{"id":83039,"date":"2025-04-25T09:04:43","date_gmt":"2025-04-25T12:04:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/?p=83039"},"modified":"2025-04-25T12:15:58","modified_gmt":"2025-04-25T15:15:58","slug":"dispensas-de-medicamentos-en-farmacias-abril-2025","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.colfarma.info\/colfarma\/dispensas-de-medicamentos-en-farmacias-abril-2025\/","title":{"rendered":"Dispensas de medicamentos en farmacias \/ Abril 2025"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text css=\u00bb\u00bb]<\/p>\n

INFORME PRESTACIONAL 2024<\/h1>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El presente informe analiza las dispensas de medicamentos a pacientes ambulatorios con problemas de salud prevalentes (representativos del mayor volumen prestacional) en las farmacias de la provincia de Buenos Aires. Y su impacto en la accesibilidad, equidad y eficiencia dentro del marco del uso racional de medicamentos.<\/p>\n

La informaci\u00f3n, corresponde al registro de medicamentos de uso habitual y cr\u00f3nicos entregados mediante una receta m\u00e9dica de las obras sociales IOMA y PAMI. El universo de dispensa a estas dos obras sociales corresponde a m\u00e1s del 80% de las dispensas de medicamentos de las farmacias adheridas al Colegio de Farmac\u00e9uticos de la Provincia de Buenos Aires.<\/p>\n

El objetivo de este trabajo es realizar un an\u00e1lisis de la evoluci\u00f3n de dispensas durante el 2024 y su correlaci\u00f3n con los diferentes modelos prestacionales imperantes en ambas obras sociales producto de las pol\u00edticas prestacionales definidas por las obras sociales.<\/p>\n

Analizaremos las prestaciones basadas en el Formulario Terap\u00e9utico del  IOMA , con cobertura de MONTO FIJO a cargo del Instituto, con correcciones cient\u00edficas, actualizaci\u00f3n de mercado, y cambios en el modo de c\u00e1lculo de su monto fijo peri\u00f3dicas. En este modelo se privilegian la cobertura de tratamientos farmacol\u00f3gicos destinados a patolog\u00edas cr\u00f3nicas, seg\u00fan un marco presupuestario definido por el IOMA.<\/p>\n

Como as\u00ed tambi\u00e9n  las prestaciones brindadas a los afiliados del PAMI con coberturas porcentuales en diferentes planes respecto del precio PAMI;   planes \u201cVivir mejor\u201d y \u201cResoluci\u00f3n 337 Subsidio Social\u201d con un 100 % de cobertura,  y el plan \u201cUso eventual\u201d con un 40 % de cobertura respecto al precio de venta al p\u00fablico. El modelo se caracteriza por una fuerte injerencia del sector industrial (responsable no solo de la elaboraci\u00f3n de medicamentos sino de la fijaci\u00f3n del precio de los mismos).<\/p>\n

Cabe se\u00f1alar que a  mediados del 2024 el PAMI  llev\u00f3 adelante cambios en planes y coberturas, que se aceleraron en el mes de diciembre de 2024:<\/p>\n

\u2022 Creaci\u00f3n del Plan de Uso Eventual con cobertura del 40% respecto al precio de venta la p\u00fablico<\/p>\n

\u2022 Pasaje de productos de Vivir Mejor (100% respecto al precio PAMI) a cobertura ambulatoria<\/p>\n

\u2022 Pasaje de productos de venta bajo receta a venta libre y salida del convenio<\/p>\n

