{"id":50389,"date":"2023-02-10T09:46:33","date_gmt":"2023-02-10T12:46:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/?p=50389"},"modified":"2023-11-28T09:19:48","modified_gmt":"2023-11-28T12:19:48","slug":"alerta-por-el-aumento-de-los-casos-de-dengue-en-el-pais-evaluan-aplicar-una-vacuna-japonesa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/alerta-por-el-aumento-de-los-casos-de-dengue-en-el-pais-evaluan-aplicar-una-vacuna-japonesa\/","title":{"rendered":"Alerta por el aumento de los casos de dengue en el pa\u00eds: eval\u00faan aplicar una vacuna japonesa"},"content":{"rendered":"<h3>Crecen los casos aut\u00f3ctonos en varias provincias y hay subregistro. Las causas, entre el post Covid y las sequ\u00edas. La ANMAT estudia la aprobaci\u00f3n del f\u00e1rmaco.<\/h3>\n<p>La mala: en los pr\u00f3ximos d\u00edas\u00a0podr\u00eda escucharse seguido la palabra <strong>dengue<\/strong>. Los contagios por el virus que porta el mosquito <em>Aedes aegypti<\/em> est\u00e1n subiendo y prometen seguir\u00a0en alza,\u00a0al menos en las jurisdicciones siempre\u00a0\u201csensibles\u201d en la materia. La buena: la ANMAT est\u00e1 evaluando la <a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/lista-vacuna-dengue-eficacia-podria-empezar-aplicarse-pais_0_V2rWnBRx7.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-cke-saved-href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/lista-vacuna-dengue-eficacia-podria-empezar-aplicarse-pais_0_V2rWnBRx7.html\">vacuna japonesa Takeda<\/a>, que previene\u00a0la enfermedad provocada por los cuatro serotipos de dengue. Fuentes del sector estiman que el \u201cok\u201d saldr\u00eda este a\u00f1o.<\/p>\n<p>Antes de ir a los detalles de la vacuna (su nombre comercial, <strong>Qdenga<\/strong>, revela que fue pensada para el p\u00fablico asi\u00e1tico antes que para el hispanoparlante), conviene refrescar un escenario prepand\u00e9mico que en su momento fue intenso: semanas antes de que llegara el Covid ac\u00e1, el tema dengue estaba en boca de todos.<\/p>\n<p>No tiene por qu\u00e9 darse un escenario as\u00ed ahora, pero en 2019-2020\u00a0<a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/virus-mismo-tiempo-plena-pandemia-covid-pasa-hoy-dengue_0__QFiSvdWx.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-cke-saved-href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/virus-mismo-tiempo-plena-pandemia-covid-pasa-hoy-dengue_0__QFiSvdWx.html\">hubo al menos 56.492 casos, la cifra m\u00e1s alta registrada en Argentina<\/a>.\u00a0Hace un par de semanas los contagios aut\u00f3ctonos en algunas provincias volvieron\u00a0a generar preocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Al 2 de febrero, Salta registraba siete casos; Tucum\u00e1n, tres; Santa Fe, once; y la Ciudad de Buenos Aires, dos.<\/p>\n<p><strong>Clar\u00edn <\/strong>pidi\u00f3 cifras actualizadas a las autoridades correspondientes.\u00a0Al cierre de esta nota, solo hab\u00eda respondido Santa Fe. <strong>Carolina Cudos<\/strong>, directora de Epidemiolog\u00eda de esa provincia confirm\u00f3 una <strong>duplicaci\u00f3n de casos en una semana<\/strong>.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"shrinkToFit\" src=\"https:\/\/www.clarin.com\/redaccionfiler\/clarin\/infografia\/2020\/sociedad\/02\/dengue-dk.jpg\" alt=\"https:\/\/www.clarin.com\/redaccionfiler\/clarin\/infografia\/2020\/sociedad\/02\/dengue-dk.jpg\" width=\"686\" height=\"2376\" \/><\/p>\n<h2>Subregistro de dengue<\/h2>\n<p>Antes se dijo que en la temporada 2019-2020 hubo \u201cal menos\u201d 56.492 casos. Uno de los grandes temas del dengue es el subregistro de infectados, producto de dos problemas: 1) la gente que atraviesa el cuadro febril sin ir al m\u00e9dico, por lo que desconoce su\u00a0diagn\u00f3stico. 