![\"\"](\"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-content\/uploads\/Disposicion-ANMAT190824-e1724080180856.jpg\")
<\/h4>\n[vc_row][vc_column width=\u00bb1\/4″][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/2″][vc_column_text css=\u00bb\u00bb]Es mundialmente conocido que el aumento en el\u00a0abuso de f\u00e1rmacos\u00a0es una tendencia que entra\u00f1a peligros como las adicciones, las\u00a0interacciones potencialmente mortales\u00a0entre ellos o la aparici\u00f3n de\u00a0resistencias entre las bacterias\u00a0a las que deben combatir. Adem\u00e1s, en los \u00faltimos a\u00f1os, las instituciones sanitarias cada vez revisan m\u00e1s la seguridad de los f\u00e1rmacos y la\u00a0evaluaci\u00f3n de los medicamentos de uso humano que se comercializan en nuestro pa\u00eds. As\u00ed, en los \u00faltimos a\u00f1os son numerosos los medicamentos que se han retirado o se les ha relacionado alg\u00fan efecto adverso hasta ese momento desconocido.\u00a0 Y, normalmente, estas\u00a0alertas o advertencias est\u00e1n asociadas a f\u00e1rmacos\u00a0muy populares y usados en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n
<\/h4>\nEsta combinaci\u00f3n en general se usa en forma t\u00f3pica para pieles sensibles.<\/p>\n
Como efectos adversos pueden presentarse\u00a0enrojecimiento, hinchaz\u00f3n y picaz\u00f3n en la zona de aplicaci\u00f3n.<\/p>\n
Vitamina A: Debido a sus propiedades beneficiosas como agentes antioxidantes y a su papel para revertir el da\u00f1o solar de la piel, se han a\u00f1adido derivados de la vitamina A a los cosm\u00e9ticos. Aunque se utiliza ampliamente en cosm\u00e9ticos y f\u00e1rmacos t\u00f3picos, la dermatitis al\u00e9rgica de contacto a la vitamina A y sus derivados no es poco com\u00fan.<\/p>\n
Vitamina E: la forma sint\u00e9tica de la vitamina E, el DL-tocoferol, que se ha utilizado ampliamente en ung\u00fcentos t\u00f3picos, puede causar dermatitis al\u00e9rgica de contacto. Hay informes de dermatitis al\u00e9rgica de contacto con erupci\u00f3n similar a eritema multiforme causada por un ung\u00fcento t\u00f3pico. La prueba del parche indic\u00f3 una reacci\u00f3n al\u00e9rgica positiva a un ung\u00fcento antiinflamatorio que el paciente hab\u00eda estado usando y a su ingrediente, acetato de tocoferol.<\/p>\n
El primer caso de Dermatitis Al\u00e9rgica por Contacto (DAC) a vitamina E fue reportado en 1965 por Brodkin et al. en un paciente con dermatitis en el l\u00f3bulo de la oreja despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n local de una crema que conten\u00eda vitamina E. Desde entonces, se han descrito varios casos de DAC a vitamina E., contenida en desodorantes, aceites corporales, lociones para el cabello, y humectantes. La vitamina E fue el tercer al\u00e9rgeno de contacto m\u00e1s com\u00fan presente en 151 de 276 muestras de humectantes (55%), despu\u00e9s de las fragancias (68 %) y parabenos (62%). El d,l-alfa-tocoferol (origen sint\u00e9tico) induce dermatitis con mayor frecuencia que el d-alfa-tocoferol (origen natural). Adem\u00e1s, cuanto mayor sea la concentraci\u00f3n de vitamina E en sus aceites puros, mayor ser\u00e1 el riesgo de que causen DAC.<\/p>\n
[mks_toggle title=\u00bbBIBLIOGRAF\u00cdA\u00bb state=\u00bbclose\u00bb]<\/p>\n
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Fuente: Prospectos de especialidades medicinales.[\/mks_toggle]<\/p>\n
Esta combinaci\u00f3n en general se usa en forma t\u00f3pica para el tratamiento de las dermatitis en bebes.<\/p>\n
En general dicha combinaci\u00f3n puede producir eczema o bien reacciones de hipersensibilidad.<\/p>\n
ACIDO BORICO: Existen informes que demuestran la absorci\u00f3n del \u00e1cido b\u00f3rico a trav\u00e9s de la piel de los bebes. Se han informado tres casos de absorci\u00f3n transcut\u00e1nea de \u00e1cido b\u00f3rico en beb\u00e9s tratados por dermatitis del pa\u00f1al. Un ni\u00f1o muri\u00f3. Esto generalmente ocurre cuando se aplica sobre piel da\u00f1ada. Incluso las publicaciones sostienen de eliminar el \u00e1cido b\u00f3rico de formulaciones t\u00f3picas para bebes y reemplazarlas por sustancias m\u00e1s seguras.<\/p>\n
