl\u00ednico y radiol\u00f3gico de neumon\u00eda<\/div>\n<\/td>\n<td>\n<p align=\"left\">Identificaci\u00f3n y abordaje de contactos estrechos<\/p>\n<p align=\"left\">Tratamiento de soporte<br \/>\n+<br \/>\nTratamiento antimicrobiano habitual de neumon\u00eda aguda de la comunidad (NAC) sin criterios de gravedad.<br \/>\n<strong>REEVALUAR LA INDICACI\u00d3N CUANDO SE DISPONGA DEL RESULTADO DE LA PCR<\/strong><br \/>\n+<br \/>\nVigilancia de complicaciones<\/p>\n<div align=\"left\"><strong>NO HAY EVIDENCIA QUE APOYE EL EMPLEO DE UN TRATAMIENTO ANTIVIRAL O INMUNOMODULADOR ESPEC\u00cdFICO EXCEPTO EN CONTEXTO DE UN ENSAYO CL\u00cdNICO.<\/strong><\/div>\n<p align=\"left\">\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"\">\n<td>3<\/td>\n<td>\n<p align=\"left\">Neumon\u00eda, incluye diagn\u00f3stico cl\u00ednico\/radiol\u00f3gico de neumon\u00eda + cualquiera de los siguientes<\/p>\n<p align=\"left\">-Frecuencia respiratoria: &gt;30\/min<\/p>\n<p align=\"left\">-Sat O2&lt;93% (aire ambiente)<\/p>\n<p align=\"left\">-Requerimiento de asistencia respiratoria mec\u00e1nica (ARM)<\/p>\n<p align=\"left\">-Incremento de los infiltrados &gt;50% en 24-48hs<\/p>\n<p align=\"left\">-Alteraci\u00f3n de conciencia<\/p>\n<p align=\"left\">-Inestabilidad hemodin\u00e1mica<\/p>\n<p align=\"left\">-CURB-65 \u2267 2 puntos<\/p>\n<p align=\"left\">-Requerimiento de UTI<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p align=\"left\">Identificaci\u00f3n y abordaje de contactos estrechos<\/p>\n<p align=\"left\"><strong>Tratamiento de soporte<\/strong><br \/>\n+<br \/>\nTratamiento antimicrobiano habitual de NAC grave.<strong>\u00a0REEVALUAR LA INDICACI\u00d3N CUANDO SE DISPONGA DEL RESULTADO DE LA PCR<\/strong><br \/>\n+<br \/>\nVigilancia de complicaciones<\/p>\n<div align=\"left\"><strong>NO HAY EVIDENCIA QUE APOYE EL EMPLEO DE TRATAMIENTO ANTIVIRAL O INMUNOMODULADOR ESPEC\u00cdFICO EXCEPTO EN CONTEXTO DE UN ENSAYO CL\u00cdNICO.<\/strong><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>DROGAS QUE SE ENCUENTRAN EN INVESTIGACI\u00d3N PARA EL TRATAMIENTO DE COVID-19<\/h4>\n<p><strong>Cloroquina\/hidroxicloroquina<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>NO HAY EVIDENCIA A LA FECHA QUE PERMITA EMITIR UNA RECOMENDACI\u00d3N A FAVOR O EN CONTRA DEL USO DE CLOROQUINA O HIDROXICLOROQUINA PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON COVID-19, EXCEPTO EN EL MARCO DE UN ENSAYO CL\u00cdNICO<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>PUBLICACIONES RECIENTES DE EVIDENCIA OBSERVACIONAL NO ALEATORIZADA SOBRE LA SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA HIDROXICLOROQUINA PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19 HAN GENERADO CONTROVERSIA SOBRE SU EFICACIA Y SEGURIDAD Y SE ENCUENTRAN EN REVISI\u00d3N POR PARTE DE LA OMS<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>SI SE EMPLEA CLOROQUINA O HIDROXICLOROQUINA, SE RECOMIENDA EVITAR EL USO CONCOMITANTE DE OTROS F\u00c1RMACOS CON CAPACIDAD DE PROLONGACI\u00d3N DEL INTERVALO QTC. DEBE TENERSE ESPECIAL PRECAUCI\u00d3N CON EL USO DE ANTIMICROBIANOS COM\u00daNMENTE INDICADAS EN CONTEXTO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS GRAVES COMO MACR\u00d3LIDOS, QUINOLONAS O TETRACICLINAS<\/strong>.<\/li>\n<li>Los tratamientos que se inician en pacientes que cumplan la definici\u00f3n de sospechoso se deben reevaluar al conocer los resultados de los estudios basales y suspenderse cuando se descarte la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 o exista un mejor diagn\u00f3stico alternativo.