\u2022 Eliminaci\u00f3n definitiva del Plan Vivir Mejor<\/p>\n

2.    Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

2. 1.     Fuente de Informaci\u00f3n
\nLa fuente de datos de la informaci\u00f3n de cantidad de medicamentos dispensados surge del registro de dispensa de medicamentos en farmacias adheridas al Colegio de Farmac\u00e9uticos de la PBA.
\nLa informaci\u00f3n data de las entregas mensuales de productos de farmacia durante el per\u00edodo enero-diciembre de 2024. Los productos que componen el universo de an\u00e1lisis son aquellos que se dispensaron mediante una receta de alguna de las dos obras sociales consideradas en el presente an\u00e1lisis.
\nLas dispensas de PAMI analizadas, representan 77% de las dispensas totales en farmacias de la obra social en territorio provincial. Por su parte las dispensas analizadas de la obra social IOMA, representan 23% del total.<\/p>\n

2. 2.     Clasificaci\u00f3n ATC
\nLos medicamentos fueron clasificados de acuerdo a la clasificaci\u00f3n Anat\u00f3mica, Terap\u00e9utica y Qu\u00edmica ( ATC por sus siglas en ingl\u00e9s).
\nEl proceso de clasificaci\u00f3n en el c\u00f3digo ATC requiere no solo la identificaci\u00f3n de los principios activos, sino la especificaci\u00f3n de la v\u00eda de administraci\u00f3n (oral, t\u00f3pico, etc.) y forma de la presentaci\u00f3n de los productos (crema, soluci\u00f3n, comprimidos, etc.), pues una misma droga puede estar asociada a distintos c\u00f3digos de acuerdo a la forma de uso (crema d\u00e9rmica o comprimidos) y tambi\u00e9n a diferentes acciones terap\u00e9uticas.
\nLa clasificaci\u00f3n ATC est\u00e1 estructurada en 5 niveles. El primer nivel (ATC.1) se refiere al grupo anat\u00f3mico sobre el cual se asocia el medicamento. Existen 14 grupos anat\u00f3micos codificados con letras. El 2do Nivel de clasificaci\u00f3n es un subgrupo terap\u00e9utico y se define con un n\u00famero de dos cifras. El grupo A (Aparato Digestivo y Metabolismo), por ejemplo, est\u00e1 dividido en 16 subgrupos terap\u00e9uticos. El resto de niveles se estructura de la siguiente manera:<\/p>\n

–    3er Nivel (ATC.3): Subgrupo terap\u00e9utico o farmacol\u00f3gico, identificado por una letra del alfabeto.
\n–    4to Nivel (ATC.4): Subgrupo terap\u00e9utico, farmacol\u00f3gico o qu\u00edmico, identificado por una letra del alfabeto.
\n–    5to Nivel (ATC.5): Nombre del principio activo o de la droga, identificado por un n\u00famero de dos cifras.<\/p>\n

En el siguiente cuadro se observan los principales subgrupos terap\u00e9uticos (nivel 3) que componen cada grupo anat\u00f3mico ATC.1:<\/p>\n

Cuadro 1. Clasificaci\u00f3n ATC
\n\"\"<\/p>\n

2. 3.     Cambios en la estructura de dispensas PAMI durante 2024
\nDurante el 2024, la nueva gesti\u00f3n del PAMI introdujo modificaciones en los mecanismos de acceso a los medicamentos con cobertura para sus afiliados . En el mes de abril, se defini\u00f3 un conjunto de medicamentos cuya condici\u00f3n de venta iba a ser revisada . Posteriormente, a lo largo del a\u00f1o se confirmaron los pasajes de varios de los principios activos a la condici\u00f3n de venta libre, por lo que se perder\u00eda la cobertura por parte de la seguridad social. En junio y agosto, se retiraron de la cobertura del 100% un conjunto de 55 principios activos de uso frecuente. Adem\u00e1s, dejaron de integrar el listado de medicamentos PAMI varios principios activos con descuentos del 60% y 50% sobre el precio PAMI y luego, en noviembre de 2024 algunos se incluyen nuevamente en el vademecum pero con un precio de referencia m\u00e1s alto y un descuento menor .
\nComo veremos en los resultados de la evoluci\u00f3n de la cantidad de dispensas mensuales, existe cierta estacionalidad en los medicamentos del Sistema Respiratorio y Antiinfecciosos (R y J) en los meses de mayo a agosto. Para evitar el sesgo de estacionalidad, el an\u00e1lisis de las caracter\u00edsticas de las dispensas comparadas entre las dos obras sociales utiliza un promedio de dispensas mensuales.
\nDebido a los cambios en la estructura de dispensas de medicamentos PAMI, se adopta como per\u00edodo de comparaci\u00f3n de la estructura de  dispensas, el promedio mensual de las dispensas de cada obra social, para el per\u00edodo enero-agosto de 2024.<\/p>\n