Se se\u00f1ala la especial sensibilidad de los lactantes a los efectos t\u00f3xicos del \u00e1cido b\u00f3rico y se subraya la importancia de reconocer los casos m\u00e1s leves de intoxicaci\u00f3n en este grupo de edad. Los hallazgos cl\u00ednicos comunes consisten en erupciones cut\u00e1neas eritematosas seguidas de descamaci\u00f3n, diarrea y v\u00f3mitos, y evidencia de irritaci\u00f3n men\u00edngea. La presencia de \u00e1cido b\u00f3rico en la orina y el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo se confirma f\u00e1cilmente mediante la prueba del papel de c\u00farcuma.<\/p>\n
Goldbloom y Goldbloom informaron de cuatro casos de intoxicaci\u00f3n por \u00e1cido b\u00f3rico en beb\u00e9s, con s\u00edntomas de erupciones cut\u00e1neas eritematosas, diarrea y v\u00f3mitos. Adem\u00e1s, un quinto caso, un beb\u00e9 de 27 d\u00edas, present\u00f3 v\u00f3mitos, convulsiones, eritema y descamaci\u00f3n de la cara y el abdomen (Goldbloom y Goldbloom, 1953). Un beb\u00e9 var\u00f3n de 27 d\u00edas de edad que hab\u00eda sido tratado por dermatitis con talco borado seguido de \u00e1cido b\u00f3rico en polvo durante 7 d\u00edas fue hospitalizado con gastroenteritis despu\u00e9s de haber vomitado todas las tomas durante 3 d\u00edas.<\/p>\n
[mks_toggle title=\u00bbBIBLIOGRAF\u00cdA\u00bb state=\u00bbclose\u00bb]<\/p>\n
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https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/13109661\/<\/p>\n
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Niels Hadrup Toxicity of boric acid, borax and other boron containing compounds: A review<\/p>\n
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Antonio Lopalco, et al. Boric Acid, a Lewis Acid With Unique and Unusual Properties: Formulation Implications Journal of Pharmaceutical Sciences Volume 109, Issue 8, August 2020, Pages 2375-2386 https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32353453\/<\/p>\n
Fuente: Prospectos de especialidades medicinales[\/mks_toggle]<\/p>\n
LIDOCAINA: La lidoca\u00edna es un anest\u00e9sico local tipo amida, sintetizado por primera vez entre 1943 y 1946 por Nils L\u00f6fgren y Bengt Lundquist, cuya funci\u00f3n es bloquear los canales de sodio dependientes de voltaje (CSDV) en la porci\u00f3n interna de la membrana celular neuronal, interrumpiendo la transmisi\u00f3n nerviosa.<\/p>\n
En pediatr\u00eda, debe tenerse en cuenta que la aplicaci\u00f3n de dosis altas o repetidas puede producir toxicidad sist\u00e9mica. Esta se debe a la inhibici\u00f3n reversible de la generaci\u00f3n y transmisi\u00f3n del impulso nervioso, teniendo efecto tanto estimulante como depresor a nivel del sistema nervioso central, y depresor sobre el cardiovascular. Entre las manifestaciones neurol\u00f3gicas destacan la confusi\u00f3n, alucinaciones, convulsiones, coma con apnea y, entre las cardiovasculares, la hipertensi\u00f3n y taquicardia transitorias seguidas de arritmias (bradicardia sinusal, arritmias del nodo AV y ventriculares, asistolia). Pueden aparecer n\u00e1useas y v\u00f3mitos, as\u00ed como metahemoglobinemia. Esta \u00faltima, aunque posible, se relaciona m\u00e1s con intoxicaciones con otros anest\u00e9sicos locales o combinaciones de estos, como la crema de lidoca\u00edna y priloca\u00edna. Se han descrito casos pedi\u00e1tricos de intoxicaci\u00f3n grave con dosis de lidoca\u00edna t\u00f3pica entre 8,6-17,2mg\/kg<\/p>\n
La prevalencia de la dermatitis al\u00e9rgica de contacto a la lidoca\u00edna est\u00e1 aumentando. Esto se debe a un n\u00famero creciente de productos de venta libre que contienen anest\u00e9sicos t\u00f3picos de amida y \u00e9ster. Por otro lado, la lidoca\u00edna t\u00f3pica puede ser segura en piel intacta pero en heridas contaminadas, puede provocar una respuesta inflamatoria exagerada.<\/p>\n
[mks_toggle title=\u00bbBIBLIOGRAF\u00cdA\u00bb state=\u00bbclose\u00bb]<\/p>\n
Piotr Zenon Szalaty Zachoszcz Toxicidad sist\u00e9mica grave tras la aplicaci\u00f3n de lidoca\u00edna t\u00f3pica An Pediatr. 2023 Jun;98(6):472-474. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37258317\/<\/p>\n
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[\/mks_toggle]<\/p>\n