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>INMUNOMODULADORES<\/h4>\n<ul>\n<li><strong>NO HAY EVIDENCIA A LA FECHA QUE PERMITA EMITIR UNA RECOMENDACI\u00d3N A FAVOR O EN CONTRA DE TERAPIAS INMUNOMODULADORAS (INCLUYENDO PLASMA DE CONVALECIENTES, INHIBIDORES DE IL-6, INHIBIDORES DE LAS QUINASAS, ETC\u00c9TERA) EXCEPTO EN EL MARCO DE UN ENSAYO CL\u00cdNICO<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Uso de corticoides<\/h4>\n<ul>\n<li>No se recomienda el uso rutinario de corticoides en personas con COVID-19.<\/li>\n<li><strong>LA EVALUACI\u00d3N DE LA INDICACI\u00d3N INDIVIDUAL DE CORTICOIDES EN PACIENTES CON COVID-19 DEBE SER REALIZADA DESPU\u00c9S DE UN CUIDADOSO BALANCE RIESGO\/BENEFICIO DEL ESCENARIO PUNTUAL<\/strong>.<\/li>\n<li>Se ha demostrado que el uso de corticoides puede asociarse a un mayor riesgo de complicaciones y a prolongaci\u00f3n del tiempo de clearence viral en infecciones respiratorias por coronavirus, sin un claro beneficio cl\u00ednico<sup id=\"fnref:7\"><a class=\"footnote-ref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fn:7\">5<\/a><\/sup>\u00a0<sup id=\"fnref:8\"><a class=\"footnote-ref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fn:8\">6<\/a><\/sup>. Est\u00e1 adem\u00e1s documentado que el uso de corticoides en neumon\u00eda severa por influenza se asocia a peor evoluci\u00f3n cl\u00ednica y mayor frecuencia de complicaciones bacterianas<sup id=\"fnref:9\"><a class=\"footnote-ref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fn:9\">7<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li><strong>NO SE RECOMIENDA EL USO RUTINARIO DE CORTICOSTEROIDES SIST\u00c9MICOS PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VENTILACI\u00d3N MEC\u00c1NICA CON COVID-19 SIN SDRA<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>NO HAY DATOS SUFICIENTES PARA RECOMENDAR A FAVOR O EN CONTRA DE LA TERAPIA CON CORTICOSTEROIDES EN PERSONAS CON VENTILACI\u00d3N MEC\u00c1NICA CON COVID-19 Y SDRA, EN AUSENCIA DE OTRA INDICACI\u00d3N<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>EN PACIENTES CON COVID-19 CON SHOCK REFRACTARIO, SE RECOMIENDA EL USO CON CORTICOSTEROIDES EN DOSIS BAJAS EN LUGAR DE LA TERAPIA SIN CORTICOSTEROIDES<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>LA TERAPIA ORAL CON CORTICOSTEROIDES UTILIZADA ANTES DEL DIAGN\u00d3STICO DE COVID-19 PARA OTRA PATOLOG\u00cdA SUBYACENTE (POR EJEMPLO, INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA O SECUNDARIA, ENFERMEDADES REUMATOL\u00d3GICAS) NO DEBER\u00cdA SUSPENDERSE EXCEPTO QUE EXISTA OTRA INDICACI\u00d3N PUNTUAL<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>LOS CORTICOSTEROIDES INHALADOS UTILIZADOS EN FORMA CR\u00d3NICA EN PACIENTES CON ASMA Y\/O ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CR\u00d3NICA NO DEBEN SUSPENDERSE EN PACIENTES CON COVID-19<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>IECA y ARAII<\/h4>\n<ul>\n<li>Si bien existe evidencia in vitro de que el SARS-CoV-2 se une a los receptores ACE-II (cuya expresi\u00f3n aumenta en pacientes que reciben inhibidores de la ECA o ARA-II), no hay evidencia de que la exposici\u00f3n a IECA o ARA-II se asocie a un mayor riesgo de COVID-19 ni a mayor frecuencia de formas graves.