3.    An\u00e1lisis de las dispensas de de medicamentos<\/strong><\/p>\n

3. 1.     Cantidad total de medicamentos
\nLa informaci\u00f3n disponible comprende las dispensas mensuales de productos de farmacia durante el per\u00edodo enero-diciembre de 2024, e incluye para cada obra social la siguiente cantidad de presentaciones farmacol\u00f3gicas con al menos una dispensa y su correspondiente cantidad principios activos:<\/p>\n

–    IOMA<\/strong>: 5.909 presentaciones comerciales, clasificados en 320 c\u00f3digos ATC.
\n–    PAMI<\/strong>: 7.224 presentaciones comerciales, clasificados en 550 c\u00f3digos ATC.<\/p>\n

3. 2.     Estructura comparada de consumo de medicamentos
\nPara el an\u00e1lisis comparativo de la estructura de las dispensas entre las dos obras sociales se trabaj\u00f3 con un promedio mensual para evitar el sesgo por estacionalidad. En ambas obras sociales, el promedio toma el per\u00edodo enero-agosto de 2024.
\nEn promedio, se dispensan mensualmente 2.944.648 productos a los afiliados de PAMI en la provincia de Buenos Aires y 801.468 mil productos a afiliados de IOMA. Teniendo en cuenta una cantidad de beneficiarios\/as similar para cada obra social en territorio provincial, se entiende que la dispensa per c\u00e1pita es ampliamente superior en PAMI .
\nEn primer lugar se analizan las cantidades dispensadas de acuerdo a la clasificaci\u00f3n ATC, seg\u00fan los grupos anat\u00f3micos en el nivel ATC.1. Se observa una alta concentraci\u00f3n de las cantidades dispensadas de para los grupos C, A y N (Aparato Cardiovascular, Aparato Digestivo y Metabolismo y Sistema Nervioso), en ambas obras sociales, pero particularmente con mayor participaci\u00f3n en el total dispensado en la obra social PAMI.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 1. Estructura de consumo de medicamentos, de acuerdo a la clasificaci\u00f3n ATC<\/strong>
\nGrupos anat\u00f3micos, nivel ATC.1
\nPAMI: Promedio mensual enero-agosto de 2024. Total de productos dispensados: 2.944.648
\nIOMA: Promedio mensual enero-agosto de 2024. Total de productos dispensados: 801.468<\/p>\n

\"\"Referencias<\/em><\/strong>:<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Los primeros tres grupos ATC (C -Aparato Cardiovascular- , A -Sistema Digestivo y metabolismo- y N -Sistema Nervioso-) representan el 67% de la cantidad de medicamentos (Gr\u00e1fico 3).<\/p>\n

En IOMA, el grupo anat\u00f3mico C tambi\u00e9n es el grupo de mayor participaci\u00f3n (25,3%), pero el grupo N ocupa el segundo lugar con 16,1%, y el grupo A, en tercer lugar, representa el 13,6%. Estos tres grupos tambi\u00e9n son los de mayor cantidad pero suman solo el 55%.<\/p>\n

