Situación epidemiológica del sarampión en Buenos Aires

Fuente: Boletín epidemiológico semanal. Ministerio de Salud de la Prov. Bs. As.

Semana epidemiológica 4 (del 19/01/20 al 25/01/20)

Fecha de realización del informe: 22/01/2020

 

Antecedente en la provincia de Buenos Aires

La provincia de Buenos Aires tiene 17 millones de habitantes, lo que representa el 40% del total de la población del país.

En 2018, entre el 23 de junio y el 21 de septiembre (semanas epidemiológicas 25 y 38 respectivamente), fueron confirmados 8 casos de sarampión, con edades comprendidas entre 6 meses y 22 años (mediana 12 meses), en la provincia de Buenos Aires.

Todos los casos presentaron clínica de fiebre, exantema, tos y conjuntivitis. No se registraron casos fallecidos. El genotipo/linaje identificado fue D8, linaje Mvi/HuluLangat.MYS/26.11, el mismo identificado en los casos de Venezuela y que adicionalmente fue reportado por Colombia y Brasil en 2018.

Los casos no contaban con antecedente de vacunación ni habían padecido la enfermedad previamente. Cuatro de ellos (40%) fueron menores a la edad de indicación de vacunación (menores de 12 meses).

El tiempo transcurrido entre el primer y el último caso fue de 3 meses (se inició en el mes de junio de 2018 y finalizó en septiembre del mismo año). De ellos, 6 casos (75%) correspondieron a un brote comunitario agrupado alrededor de dos familias. La secuencia de aparición de los casos fue continua y por goteo restringido a la población susceptible. Los casos se distribuyeron en 4 municipios: Quilmes (1), Almirante Brown (1), Monte Grande (5), Merlo (1).

 

Situación actual

Desde comienzos de septiembre de 2019,(semana epidemiológica [SE] 36), Argentina está registrando la mayor incidencia de casos confirmados de sarampión desde la eliminación de la circulación endémica del virus, alcanzada en el año 2000 y certificada en 2016 por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Los casos confirmados afectan a la provincia de Buenos Aires y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA).

En la provincia de Buenos Aires, se registró un caso confirmado importado, nexo con Brasil, en Vicente López, en la SE 21 de 2019. En tanto, el primer caso de sarampión confirmado sin antecedente de viaje a un país con circulación de virus sarampión o vínculo con un caso importado se registró en el municipio de Vicente López, en el mes de septiembre, en la SE 37.

Desde ese primer registro (SE 21) hasta la SE 3 de 2020 se confirmaron, en la provincia de Buenos Aires, 90 casos de sarampión; distribuidos en 15 municipios: Almirante Brown (1), Berazategui (1), Hurlingham (2), Ituzaingó (6), La Matanza (21), Lanús (1), Lomas de Zamora (3), Merlo (23), Moreno (17), Morón (2), Quilmes (1), San Martín (7) , Tigre (1), Tres de Febrero (1) y Vicente López (3).

Los casos sin antecedente de viaje a un país con circulación de virus sarampión o vínculo con un caso importado en la provincia de Buenos Aires suman 89, 41 están agrupados en 12 cadenas de transmisión y en 59 el vínculo se encuentra en estudio. El genotipo identificado es D8, linaje MVs/GirSomnath.IND/42.16.

La fecha de inicio de exantema del último caso confirmado fue el 10 de enero (SE 2/2020).

 

El rango de edad en los casos confirmados va de 2 meses a 61 años (promedio 5 años). La tasa de incidencia por grupos de edad muestra que los menores de 1 año registran la tasa más alta, (1,79 casos por 100.000 habitantes [< 6 meses] y 6,44casos por 100.000 habitantes [6 a 11 meses], seguido de niños de 1 a 4 años (1,76 casos por 100.000 habitantes).

Desde la SE 21/2019 a la SE 3/2020 se notificaron 2112 casos sospechosos de sarampión residente de la provincia de Buenos Aires, de los cuales 90 fueron confirmados (4.26%), 840 fueron descartados (39.77%) y 77 (3.64%) se asociaron a reacciones posvacunales. El 52.32% de los casos restantes se encuentran bajo investigación y pendientes de clasificación final.

La situación actual muestra que la transmisión en instituciones sanitarias habría sido el sitio de transmisión al inicio del brote. Sin embargo, este tipo de transmisión no contribuye de manera importante a la incidencia de sarampión en comunidades urbanas, donde la cobertura de inmunización es escasa o moderada. En 41 casos (46.06% [41/89]); se pudo establecer vínculo o relación espaciotemporal entre ellos. Los sitios de adquisición de sarampión, con la información disponible hasta el momento, fueron el hogar (31 [34.83%]), centros de salud (6 [6.74%]), transporte público (1 [1.12%]) y otros entornos (1 [1.12%]); el sitio se encuentra en investigación (sitio desconocido) para 48 (53.93%) de los casos confirmados. Los seis casos ocurridos en el medio hospitalario concurrieron a consulta por un motivo distinto de sarampión y mantuvieron contacto con un caso (paciente) confirmado de sarampión

De los 89 casos, 10 (11.23%) habían recibido vacuna Triple Viral (TV) de ellos 3 contaban con dos dosis de vacuna TV de Calendario Nacional de Vacunación y 1 con una dosis 0, los restantes contaban con vacunación no adecuada (6 TV de Calendario Nacional de Vacunación y 3 fueron vacunados en contexto del bloqueo de un caso confirmado).