SULFADIAZINA DE PLATA La sulfadiazina de plata (SDP) pertenece al grupo de las sulfas y se usa terap\u00e9uticamente en humanos mediante administraci\u00f3n por v\u00eda t\u00f3pica.<\/p>\n
La sulfadiazina de plata inhibe la s\u00edntesis de \u00e1cido f\u00f3lico y sus coenzimas, requeridas para la s\u00edntesis de precursores de ARN y ADN (purina y pirimidinas), y destruye a la bacteria por interferencia con la pared celular. Se formula principalmente como crema hidrosoluble blanca para ser usada como antis\u00e9ptico en el tratamiento inmediato de emergencia en quemaduras t\u00e9rmicas y qu\u00edmicas, y en el desbridamiento de quemaduras. Es bactericida para un amplio rango de bacterias grampositivas y la mayor\u00eda de gramnegativas, incluidas las Pseudomonas aeruginosa y S. aureus<\/p>\n
Debido a que no se ha demostrado eficacia de la sulfadiazina de plata y s\u00ed se conocen sus efectos adversos serios, la Agencia Francesa de Productos de Salud (ANSM, siglas en franc\u00e9s) ha recomendado restringir sus indicaciones a quemaduras de segundo grado o m\u00e1s graves. Sin embargo, incluso en estas situaciones, la prueba de su utilidad es deficiente.<\/p>\n
En Francia, el agente antibacteriano sulfadiazina de plata se ha comercializado en forma de crema desde 1970 para su uso como antis\u00e9ptico para heridas infectadas, quemaduras y \u00abafecciones de la piel debido a infecci\u00f3n bacteriana primaria o aquellas con susceptibilidad a infecci\u00f3n secundaria\u00bb.<\/p>\n
La sulfadiazina de plata conlleva un riesgo de efectos adversos sist\u00e9micos serios comunes a las sulfonamidas, particularmente cuando se aplica sobre la piel da\u00f1ada, una gran \u00e1rea superficial, o debajo de un vendaje oclusivo; estos incluyen trastornos hematol\u00f3gicos, renales y cut\u00e1neos. Tambi\u00e9n se han informado, alteraci\u00f3n de la conciencia y neuropat\u00eda perif\u00e9rica, relacionados con la absorci\u00f3n de plata a trav\u00e9s de la piel.<\/p>\n
A fines del a\u00f1o 2017, el Comit\u00e9 de la ANSM, responsable de la reevaluaci\u00f3n de drogas, propuso la modificaci\u00f3n del resumen de las caracter\u00edsticas del producto (SPC) y el folleto de informaci\u00f3n, agregando una contraindicaci\u00f3n de uso en ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os de edad, as\u00ed como la menci\u00f3n de los siguientes efectos adversos serios: reacciones bullosas similares a s\u00edndrome de Stevens-Johnson y necr\u00f3lisis epid\u00e9rmica t\u00f3xica, citopenia (leucopenia, neutropenia y agranulocitosis) e insuficiencia renal.<\/p>\n
Fuente: Silver sulfadiazine cream: disproportionate adverse effects. Prescrire International. September 2018. Volume 27 N\u00b0 196. Page 212. Disponible en: http:\/\/english.prescrire.org\/en\/SummaryDetail.aspx?Issueid=196<\/p>\n
CONTRAINDICACIONES<\/p>\n
La sulfadiazina de plata no deber\u00e1 emplearse en los siguientes casos:<\/p>\n
Discrasias sangu\u00edneas.<\/p>\n
Deficiencia en la glucosa-6-fosfato deshidrogenosa.<\/p>\n
Deterioro de la funci\u00f3n hep\u00e1tica.<\/p>\n
Porfiria.<\/p>\n
Deterioro de la funci\u00f3n renal.<\/p>\n
No emplear en pacientes sensibles a la sulfadiazina de plata, a otras sulfonamidas, furosemida, diur\u00e9ticos de tiazida, sulfonilureas o inhibidores de la anhidrasa carb\u00f3nica.<\/p>\n
PRECAUCIONES<\/p>\n
Las sulfonamidas pueden causar anemia hemol\u00edtica en los ni\u00f1os deficientes en la glucosa- 6-fosfato-dehidrogenasa (G6PD).<\/p>\n
Pediatr\u00eda: Su uso no se recomienda en prematuros o ni\u00f1os reci\u00e9n nacidos de hasta 1 mes de nacidos ya que las sulfonamidas pueden causar kernicterus en estos neonatos.<\/p>\n
Geriatr\u00eda: Debe valorarse la relaci\u00f3n riesgo\/beneficio.<\/p>\n
EFECTOS INDESEABLES:<\/p>\n
La sulfadiazina de plata puede ser absorbida despu\u00e9s de una aplicaci\u00f3n local y producir efectos sist\u00e9micos similares a otras sulfonamidas.<\/p>\n
Las discracias sangu\u00edneas (leucopenias transitorias) raramente requiere tratamiento, pero se recomienda monitoreo de las c\u00e9lulas sangu\u00edneas para asegurarse que estas vuelvan a sus niveles normales pasados 5 d\u00edas.<\/p>\n