<\/li>\n<li><strong>La suspensi\u00f3n y\/o switch del tratamiento en pacientes que reciban IECA o ARA-II no se recomienda como estrategia preventiva ni de tratamiento de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 y por el contrario puede aumentar la frecuencia de eventos cardiovasculares serios<\/strong>\u00a0<sup id=\"fnref:10\"><a class=\"footnote-ref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fn:10\">8<\/a><\/sup>,<\/li>\n<li><strong>NO SE RECOMIENDA EL USO DE IECA O ARAII PARA EL TRATAMIENTO DE COVID-19 EXCEPTO EN EL ESCENARIO DE UN ENSAYO CL\u00cdNICO<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)<\/h4>\n<ul>\n<li>Las personas con COVID-19 que reciben terapia con estatinas para el tratamiento o la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares deben continuar con estos medicamentos.<\/li>\n<li><strong>NO SE RECOMIENDA UTILIZAR ESTATINAS PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON COVID-19, EXCEPTO EN EL ESCENARIO DE UN ENSAYO CL\u00cdNICO<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)<\/h4>\n<ul>\n<li>Las personas con COVID-19 que toman AINE por otra patolog\u00eda deben continuar la terapia seg\u00fan las indicaciones previas.<\/li>\n<li><strong>NO HAY MOTIVOS PARA RECOMENDAR EL USO DE DISTINTAS ESTRATEGIAS ANTIPIR\u00c9TICAS (EJ: PARACETAMOL VERSUS OTRAS DROGAS) EN PACIENTES CON O SIN COVID-19<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Profilaxis<\/h4>\n<ul>\n<li>No se recomienda la profilaxis previa a la exposici\u00f3n para COVID-19, excepto en el marco de un ensayo cl\u00ednico.<\/li>\n<li>No se recomienda la profilaxis posterior a la exposici\u00f3n para COVID-19, excepto en el marco de un ensayo cl\u00ednico.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>CONSIDERACIONES SOBRE LA REALIZACI\u00d3N DE ENSAYOS CL\u00cdNICOS EN CONTEXTO DE LA PANDEMIA POR COVID-19<\/h4>\n<ul>\n<li><strong>EL ESCENARIO ACTUAL PLANTEA UN DESAF\u00cdO \u00daNICO EN T\u00c9RMINOS DE LA NECESIDAD DE GENERAR R\u00c1PIDAMENTE INFORMACI\u00d3N CIENT\u00cdFICA DE CALIDAD PARA GUIAR LA PR\u00c1CTICA CL\u00cdNICA Y LA TOMA DE DECISIONES EN SALUD P\u00daBLICA. SIN EMBARGO, EL CONTEXTO ACTUAL NO PUEDE SIGNIFICAR BAJO NING\u00daN CONCEPTO UNA EXCEPCI\u00d3N AL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS Y PRINCIPIOS \u00c9TICOS QUE DEBEN GUIAR LA INVESTIGACI\u00d3N CL\u00cdNICA EN SERES HUMANOS, NI AL RESPETO POR LOS DERECHOS IRRENUNCIABLES DE LOS PARTICIPANTES<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>EN ESTE SENTIDO, TODO ENSAYO CL\u00cdNICO QUE IMPLIQUE LA PARTICIPACI\u00d3N DE SERES HUMANOS DEBE SER REVISADO Y APROBADO POR UN COMIT\u00c9 DE \u00c9TICA Y CUMPLIR CON EL MARCO REGULATORIO NACIONAL Y JURISDICCIONAL. LOS SUJETOS QUE PARTICIPEN EN ESTUDIOS CL\u00cdNICOS TIENEN DERECHO A CONOCER EN FORMA CLARA Y PRECISA LAS IMPLICANCIAS DE SU PARTICIPACI\u00d3N Y LAS DIFERENCIAS CON LA PR\u00c1CTICA CL\u00cdNICA Y\/O ASISTENCIAL<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EN EL CASO DE INSTITUCIONES Y\/O INVESTIGADORES PERTENECIENTES A UNIDADES O PROGRAMAS DENTRO DE LA \u00d3RBITA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACI\u00d3N Y QUE TENGAN INTENCI\u00d3N DE DESARROLLAR ENSAYOS CL\u00cdNICOS RELACIONADOS A COVID-19, DEBER\u00c1N REMITIR SUS PROPUESTAS PARA EVALUACI\u00d3N, ASESORAMIENTO METODOL\u00d3GICO Y REGISTRO A LA DIRECCI\u00d3N DE INVESTIGACI\u00d3N PARA LA SALUD (RM N\u00b0 694\/2019)<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>PARA CONOCER LOS ESTUDIOS DE