2) las personas que\u00a0consultan\u00a0pero que reciben un<a href=\"http:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/covid-gripe-dengue-sintomas-comun-diferencias-saber-enfermedad-tenes_0_pgN7JeVNoV.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-cke-saved-href=\"http:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/covid-gripe-dengue-sintomas-comun-diferencias-saber-enfermedad-tenes_0_pgN7JeVNoV.html\"> diagn\u00f3stico equivocado. Gripe\u00a0o, mismo, Covid<\/a>.<\/p>\n<p>As\u00ed se\u00a0completa el problem\u00e1tico\u00a0ciclo del dengue: aunque el virus no se contagie entre humanos, quienes por uno u otro motivo ignoren\u00a0tener la infecci\u00f3n, durante un par de d\u00edas previos a mostrar s\u00edntomas y hasta un par de d\u00edas despu\u00e9s de haberlos manifestado podr\u00edan ser picados por un mosquito aedes aegypti \u00absano\u00bb y contagiarlo.<\/p>\n<p>Consolidado como vector (es decir, transmisor), ese mosquito podr\u00e1, ahora, contagiar a otras personas.<\/p>\n<p>Como los casos est\u00e1n subiendo fuerte en algunos\u00a0pa\u00edses vecinos (como Paraguay),<strong> Clar\u00edn <\/strong>consult\u00f3 a <strong>Roberto Debbag<\/strong>, m\u00e9dico pendiente de las cifras regionales, ya que preside\u00a0la Sociedad Latinoamericana de Infectolog\u00eda Pedi\u00e1trica (SLIPE).<\/p>\n<p>\u201cPor cada caso de dengue, decenas de infectados no son detectados. La circulaci\u00f3n es mayor de lo\u00a0que se estima\u201d, asegur\u00f3.<\/p>\n<p>\u201cEn Argentina, no todos los pacientes acceden a los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos; hay un subdiagn\u00f3stico absoluto\u201d, remarc\u00f3, y luego agreg\u00f3:\u00a0\u201cEsto, en los casos en que la persona tiene s\u00edntomas. Otros casos no sintom\u00e1ticos o que son confundidos con un s\u00edndrome gripal quedan ocultos\u201d.<\/p>\n<h2>Circulaci\u00f3n viral de dengue<\/h2>\n<p>Para Debbag, \u201ctanto el dengue como el virus chikungu\u00f1a, que comparten el mosquito vector <em>Aedes aegypti<\/em>, est\u00e1n mostrando una relevante aparici\u00f3n en toda Latinoam\u00e9rica. Argentina no est\u00e1 exenta de esto\u201d.<\/p>\n<p>De hecho, Cudos confirm\u00f3 que en Santa Fe \u201chay circulaci\u00f3n viral en el norte de la provincia, puntualmente en el departamento de General Obligado\u201d, donde <strong>los casos aut\u00f3ctonos confirmados eran 18<\/strong>\u00a0al cierre de esta nota, sin contar otros dos \u201cimportados\u201d.<\/p>\n<p>\u201c\u00bfSi vamos a tener una duplicaci\u00f3n de casos cada semana? No lo puedo decir. El panorama es que en enero no ten\u00edamos casos y la semana pasada, varias provincias empezamos a tener,\u00a0de golpe\u201d, se lament\u00f3 la funcionaria, y resumi\u00f3: \u201cEl panorama esperable es que los casos de dengue aumenten y contin\u00faen todo el verano. Esperamos que no sea como en 2020, que fue muy bravo\u201d.