 

Acciones de prevención y control

 

Para interrumpir el brote se establecieron diferentes estrategias que involucraron el fortalecimiento de la vigilancia e investigación de los casos, la preparación de los servicios, el fortalecimiento de la red de diagnóstico y de la estrategia de vacunación.

1. Estrategia de vacunación y resultados

La estrategia de vacunación adoptada a partir de la detección de los primeros casos en el mes de septiembre incluyó el fortalecimiento de la vacunación de rutina en todas las jurisdicciones e indicaciones ampliadas de vacunación en las Regiones Sanitarias V, VI, VII y XII, en las siguientes poblaciones:

• Niños y niñas de entre 6 y 11 meses de vida: Indicación de una dosis de vacuna triple viral (denominada “dosis cero”). Esta dosis no es válida como esquema de vacunación de calendario.
• Niños y niñas de 12 meses de vida: Deben acreditar UNA DOSIS de vacuna triple viral correspondiente al calendario.
• Niños y niñas de 13 meses a 4 años inclusive: Indicación de una dosis adicional de vacuna triple viral, debiendo acreditar DOS DOSIS de vacuna triple viral aplicadas luego del año de vida.
• Todos los mayores de 5 años, adolescentes y adultos: Deben acreditar al menos DOS DOSIS de vacuna con componente contra el sarampión (monovalente, doble o triple viral) aplicada después del año de vida, o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra el sarampión (serología IgG positiva).
• Las personas nacidas antes de 1965 son consideradas inmunes y no deben vacunarse.

 

RECORDAR: La vacunación con doble o triple viral NO debe ser aplicada en embarazadas ni en personas inmunosuprimidas.

 

De los 15 municipios con casos confirmados, 13 presentan coberturas de vacunación de dosis cero inferiores al 70% y 7 de ellos no alcanzan el 50% a la semana 15 de campaña (Gráfico 3). Por otra parte, la cobertura de vacunación de recupero de la campaña 2018, en niños de 13 meses a 4 años inclusive, no supera el 40% en 12 de los 15 municipios con indicaciones ampliadas de vacunación.

 

Se encuentran en curso diferentes estrategias de intensificación de la vacunación con el objetivo de vacunar a las personas de cualquier grupo de edad que no fueron vacunadas o que no completaron el esquema de vacunación y de esta forma optimizar la cobertura de vacunación alcanzada. Para ello los municipios definieron sitios con alta concentración de personas, aprovechando los lugares de aglomeración (como centros comerciales, cementerios, paseos, entre otros), para la colocación de postas de vacunación, así como la extensión horaria de los centros de vacunación.

 

Conclusiones

El virus del sarampión que circula actualmente, genotipo D8 linaje MVs/GirSomnath.IND/42.16 registra una amplia circulación en la Región de las Américas, es diferente al que produjo el brote del año 2018 en la provincia de Buenos Aires, lo que indica que estamos frente a 12 nuevas cadenas de transmisión.

Según lo observado, la población menor de 5 años acumula casi el 48% de los casos, y los mayores de 20 años, el 29%.

En total, 90 casos de sarampión fueron confirmados en el período epidémico septiembre-diciembre 2019. La distribución temporal muestra una secuencia de aparición de los casos continua y por goteo.

Por otra parte, la proporción de sujetos no vacunados o con vacunación incompleta para la edad alcanzó el 87% de los casos.

Las coberturas de vacunación alcanzadas desde el inicio de la campaña continúan siendo sub-óptimas por lo que se mantiene el monitoreo de la estrategia implementada.

 

Vigilancia de dengue y otros arbovirus

 

Fuente: Boletín epidemiológico semanal. Ministerio de Salud de la Prov. Bs. As.

Semana epidemiológica 4 (del 19/01/20 al 25/01/20)

Fecha de realización del informe: 23/01/2020

 

Situación Regional

La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) informó a través de Plataforma de Información en Salud de Las Américas (PLISA) en el 2019 que en la Región de las Américas se registraron 3.104.180 casos notificados de dengue, de los que 1.344.305 fueron confirmados, 27.893 dengue grave y 1523 óbitos.

En Chile, se notificaron 29 casos de dengue (28 casos confirmados, sin casos de dengue grave ni óbitos). No se registraron casos de chikungunya ni zika.

En Bolivia, se notificaron 16.193 casos de dengue (7.240 casos confirmados, 323 casos de dengue grave y 23 óbitos). Además, se confirmaron 97 casos de chikungunya y 47 casos de zika. Hasta la SE 2 de 2020 se notificaron 487 casos de dengue (62 casos de dengue confirmados por laboratorio, 1 caso de dengue grave y 1 óbito).

