![\"\"](\"http:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/VJVH5LD7URFGHEILJC2B2FOQ2U.jpg\")
<\/a><\/p>\n\u00bfDemasiado bueno para ser real?<\/p>\n
\u201cAlgo de eso ocurri\u00f3 con este trabajo de especialistas de la\u00a0Universidad de Vigo<\/strong>, Espa\u00f1a, titulado\u00a0Hygia<\/strong>\u00a0\u2013dice\u00a0Ernesto Duronto<\/strong>, jefe de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica y Unidad Coronaria de la\u00a0Fundaci\u00f3n Favaloro<\/strong>\u2013. El art\u00edculo se public\u00f3 originalmente en octubre de 2019 y los resultados fueron tan excesivamente buenos que se pusieron en duda, algo que suele pasar en medicina. Varios especialistas mundiales en hipertensi\u00f3n lo cuestionaron y enviaron cartas a la\u00a0Revista Europea del Coraz\u00f3n<\/em>, donde hab\u00eda sido publicado. La\u00a0Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda<\/strong>\u00a0decidi\u00f3 ponerlo \u2018bajo investigaci\u00f3n\u2019: el comit\u00e9 editor de la revista pidi\u00f3 toda la base de datos a la universidad, contrat\u00f3 un experto independiente en estad\u00edstica de los EE.UU. y, al demostrar que el trabajo estaba bien hecho, volvi\u00f3 a publicarlo en diciembre \u00faltimo como uno de los mejores del a\u00f1o para avalar la investigaci\u00f3n y los autores\u201d.<\/p>\nEl m\u00e9dico de la Fundaci\u00f3n Favaloro cree que estos resultados ser\u00e1n incorporados a las pr\u00f3ximas\u00a0gu\u00edas de tratamiento de la hipertensi\u00f3n<\/strong>\u00a0que se difunden peri\u00f3dicamente en el mundo. \u201cPienso que no se sumaron este a\u00f1o porque cuando las redactaron este art\u00edculo estaba en plena revisi\u00f3n, pero con los resultados confirmados esperamos una recomendaci\u00f3n de este nuevo criterio\u201d, explica.<\/p>\nEn condiciones normales, la presi\u00f3n arterial disminuye al menos un 10% mientras dormimos. Pero existe un n\u00famero importante de personas hipertensas \u2013en la investigaci\u00f3n fue el 50%\u2013 entre quienes esto no ocurre: son los \u201cnon dippers<\/strong><\/em>\u201d, candidatos ideales para recibir los f\u00e1rmacos antes de acostarse en lugar de por la ma\u00f1ana.<\/p>\n\u201cSi uno quisiera ser muy prolijo deber\u00eda indicar un\u00a0Monitoreo Ambulatorio de la Presi\u00f3n Arterial\u00a0<\/strong>(MAPA) durante 24 horas para determinar si a ese paciente hipertenso le baja o no la presi\u00f3n durante la noche \u2013a\u00f1ade Duronto-. Pero en nuestro pa\u00eds hay muchos pacientes hipertensos sin cobertura que no pueden acceder a ese monitoreo. De todos modos, lo que demuestra la investigaci\u00f3n es que independientemente de que tengan o no ese patr\u00f3n de descenso nocturno, todos se vieron beneficiados\u201d.<\/p>\nPor otra parte, no existe contraindicaci\u00f3n de horarios para las drogas antihipertensivas. \u201cSe pueden tomar en cualquier momento del d\u00eda \u2013describe\u00a0Carlos Blanco<\/strong>, secretario del Grupo de Trabajo de Hipertensi\u00f3n Arterial y Da\u00f1o Vascular de la\u00a0Sociedad Argentina de Nefrolog\u00eda<\/strong>\u00a0(SAN) y jefe de la Divisi\u00f3n Nefrolog\u00eda del\u00a0Hospital Naval Pedro Mallo<\/strong>\u2013. Las estatinas para reducir el colesterol se toman de noche, al igual que el alopurinol si est\u00e1 alto el \u00e1cido \u00farico. Pero con la medicaci\u00f3n antihipertensiva no hay una indicaci\u00f3n espec\u00edfica de horario. Y s\u00ed est\u00e1 demostrado que los hipertensos a quienes no les baja la presi\u00f3n arterial por la noche tienen un mayor riesgo cardiovascular\u201d.<\/p>\nDuronto recuerda que para ingresar al estudio Hygia primero hubo que confirmar que los pacientes fueran hipertensos a trav\u00e9s de un MAPA de 48 horas (135\/85 mg\/dl); luego se los randomiz\u00f3 en dos grupos: unos recib\u00edan la medicaci\u00f3n antihipertensiva de noche y otros, a la ma\u00f1ana. Adem\u00e1s, deb\u00edan tener al menos una consulta cl\u00ednica y un monitoreo de presi\u00f3n arterial por a\u00f1o. El promedio de edad de los pacientes fue de 60 a\u00f1os y la media de seguimiento fue de 6,3 a\u00f1os.<\/p>\n