<\/p>\n<p>M\u00e1s all\u00e1 de la recomendaci\u00f3n conocida de usar repelente (siempre que parezca l\u00f3gico hacerlo), colocar mosquiteros todo lo que\u00a0sea econ\u00f3micamente posible\u00a0y, especialmente, lavar con lavandina y mantener boca abajo cualquier recipiente\u00a0al aire libre capaz de\u00a0acumular agua de lluvia (es ah\u00ed donde anida el mosquito que luego hace de vector), la pregunta obligada es <strong>cu\u00e1ndo habr\u00e1 vacuna para prevenir la infecci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n<h2>Dengue: la vacuna m\u00e1s ansiada<\/h2>\n<p>Una buena noticia es que hace muy poco, en diciembre de 2022, la EMA (lo m\u00e1s parecido a la \u00abANMAT europea\u00bb) aprob\u00f3 la vacuna Qdenga, desarrollada por la famarc\u00e9utica japonesa Takeda en base al serotipo 2 de dengue, en\u00a0el formato\u00a0de \u00abvirus atenuado\u00bb.<\/p>\n<p>Aunque la compa\u00f1\u00eda asegura que la protecci\u00f3n es<strong> por tres a\u00f1os y contra los cuatro serotipos de dengue<\/strong>, la EMA verific\u00f3 (por ahora) que protege\u00a0un a\u00f1o y mantiene buena efectividad a lo largo de 18 meses. La autorizaci\u00f3n de uso fue para todos los mayores de 4 a\u00f1os.<\/p>\n<p>En tanto, la FDA (la \u00abANMAT estadounidense\u00bb) est\u00e1 revisando los papeles de Takeda y se espera una aprobaci\u00f3n no muy lejana en el tiempo.<\/p>\n<p>En sinton\u00eda con esas autorizaciones, desde la ANMAT confirmaron haber recibido el pedido de autorizaci\u00f3n y aseguraron que <strong>\u00abest\u00e1 en evaluaci\u00f3n\u00bb<\/strong>. No dieron precisiones de los tiempos.<\/p>\n<p>Sin embargo, una fuente estrechamente ligada al sector estim\u00f3\u00a0que la autorizaci\u00f3n deber\u00eda salir\u00a0este a\u00f1o.<\/p>\n<p>Qdenga superar\u00eda una vacuna previa contra el dengue, Dengvaxia, de la francesa Sanofi, aprobada en 2018, que la FDA solo hab\u00eda recomendado para chicos que hubieran tenido dengue previamente, posiblemente porque la condici\u00f3n m\u00e1s riesgosa es<strong> infectarse dos veces con serotipos distintos<\/strong>.<\/p>\n<p>De todos modos, es dif\u00edcil estimar c\u00f3mo ser\u00eda la recomendaci\u00f3n de uso de Qdenga ac\u00e1. Seg\u00fan Cudos, \u00abseguramente est\u00e9 sugerida para las poblaciones con circulaci\u00f3n frecuente de dengue, y no para toda la poblaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 hay dengue este verano<\/h2>\n<p>Por lo menos dos razones explican el alza de casos actual.<\/p>\n<p>La primera, consider\u00f3 Debbag, se\u00a0relaciona\u00a0a la pandemia de Covid: es el llamado <a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/silencio-inmunologico-inesperado-efecto-pandemia-golpeando-ahora_0_7d5aSmLcxZ.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-cke-saved-href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/silencio-inmunologico-inesperado-efecto-pandemia-golpeando-ahora_0_7d5aSmLcxZ.html\">silencio viral inmunol\u00f3gico<\/a>.<\/p>\n<p>Se trata de un fen\u00f3meno ligado al habernos \u201cguardado\u201d del contacto con otros durante meses (por la cuarentena, por el barbijo&#8230;) y, tambi\u00e9n, en el caso de <a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/vacunacion-chicos-baja-argentina-dejo-pais-modelo-riesgos_0_d6VnxZ8XGo.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">los chicos, por haber incumplido con la vacunaci\u00f3n obligatoria<\/a>.<\/p>\n<p>\u00bfEl resultado?\u00a0Un <strong>d\u00e9ficit inmunol\u00f3gico<\/strong> generalizado en buena parte de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Esa debilidad gener\u00f3 candidatos ideales para varias enfermedades, que el cuerpo intenta combatir\u00a0con un pobre batall\u00f3n de anticuerpos.