Puede ocurrir absorci\u00f3n sist\u00e9mica de plata produciendo Argiria cuando el producto es aplicado en grandes \u00e1reas y por per\u00edodos prolongados. La Argiria se caracteriza por decoloraci\u00f3n de la piel y neuropat\u00eda con trastornos sensitivos y motores.<\/p>\n
Si la absorci\u00f3n que ocurre es significativa se pueden presentar los siguientes efectos adversos: S\u00edndrome de Stevens-Johnson, S\u00edndrome de Lyell’s, discrasias sangu\u00edneas, cristaler\u00eda.<\/p>\n
Puede provocar reacciones al\u00e9rgicas con deterioro de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y renal.<\/p>\n
Se han reportado casos de reacciones, caracterizadas por ardor intenso que tiende a desaparecer, rash y prurito. En pacientes con amplia superficie quemada se produce absorci\u00f3n localmente de la sulfa con niveles en sangre que pueden llegar de 8 a 12 mg\/ 100 mL, en estos casos puede producirse cristaler\u00eda y debe hacerse control de las concentraciones de sulfa en sangre, hidrataci\u00f3n del paciente con alcalinizaci\u00f3n de la orina para facilitar la disoluci\u00f3n de los cristales evitando la cristaler\u00eda. La superinfecci\u00f3n por hongos de la superficie quemada, puede producirse, aunque no es frecuente la diseminaci\u00f3n. En pacientes hipersensibles, pueden producirse reacciones similares a las producidas por los sulfoderivados<\/p>\n
EMBARAZO Y LACTANCIA<\/p>\n
Embarazo: Categor\u00eda de riesgo: B. Tercer trimestre: categor\u00eda de riesgo: D, por el riesgo de hem\u00f3lisis. La absorci\u00f3n de las sulfonamidas puede desplazar la bilirrubina de los sitios de uni\u00f3n con la prote\u00edna en el plasma fetal, incrementando la posibilidad de kernicterus en el neonato.<\/p>\n
Lactancia: Se desconoce que la sulfadiazina de plata, aplicada t\u00f3picamente se excrete en la leche materna. Sin embargo, la sulfadiazina de plata puede absorberse sistem\u00e1ticamente en cantidades variables despu\u00e9s de una aplicaci\u00f3n local. Las mujeres en per\u00edodo de lactancia deben tener precauci\u00f3n puesto que las sulfonamidas administradas sistem\u00e1ticamente son excretadas en la leche materna y puede causar kernicterus en lactantes o anemia hemol\u00edtica.<\/p>\n
En Estados Unidos de Norteam\u00e9rica Sulfadiazina de Plata al 1% crema (Silvadene\u00ae) es de venta bajo receta.<\/strong><\/p>\n [mks_toggle title=\u00bbBIBLIOGRAF\u00cdA\u00bb state=\u00bbclose \u00ab]<\/p>\n Fuente:<\/p>\n https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/druginfo\/meds\/a682598-es.html<\/p>\n Astuto, Mariana et al Argiria generalizada secundaria a sulfadiazina de plata t\u00f3pica Dermatol. argent ; 20(5): 335-338, 2014. ilus https:\/\/www.dermatolarg.org.ar\/index.php\/dermatolarg\/article\/view\/1293\/760<\/p>\n Fari\u00f1a M., Escalonilla P., Grillic R., Soriano M. et \u00e1l. Argiria generalizada secundaria a la administraci\u00f3n t\u00f3pica de nitrato de plata, Actas Dermosifiliogr., 1998, 89: 547-552. https:\/\/actasdermo.org\/es-argiria-generalizada-secundaria-administracion-topica-articulo-13003375<\/p>\n Flohr C, Heague J, Leach I, English J.Topical silver sulfadiazine-induced systemic argyria in a patient with severe generalized dystrophic epidermolysis bullosa. 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Amer J Surg. 1978; 135:818\u2013819. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/665909\/<\/p>\n Kiker RG, Carvajal HF, Micak RP, Larson DL. A controlled study of the effects of silver sulfadiazine on white blood cell counts in burned children. J Trauma. 1977; 17:835\u2013836. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/335078\/[\/mks_toggle]<\/p>\n La Comisi\u00f3n Federal para la Protecci\u00f3n contra Riesgos Sanitarios (Cofepris – M\u00e9xico) advierte a la poblaci\u00f3n sobre el uso indiscriminado del medicamento con la combinaci\u00f3n de betametasona, gentamicina y clotrimazol de uso t\u00f3pico en presentaci\u00f3n crema. El uso indiscriminado de este medicamento representa un grave riesgo a la salud de las y los pacientes, principalmente en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, ya que se ha reportado que el uso excesivo y prolongado de la combinaci\u00f3n de betametasona, gentamicina y clotrimazol por v\u00eda t\u00f3pica (d\u00e9rmica) puede causar diferentes reacciones adversas, entre las m\u00e1s graves, el S\u00edndrome de Cushing.