Se observa una mayor participaci\u00f3n relativa en IOMA de los grupos G (Aparato Genitourinario y Hormonas sexuales), que ocupa el 4to lugar con el 6,3% de las dispensas; del grupo H (Hormonas Sist\u00e9micas,  7,5%) como as\u00ed de los grupos J y R (Antiinfecciosos, 7,3% y Sistema Respiratorio, 5,8%) tambi\u00e9n es mayor en la obra social de los trabajadores de la administraci\u00f3n p\u00fablica bonaerense. Los principios activos m\u00e1s importantes en estos grupos anat\u00f3micos son: DROSPIRENONA ASOCIADO A ESTROGENO (anticonceptivo oral), LEVOTIROXINA (tratamiento del hipotiroidismo), AMOXICILINA y AZITROMICINA (antibi\u00f3ticos de uso frecuente) y SALBUTAMOL y ACETILCISTEINA (tratamiento de enfermedades respiratorias agudas).<\/p>\n

Mientras que en PAMI, la participaci\u00f3n relativa de  los grupos M y B (Sistema M\u00fasculo Esquel\u00e9tico, 5,8% y Sangre y \u00d3rganos Hematopoy\u00e9ticos, 5,4%) se destacan del resto de grupos. Aqu\u00ed sobresalen, IBUPROFENO y DICLOFENACO (analg\u00e9sicos) y \u00c1CIDO ACETILSALIC\u00cdLICO (antiagregante plaquetario).<\/p>\n

El an\u00e1lisis dentro de cada grupo anat\u00f3mico, de acuerdo a la clase terap\u00e9utica (nivel ATC.2) tambi\u00e9n muestra una fuerte concentraci\u00f3n. En el gr\u00e1fico 2 se muestran las clases terap\u00e9uticas m\u00e1s importantes de los primeros tres grupos anat\u00f3micos para la obra social PAMI.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 2. PAMI. Distribuci\u00f3n de dispensas seg\u00fan clase terap\u00e9utica en las principales clasificaciones anat\u00f3micas.<\/strong>
\nPromedio mensual enero-agosto de 2024<\/p>\n

\"\"El gr\u00e1fico 3 muestra los principios activos de mayor dispensa en los primeros tres grupos anat\u00f3micos. Se observa que en los tres grupos los 6 principios activos suman m\u00e1s del 50% de participaci\u00f3n en el total del grupo anat\u00f3mico.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 3. PAMI. Principios Activos m\u00e1s importantes de las principales clasificaciones anat\u00f3micas.<\/strong> Promedio mensual enero-agosto de 2024<\/p>\n

\"\"El an\u00e1lisis de grupos terap\u00e9uticos en IOMA, muestra resultados similares para el grupo anat\u00f3mico C. El Grupo N, por su parte, muestra mayor participaci\u00f3n de Antiepil\u00e9pticos y Psicoanal\u00e9pticos. Mientras que el grupo A contiene mayor participaci\u00f3n de Vitaminas respecto al resto de grupos terap\u00e9uticos.
\nEn el gr\u00e1fico 5, se observa una mayor concentraci\u00f3n de la participaci\u00f3n de los 6 primeros principios activos (72%) con mayor participaci\u00f3n de vitaminas.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 4. IOMA. Distribuci\u00f3n de dispensas seg\u00fan clase terap\u00e9utica en las principales clasificaciones anat\u00f3micas.<\/strong>
\nPromedio mensual enero-agosto de 2024<\/p>\n

\"\"Gr\u00e1fico 5. IOMA. Principios Activos m\u00e1s importantes de las principales clasificaciones anat\u00f3micas.<\/strong> Promedio mensual enero-agosto de 2024<\/p>\n

\"\"Por \u00faltimo, se analizan los principios activos de mayor dispensa para cada obra social. En el Cuadro 2, se alistan los 15 principios activos de mayor dispensa en PAMI, los cuales representan el 40,6% de las dispensas totales. Se destaca el PARACETAMOL con el 3,6% de las dispensas totales.<\/p>\n