<\/p>\n<p>Seg\u00fan Debbag, \u201clas arbovirosis (dengue o chikungu\u00f1a&#8230;), luego del llamado &#8216;silencio inmunol\u00f3gico&#8217;, reaparecieron con formas de presentaci\u00f3n que parecen m\u00e1s graves, o que al menos tienen mayor incidencia. Esto ha causado que se incrementen llamativamente los casos de dengue en toda Am\u00e9rica latina. Argentina, otra vez, no est\u00e1 exenta\u201d.<\/p>\n<h2>El cambio clim\u00e1tico y las enfermedades<\/h2>\n<p>Cudos opin\u00f3 distinto: no es el silencio inmunol\u00f3gico lo que aumenta los\u00a0casos\u00a0sino que existe un<strong> ciclo epidemiol\u00f3gico \u00abesperable\u00bb<\/strong>, que no se condice con un patr\u00f3n anual.\u00a0El virus \u201cvuelve\u201d cada tres o cuatro a\u00f1os. Hubo un brote en 2020 y, en 2023, el dengue\u00a0otra vez asoma la cola.<\/p>\n<p>Sin embargo, la funcionaria santafesina agreg\u00f3 otro factor: \u201cComo infect\u00f3loga, no lo relaciono con el Covid, aunque ahora haya mayor circulaci\u00f3n de personas. Creo que un tema importante son <strong>las sequ\u00edas<\/strong>\u00ab.<\/p>\n<p>\u00abLa situaci\u00f3n clim\u00e1tica que se vive hace que mucha gente se vea obligada a <strong>juntar agua<\/strong>, ah\u00ed donde no hay agua corriente. Es necesaria para vivir, pero con la acumulaci\u00f3n\u00a0se generan <strong>criaderos del mosquito<\/strong>\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n<p>\u201cSe dice que las lluvias aumentan el dengue, pero tambi\u00e9n la sequ\u00eda, ya que hay pueblos enteros que quiz\u00e1s solo cuentan con\u00a0una canilla\u201d, admiti\u00f3.<\/p>\n<p>\u201cEstamos impulsando el acueducto, pero lo cierto es que si uno sale de las grandes ciudades, la realidad es otra\u00bb, dijo Cudos, y concluy\u00f3: \u00abHay muchos lugares que no tienen gas natural. Otros no tienen cloacas. Otros, directamente no tienen agua corriente. Son las tres cosas que hablan del tercer mundo en que vivimos\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Fuente:<a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/alerta-aumento-casos-dengue-pais-evaluan-aplicar-vacuna-japonesa_0_WyQEi4AyTJ.html\"> https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/alerta-aumento-casos-dengue-pais-evaluan-aplicar-vacuna-japonesa_0_WyQEi4AyTJ.html<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Crecen los casos aut\u00f3ctonos en varias provincias y hay subregistro. Las causas, entre el post Covid y las sequ\u00edas. La ANMAT estudia la aprobaci\u00f3n del f\u00e1rmaco. La mala: en los pr\u00f3ximos d\u00edas\u00a0podr\u00eda escucharse seguido la palabra dengue. Los contagios por el virus que porta el mosquito Aedes aegypti est\u00e1n subiendo y prometen seguir\u00a0en alza,\u00a0al menos [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":50397,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1163],"tags":[],"class_list":["post-50389","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cimf-recomienda"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50389","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50389"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50389\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50397"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50389"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=50389"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=50389"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}