<\/p>\n Al respecto, es importante se\u00f1alar que:<\/p>\n \u00b7 El medicamento contiene un corticosteroide potente (betametasona), un antibi\u00f3tico (gentamicina) y un antimic\u00f3tico (clotrimazol); el cual est\u00e1 indicado para el tratamiento de diversas dermatosis.<\/p>\n \u00b7 Debe tomarse en cuenta que, la aplicaci\u00f3n incorrecta de este medicamento puede ocasionar efectos adversos locales y sist\u00e9micos, especialmente en pacientes pedi\u00e1tricos, entre ellos el s\u00edndrome de Cushing iatrog\u00e9nico, un trastorno hormonal causado por la exposici\u00f3n prolongada del producto. Uno de los signos m\u00e1s frecuentes de este s\u00edndrome es la cara de \u201cluna llena\u201d, debido a que la grasa se deposita generalmente en la cara y alrededor del cuello; mientras que los brazos y las piernas se adelgazan. Los ni\u00f1os tienden a ser obesos con tasas de crecimiento m\u00e1s lento.<\/p>\n \u00b7 Otros s\u00edntomas aparecen en la piel son fragilidad y delgadez. Los huesos se debilitan, hay un aumento en la presi\u00f3n arterial y se incrementan los niveles de glucosa (az\u00facar) en la sangre (hiperglucemia).<\/p>\n \u00b7 Este medicamento es com\u00fanmente utilizado en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica mexicana por su f\u00e1cil accesibilidad, por su bajo costo y por la falta de conocimiento de los efectos adversos que pueden sobrevenir con la aplicaci\u00f3n de corticosteroides t\u00f3picos y sist\u00e9micos, en especial si se utilizan en \u00e1reas de piel delgada, lastimada y bajo oclusi\u00f3n, como la del pa\u00f1al. Por lo que, si desarrollan s\u00edntomas, se deber\u00e1 acudir con un profesional de la salud para atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n [mks_toggle title=\u00bbFUENTE\u00bb state=\u00bbclose \u00ab]Fuente: https:\/\/www.gob.mx\/cms\/uploads\/attachment\/file\/859655\/Aviso_de_Riesgo_uso_indiscriminado_de_BGC_04072023.pdf[\/mks_toggle]<\/strong><\/p>\n Es un glucocorticoide sint\u00e9tico de acci\u00f3n prolongada con propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras que carece de propiedades mineralocorticoides prolongadas.<\/p>\n Si bien la administraci\u00f3n t\u00f3pica reduce la posibilidad de aparici\u00f3n de los efectos adversos sist\u00e9micos, no est\u00e1 exenta de ellos. En 1955, Malkinson y Ferguson, demostraron su absorci\u00f3n percut\u00e1nea y, en 1962, Scoggins confirm\u00f3 el descenso de cortisol en la orina debido a la administraci\u00f3n por v\u00eda t\u00f3pica de los corticoides.<\/p>\n Esto se debe a que el tratamiento con esteroides suprime la producci\u00f3n de hormona liberadora de corticotrofina y de ACTH, disminuye la s\u00edntesis adrenal de cortisol y origina la atrofia de las gl\u00e1ndulas suprarrenales.<\/p>\n Dentro de los efectos adversos locales descritos por el mal uso y\/o el uso prolongado de corticoides t\u00f3picos, se describen hipertricosis, dermatitis de contacto, telangiectasias, hipopigmentaci\u00f3n, atrofia cut\u00e1nea, dermatitis perioral, alteraci\u00f3n de la cicatrizaci\u00f3n, p\u00farpura, acn\u00e9, estr\u00edas e infecciones locales oportunistas.<\/p>\n Entre los efectos adversos sist\u00e9micos descritos, adem\u00e1s de la insuficiencia adrenal, se puede encontrar la presencia de cataratas, hipertensi\u00f3n arterial, hiperglucemia, glaucoma y osteonecrosis de la cabeza del f\u00e9mur, entre otros<\/p>\n Aparte del efecto adverso intr\u00ednseco que presentan los corticoides t\u00f3picos, existen diversos factores externos que pueden modificar su absorci\u00f3n y que se deben tener en cuenta al momento de su utilizaci\u00f3n. Entre ellos, se puede mencionar la potencia del corticoide, el tipo de preparaci\u00f3n, las cantidades utilizadas, la frecuencia de aplicaci\u00f3n, la superficie por tratar, las zonas de oclusi\u00f3n, las caracter\u00edsticas de la barrera cut\u00e1nea y la edad del paciente<\/p>\n Finalmente, se debe remarcar que los ni\u00f1os, debido a la inmadurez de la barrera cut\u00e1nea, son una poblaci\u00f3n m\u00e1s predispuesta a los efectos adversos de los tratamientos t\u00f3picos.