Por su parte, en IOMA, los 15 primeros principios activos suman el 45% de las dispensas totales. La droga de mayor dispensa es la DROSPIRENONA ASOCIADO A ESTR\u00d3GENO (7,04%).<\/p>\n

\n

Cuadro 2. PAMI. R\u00e1nking de principios activos de mayor dispensa y cantidad de presentaciones dispensadas<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Cuadro 3. IOMA. R\u00e1nking de principios activos de mayor dispensa y cantidad de presentaciones dispensadas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\n4.    Evoluci\u00f3n de la cantidad de dispensas durante 2024<\/strong><\/p>\n

A continuaci\u00f3n se analiza la evoluci\u00f3n de las dispensas durante el a\u00f1o 2024. Se realizan, en primer lugar, para cada obra social, dos gr\u00e1ficos diferentes para separar los grupos anat\u00f3micos de mayor dispensa (Cardiovascular, Aparato Digestivo y metabolismo y Neurol\u00f3gico), y poder observar en detalle el resto de grupos en su evoluci\u00f3n mensual.<\/p>\n

En PAMI, se observa, a partir de agosto, un descenso de las cantidades de dispensas de los grupos A y N (Aparato Digestivo y Metabolismo y Sistema Nervioso) en el Gr\u00e1fico 6, y de los grupos B, M y D (Sangre y \u00f3rganos hematopoy\u00e9ticos, Sistema M\u00fasculo-Esquel\u00e9tico y Dermatol\u00f3gicos) en el Gr\u00e1fico 6.B, tambi\u00e9n con ca\u00eddas sustantivas a partir del mes de agosto. Estas ca\u00eddas de dispensas parecieran estar asociadas al cambio en las coberturas de medicamentos de uso frecuente, implementadas en PAMI durante 2024.<\/p>\n

El resto de grupos anat\u00f3micos, si bien no presenta ca\u00eddas importantes, tambi\u00e9n muestran una tendencia a la baja de dispensas. En promedio, las dispensas PAMI disminuyeron un 26% entre enero de 2024 y diciembre de 2024. Los grupos de mayor descenso fueron: el grupo D (Dermatol\u00f3gico, -61%), A (Digestivo y Metabolismo, -36% y M (M\u00fasculo Esquel\u00e9tico, -37%), como se observa en el Gr\u00e1fico 8.<\/p>\n

Por su parte, la obra social IOMA, presenta una tendencia al aumento de dispensas en todos los grupos anat\u00f3micos durante 2024 (Gr\u00e1fico 7 y 7.B). En promedio, el aumento de dispensas en IOMA entre enero y diciembre de 2024 es de 13%. Sin embargo, los grupos N (Sistema Nervioso),  D (Dermatol\u00f3gicos), S (\u00d3rganos de los Sentidos) y H (Hormonas Sist\u00e9micas) aumentaron 24%, 21%, 19% y 15%, respectivamente, como se observa en el Gr\u00e1fico 9.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 6.<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Gr\u00e1fico 6.B. PAMI. Evoluci\u00f3n de las dispensas mensuales de acuerdo a clasificaci\u00f3n ATC<\/strong>.
\nResto de grupos anat\u00f3micos<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Gr\u00e1fico 7. IOMA. Evoluci\u00f3n de las dispensas mensuales de acuerdo a clasificaci\u00f3n ATC<\/strong>
\nGrupos C, A y N<\/p>\n

\"\"Gr\u00e1fico 7.B. IOMA. Evoluci\u00f3n de las dispensas mensuales de acuerdo a clasificaci\u00f3n ATC.<\/strong>
\nResto de grupos anat\u00f3micos<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Gr\u00e1fico 8. PAMI. Variaci\u00f3n anual de las dispensas por grupo anat\u00f3mico<\/strong><\/p>\n

\"\"Gr\u00e1fico 9. IOMA. Variaci\u00f3n anual de las dispensas por grupo anat\u00f3mico<\/strong><\/p>\n

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