INTERVENCI\u00d3N EXPERIMENTAL CON F\u00c1RMACOS QUE SE LLEVAN A CABO EN LA REP\u00daBLICA ARGENTINA PUEDEN CONSULTARSE:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>RENIS: REGISTRO OBLIGATORIO DE INVESTIGACIONES PRESENTADAS ANTE ANMAT, AS\u00cd COMO TAMBI\u00c9N LAS FINANCIADAS POR MINISTERIO DE SALUD DE LA NACI\u00d3N O REALIZADAS EN UNIDADES O PROGRAMAS DENTRO DE SU \u00d3RBITA\u00a0<a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/registroinvestigaciones\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">HTTPS:\/\/WWW.ARGENTINA.GOB.AR\/SALUD\/REGISTROINVESTIGACIONES<\/a><\/strong>.<\/li>\n<li><strong>REGISTROS PROVINCIALES A CARGO DE LOS COMIT\u00c9S DE INVESTIGACI\u00d3N DE CADA JURISDICCI\u00d3N<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EN LA ACTUALIDAD EXISTEN M\u00daLTIPLES ENSAYOS CL\u00cdNICOS EN CURSO, POR LO CUAL ESTAS RECOMENDACIONES SON CONDICIONALES Y PUEDEN SUFRIR MODIFICACIONES EN BASE A NUEVA EVIDENCIA<\/strong>.<\/p>\n<h5>REFERENCIAS<\/h5>\n<div class=\"footnotes\">\n<hr \/>\n<ol>\n<li id=\"fn:1\">Colque A, Staneloni I, Cornistein W, Nuccetelli Y, de Cristofano A, Balasini C, et al. RECOMENDACIONES INTERINSTITUCIONALES PARA PREVENIR COVID-19 \u2013 versi\u00f3n 22\/03\/2020 [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 21]. Availablefrom:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sadi.org.ar\/novedades\/item\/954-recomendaciones-inter-institucional-para-la-prevencion-de-covid-19-sadi-sati-adeci-ine\">https:\/\/www.sadi.org.ar\/novedades\/item\/954-recomendaciones-inter-institucional-para-la-prevencion-de-covid-19-sadi-sati-adeci-ine<\/a>\u00a0<a class=\"footnote-backref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fnref:1\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li>\n<li id=\"fn:3\">Center for Disease Control and Prevention. Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Suspected or Confirmed Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Healthcare Settings [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2020 [cited 2020 Mar 15]. Available from:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/infection-control\/control-recommendations.html\">https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/infection-control\/control-recommendations.html<\/a>\u00a0<a class=\"footnote-backref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fnref:3\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li>\n<li id=\"fn:2\">World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected &#8211; Interim guidance [Internet]. 2020 [cited 2020 Mar 18]. Available from:\u00a0<a href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/rest\/bitstreams\/1272156\/retrieve\">https:\/\/apps.who.int\/iris\/rest\/bitstreams\/1272156\/retrieve<\/a>\u00a0<a class=\"footnote-backref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fnref:2\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li>\n<li id=\"fn:4\">National Institutes of Health. COVID-19 Treatment Guidelines [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 29]. Availablefrom:\u00a0<a href=\"https:\/\/covid19treatmentguidelines.nih.gov\/introduction\/\">https:\/\/covid19treatmentguidelines.nih.gov\/introduction<\/a>\u00a0<a class=\"footnote-backref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fnref:4\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li>\n<li id=\"fn:7\">Russell CD, Millar JE, Baillie JK. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury. The Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):473\u20135.\u00a0<a class=\"footnote-backref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fnref:7\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li>\n<li id=\"fn:8\">Auyeung TW, Lee JSW, Lai WK, Choi CH, Lee HK, Lee JS, et al. The use of corticosteroid as treatment in SARS was associated with adverse outcomes: a retrospective cohort study. J Infect. 2005 Aug;51(2):98\u2013102.\u00a0<a class=\"footnote-backref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fnref:8\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li>\n<li id=\"fn:9\">Rodrigo C, Leonardi-Bee J, Nguyen-Van-Tam J, Lim WS. Corticosteroids as adjunctive therapy in the treatment of influenza. Cochrane DatabaseSyst Rev. 2016 Mar 7;3:CD010406.\u00a0<a class=\"footnote-backref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fnref:9\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li>\n<li id=\"fn:10\">Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda. Posici\u00f3n de la Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda sobre los pacientes portadores de Hipertensi\u00f3n arterial y\/o insuficiencia cardiaca en tratamiento con f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y COVID-19. [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 29]. Available from:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sac.org.ar\/institucional\/posicion-de-la-sociedad-argentina-de-cardiologia-sobre-los-pacientes-portadores-de-hipertension-arterial-y-o-insuficiencia-cardiaca-en-tratamiento-con-farmacos-que-actuan-sobre-el-sistema-renina-angio\/\">https:\/\/www.sac.org.ar\/institucional\/posicion-de-la-sociedad-argentina-de-cardiologia-sobre-los-pacientes-portadores-de-hipertension-arterial-y-o-insuficiencia-cardiaca-en-tratamiento-con-farmacos-que-actuan-sobre-el-sistema-renina-angio<\/a>\u00a0<a class=\"footnote-backref\" href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico#fnref:10\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><span style=\"font-size: 10.5pt; font-family: 'Arial',sans-serif;\"><\/p>\n<p><strong>Acceda a trav\u00e9s <span style=\"color: #1f497d;\">a la informaci\u00f3n por medio del siguiente link: <\/span><\/strong><\/span><a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\/coronavirus-COVID-19\/abordaje-terapeutico<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La nueva versi\u00f3n de las Recomendaciones se hace eco de los resultados de varios ensayos cl\u00ednicos, recientemente publicados, y de la evidencia inconsistente hasta el momento. \u201cNO HAY DATOS CL\u00cdNICOS SUFICIENTES PARA RECOMENDAR A FAVOR O EN CONTRA DEL USO DE CLOROQUINA O HIDROXICLOROQUINA, REMDESIVIR, LOPINAVIR\/RITONAVIR, INTERFER\u00d3N NI TERAPIAS INMUNOMODULADORAS PARA EL TRATAMIENTO DE COVID-19.\u201d [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1163],"tags":[],"class_list":["post-26266","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cimf-recomienda"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26266","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26266"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26266\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26266"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26266"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26266"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}