<\/p>\n Asimismo, est\u00e1 descripto para los corticoides t\u00f3picos la dermatitis al\u00e9rgica:<\/p>\n Los pacientes con dermatitis al\u00e9rgica de contacto por corticoides suelen presentar lesiones eccematosas subagudas o cr\u00f3nicas de larga evoluci\u00f3n, aunque en raras ocasiones pueden aparecer eccemas agudos exudativos. Algunos de estos pacientes refieren empeoramiento de su dermatitis con la administraci\u00f3n de corticoides t\u00f3picos, aunque la mayor\u00eda presenta unas lesiones que, aunque no son exacerbadas por \u00e9stos, tampoco responden de manera adecuada a ellos. La causa de este eccema inespec\u00edfico, que ocasiona su infradiagn\u00f3stico, se encuentra en las propiedades antiinflamatorias y alerg\u00e9nicas simult\u00e1neas que poseen los corticoides, enmascarando la sensibilizaci\u00f3n. Existe una serie de factores de riesgo para esta patolog\u00eda que actuar\u00edan como indicadores de pacientes vulnerables, como son las \u00falceras en miembros inferiores, la dermatitis de \u00e9stasis, las dermatitis cr\u00f3nicas, la sensibilizaci\u00f3n a m\u00faltiples medicamentos, la dermatitis de las manos y la dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n Por todo ello es importante que los corticoides sean prescriptos s\u00f3lo por m\u00e9dicos, es decir, que sea una medicaci\u00f3n sujeta a control<\/p>\n La Betametasona es un corticoide t\u00f3pico potente por lo que en Estados Unidos de Norteam\u00e9rica es de venta bajo receta.<\/strong><\/p>\n [mks_toggle title=\u00bbBIBLIOGRAF\u00cdA\u00bb state=\u00bbclose \u00ab]<\/p>\n Fuente: https:\/\/www.gob.mx\/cms\/uploads\/attachment\/file\/859655\/Aviso_de_Riesgo_uso_indiscriminado_de_BGC_04072023.pdf<\/p>\n Hengge UR, Ruzicka T, Schwartz RA, Cork MJ. Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006;54(1):1-15. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16384751\/<\/p>\n Cheirif WO, S\u00e1ez de Ocariz MM, Lammoglia OL. Esteroides t\u00f3picos: revisi\u00f3n actualizada de sus indicaciones y efectos adversos en dermatolog\u00eda. Dermatolog\u00eda CMQ. 2015;13(4):305-12. https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/cosmetica\/dcm-2015\/dcm154e.pdf<\/p>\n EDELMAN, Solange; BUJAN, Mar\u00eda M \u00a0y\u00a0 CERVINI, Andrea B. S\u00edndrome de Cushing iatrog\u00e9nico secundario al mal uso de cortico\u00efdes t\u00f3picos: Reporte de un caso pedi\u00e1trico. Arch. argent. pediatr. [online]. 2019, vol.117, n.5 pp.e536-e539.\u00a0 http:\/\/www.scielo.org.ar\/scielo.php?<\/p>\n Bockle BC, Jara D, Nindl W, Aberer W, et al. Adrenal insufficiency as a result of long-term misuse of topical corticosteroids. Dermatology. 2014; 228(4):289-93. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24751677\/<\/p>\n Cheirif WO, S\u00e1ez OMM, Lammoglia OL. Topical corticoids: current data, its indications and adverse effects in dermatology. Dermat CosmetMed Quir. 2015; 13(4):305-12. https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumenI.cgi?IDARTICULO=63461<\/p>\n M\u00e1rquez Pardo R, P\u00e9rez Pelayo M, Aragoneses Calvo A, Gallego Rodr\u00edguez S, et al. Topical corticosteroids and secondary adrenal insufficiency: a relationship in the shade. Endocrinol Nutr. 2013; 60(9): e19-20. https:\/\/www.elsevier.es\/en-revista-endocrinologia-nutricion-412-articulo-topical-corticosteroids-secondary-adrenal-insufficiency-S2173509313001797<\/p>\n Abraham G. Exogenous Cushing’s syndrome induced by surreptitious topical glucocorticosteroid overdose in infants with diaper dermatitis. J Pediatr Endocrinol Metab.2007; 20(11):1169-71. https:\/\/www.saem.org.ar\/departamentos\/departamento-neuroendocrinologia\/cushing-exogeno.pdf<\/p>\n Siklar Z, Bostanci I, Atli O, Dallar Y. An infantile Cushing syndrome due to misuse of topical steroid. 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Rev Clin Med Fam [online]. 2009, vol.2, n.8 pp.438-441 https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/1696\/169614511010.pdf<\/p>\n [\/mks_toggle]<\/p>\n Gentamicina es un antibi\u00f3tico de la familia de los aminogluc\u00f3sidos de administraci\u00f3n parenteral y t\u00f3pica.<\/p>\n La mayor\u00eda de los casos de dermatitis al\u00e9rgica de contacto debida a gentamicina reportados en la literatura son relacionado con su uso t\u00f3pico. La piel da\u00f1ada favorece esta reacci\u00f3n.<\/p>\n [mks_toggle title=\u00bbBIBLIOGRAF\u00cdA\u00bb state=\u00bbclose \u00ab]<\/p>\n Thomas E. Drake, informa de un caso de tinnitus desarrollado por una paciente que usaba una crema con gentamicina al 0.1%.<\/p>\n Drake, T. E. (1974). Reaction to gentamicin sulfate cream. Archives of Dermatology, 110(4), 638-638. https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamadermatology\/article-abstract\/534512<\/p>\n Green CM, Holden CR, Gawkrodger DJ. Contact allergy to topical medicaments becomes more<\/p>\n common with advancing age: an age-stratified study. Contact Dermatitis. 2007; 56:229-231. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17343625\/<\/p>\n [\/mks_toggle]<\/p>\n El nitrato de miconazol pertenece al grupo farmacol\u00f3gico de los antif\u00fangicos de tipo az\u00f3lico derivados del imidazo, el cual le confiere caracter\u00edsticas b\u00e1sicas y es muy utilizado en medicina por sus propiedades antimic\u00f3ticas. En dependencia de la forma farmac\u00e9utica se puede utilizar tanto como f\u00e1rmaco base o como sal: nitrato de miconazol.<\/p>\n [mks_toggle title=\u00bbBIBLIOGRAF\u00cdA\u00bb state=\u00bbclose \u00ab]<\/p>\n Wadi, T. R y cols., han informado sobre 10 pacientes que mostraron intolerancia al uso t\u00f3pico de este f\u00e1rmaco. La mayor\u00eda de las reacciones fueron de naturaleza irritante, pero en dos casos se observ\u00f3 dermatitis al\u00e9rgica de contacto.<\/p>\n Wadi, T. R., Jones, H. E., & Artis, W. A. (1979). Irritant and allergic reactions to topically applied Micatin\u00ae cream. Contact Dermatitis, 5(3), 168-170. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/455964\/<\/p>\n Degreef, H., & Verhoeve, L. (1975). Contact dermatitis to miconazole nitrate. Contact Dermatitis (01051873), 1(4). https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/139246\/<\/p>\n Foged, F. K., & Hammershoy, O. (1982). Contact dermatitis due to miconazole nitrate. Contact Dermatitis (01051873), 8(4). https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7105701\/<\/p>\n [\/mks_toggle]<\/p>\n La amorolfina o (2S,6R)-S2,6-dimetilo-4-(2-metilo-3-(4-[2-metilobutano-2) fenilo)propilo]morfolina es un derivado morfol\u00ednico de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica que inhibe la D14 reductasa y la D7-8 isomerasa por lo que inhibe la s\u00edntesis de ergosterol (componente de la pared celular del hongo), alterando as\u00ed la permeabilidad de la membrana celular y con ello el crecimiento del hongo. Estructuralmente no est\u00e1 relacionada con otros f\u00e1rmacos antimic\u00f3ticos. Fue comercializada en diferentes pa\u00edses como laca de y se prescribe con frecuencia como laca de u\u00f1as para el tratamiento de la onicomicosis. Pueden producirse alteraciones de las u\u00f1as (por ejemplo, decoloraci\u00f3n, rotura y u\u00f1as).<\/p>\n Uno de los efectos adversos m\u00e1s conocidos de las lacas con amorolfina es la dermatitis por contacto.<\/p>\n [mks_toggle title=\u00bbBIBLIOGRAF\u00cdA\u00bb state=\u00bbclose \u00ab]<\/p>\n K. Kramer, E. Paul. Contact dermatitis from amorolfine-containing cream and nail lacquer.<\/p>\n Contact Dermatitis, 34 (1996), pp. 145 https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/8681549\/<\/p>\n K. Kaneko, N. Aoki, M. Hata, J. Yajima, S. Kawana, S. Hattori. Allergic contact dermatitis from amorolfine cream. Contact Dermatitis, 37 (1997), pp. 307 https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9455645\/<\/p>\n A. Fidalgo, L. Lobo. Allergic contact dermatitis due to amorolfine nail lacquer.<\/p>\n Dermatitis, 15 (2004), pp. 54 https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15573651\/<\/p>\n P\u00e9rez-Varela L, Goday-Buj\u00e1n J, Pi\u00f1eyro-Molina F, Costa-Dom\u00ednguez C. Allergic contact dermatitis due to amorolfine in nail lacquer. Actas Dermosifiliogr. 2010;101:281-283. https:\/\/www.actasdermo.org\/es-pdf-S1578219010706351<\/p>\n [\/mks_toggle]<\/p>\n ACICLOVIR:<\/strong> Es un an\u00e1logo ac\u00edclico del nucle\u00f3sido natural 2 desoxiguanosina con actividad antiviral limitada a virus herpes. Dentro de las reacciones adversas del Aciclovir t\u00f3pico:<\/p>\n Muy raramente:<\/p>\n Reacciones de hipersensibilidad inmediata incluyendo angioedema y urticaria.<\/p>\n Trastornos de los tejidos cut\u00e1neo y subcut\u00e1neo<\/p>\n Poco frecuentes:<\/p>\n \u2022 Ardor o pinchazos transitorios luego de la aplicaci\u00f3n de ZOVIRAX\u00ae crema.<\/p>\n \u2022 Leve resecamiento o descamaci\u00f3n de la piel.<\/p>\n \u2022 Prurito.<\/p>\n Raramente:<\/p>\n \u2022 Eritema.<\/p>\n [mks_toggle title=\u00bbBIBLIOGRAF\u00cdA\u00bb state=\u00bbclose \u00ab]<\/p>\n Fuente: Prospectos de las especialidades medicinales<\/p>\n A pesar del uso generalizado del aciclovir t\u00f3pico, se ha informado de dermatitis al\u00e9rgica de contacto causada por este f\u00e1rmaco.<\/p>\n Anca Chiriac MD, et al Allergic Contact Dermatitis from Topical Acyclovir: Case Series. The Journal of Emergency Medicine Volume 52, Issue 2, February 2017, Pages e37-e39 https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27658557\/ Contact Dermatitis. 1991 May;24(5):380-1. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/1832623\/<\/p>\n Bourezane Y, Girardin P, Aubin F, Vigan M, Adessi B, Humbert P, Laurent R. Allergy. Allergic contact dermatitis to Zovirax cream. 1996 Oct;51(10):755-6. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/8905006\/<\/p>\n Camarasa JG, Serra-Baldrich E. Allergic contact dermatitis from acyclovir.<\/p>\n Contact Dermatitis. 1988 Sep;19(3):235-6. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/3191693\/<\/p>\n Vernassiere C, Barbaud A, Trechot PH, Weber-Muller F, Schmutz Systemic acyclovir reaction subsequent to acyclovir contact allergy: which systemic antiviral drug should then be used?<\/p>\n JL. Contact Dermatitis. 2003 Sep;49(3):155-7. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14678212\/.<\/p>\n Colombina Vincenzi, et al Allergic Contact Dermatitis Caused by Acyclovir American Journal of Contact DermatitisVol. 3, No. 2: 105-107 (1992) https:\/\/www.liebertpub.com\/doi\/abs\/10.1053\/ajcd.1992.2404?download=true&journalCode=ajcd<\/p>\n [\/mks_toggle]<\/p>\n En Estados Unidos la crema de Aciclovir (Zovirax\u00ae) es de venta bajo receta.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Farm. ALEJANDRA MARIANA G\u00d3MEZ<\/strong> [\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/4″][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row][vc_column width=\u00bb1\/4″][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/2″][vc_column_text css=\u00bb\u00bb]Es mundialmente conocido que el aumento en el\u00a0abuso de f\u00e1rmacos\u00a0es una tendencia que entra\u00f1a peligros como las adicciones, las\u00a0interacciones potencialmente mortales\u00a0entre ellos o la aparici\u00f3n de\u00a0resistencias entre las bacterias\u00a0a las que deben combatir. Adem\u00e1s, en los \u00faltimos a\u00f1os, las instituciones sanitarias cada vez revisan m\u00e1s la seguridad de los f\u00e1rmacos y la\u00a0evaluaci\u00f3n […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-72094","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72094","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72094"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72094\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":72111,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72094\/revisions\/72111"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72094"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72094"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=72094"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}BETAMETASONA (ACETATO\/DIPROPIONATO\/FOSFATO SODICO\/VALERATO) + GENTAMICINA SULFATO + MICONAZOL NITRATO:<\/h4>\n
BETAMETASONA<\/h4>\n
GENTAMICINA SULFATO<\/h4>\n
MICONAZOL NITRATO<\/h4>\n
AMOROLFINA<\/h4>\n
\nGoday J, Aguirre A, Ibarra NG, Eizaguirre X. Allergic contact dermatitis from acyclovir.<\/p>\n
\nPresidente Colegio de Farmac\u00e9uticos de la Pcia. de Bs. As
\nRed Provincial de Vigilancia Farmac\u00e9utica<\/p>\n