En Brasil, se notificaron 2.201.115 casos de dengue (1.223.767 casos confirmados, 1.423 casos de dengue grave y 782 óbitos). También se confirmaron 97.232 casos de chikungunya (73 óbitos); y hasta la SE 48 3.943 casos confirmados de zika.

En Paraguay, se notificaron 11.811 casos de dengue (1.161 casos confirmados, sin casos de dengue grave y 9 óbitos). No se registraron casos de chikungunya ni zika. Hasta la SE 2 de 2020 se confirmaron 94 casos de dengue (serotipos DEN-2 y DEN-4, con predominio DEN-4). El serotipo DEN-4 se registró en 11 regiones principalmente en Asunción y Central.

 

Situación Nacional

Dengue

En Argentina, desde la SE 31 de 2019, hasta el 29 de diciembre de 2019 se registraron 19 casos de dengue sin antecedentes de viaje: 18 en Misiones y 1 en CABA.

Misiones: se registraron 11 casos confirmados de dengue y 7 probables en las localidades de Garupá (2), Comandante Andresito (10) y Puerto Iguazú (6). El serotipo identificado y notificado hasta el momento es DEN-1.

CABA: El 27/12 se notificó un caso de dengue, sin antecedentes de viaje, con resultados positivos para DEN2 en la jurisdicción (resta su confirmación por el laboratorio nacional de referencia).

Además, entre las SE 31 a 52, se registraron 10 casos probables distribuidos en las provincias de Buenos Aires (4), Chaco (3) y CABA (3).

En el mismo período se registraron 25 casos importados: 15 confirmados y 10 probables; presentan antecedente de viaje principalmente a México con identificación del serotipo DEN-1 y 2 y Cuba, así como también Colombia, Brasil, Vietnam, India, República Dominicana, Paraguay, Polinesia y Bolivia. Los mismos se distribuyeron entre Buenos Aires (7), CABA (11), Córdoba (1), Entre Ríos (1), Santa Fe (3), Jujuy (1) y Mendoza (1) fueron detectados entre las SE 31 a 49.

Durante el 2019, se registraron 3220 casos positivos de dengue (confirmados y probables), de los cuales 3027 no registraron antecedente de viaje, y 193 fueron casos importados.

Fiebre Chikungunya

No se registraron casos autóctonos en Argentina durante 2019. Se registraron hasta la SE 52, 14 casos importados de Fiebre Chikungunya en: la CABA (4 confirmados y 4 probables), en la provincia de Buenos Aires (4 confirmados y 1 probable) y en Santa Fe (1 confirmado). Los casos se detectaron entre las SE 3 a 35 y presentaban antecedente de viaje a Brasil previo al inicio de los síntomas.

Enfermedad por virus del Zika

No se registraron casos autóctonos confirmados en Argentina durante 2019. En la provincia de Salta se registraron 2 casos probables de infección por virus Zika correspondientes a las SE 8 y 19.

 

Situación de dengue en la provincia de Buenos Aires

Durante las tres primeras semanas del 2020, la Dirección de Epidemiología, el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires cuenta en sus registros con 104 casos notificados de dengue, en las regiones sanitarias II, IV, V, VI, VII, VIII, IX, XI y XII.

 

La provincia de Buenos Aires no tiene circulación viral autóctona al día de la fecha.

Desde la SE 1 hasta la fecha se notificaron 24 casos positivos (confirmados y probables), 11 casos confirmados y 13 probables. Todos los casos confirmados tienen antecedente de viaje a Paraguay (9 casos), Colombia (1 caso) y Misiones (1 caso). Los serotipos identificados son DEN 4 y DEN 1.

De los 13 casos probables, 11 tiene antecedente de viaje a Paraguay y hay dos casos que no tienen antecedente de viaje, uno con residencia en Vicente López y otro San Justo.

La vigilancia epidemiológica refleja un aumento de casos en la semana 2 y 3, como se refleja en las temporadas previas.

 

Acciones realizadas

 Se llevaron a cabo acciones de control de foco y perifoco en todos los domicilios de los municipios de Quilmes y Ezeiza (RS VI); Merlo (RS VII); Bolívar y Lamadrid (RS IX) donde se presentaron casos confirmados de dengue.

 Se visitaron alrededor de 200 viviendas alrededor del foco y perifoco a cargo del equipo de promotores. Se abordaron las manzanas alrededor del foco sensibilizando a la población y promoviendo el descacharrado.

 Se realizó fumigación espacial en las casas linderas al foco, a cargo del equipo de control de plagas del municipio; en Merlo participó el Departamento de Control de vectores y plagas de la Provincia de Buenos Aires.

 

Situación de otros arbovirus en la provincia de Buenos Aires

Fiebre Chikungunya

La provincia de Buenos Aires no tiene registro de casos autóctonos de chikungunya desde su introducción en el país. Durante el 2019, se registraron110 casos notificados de los cuales, 4 casos fueron confirmados con antecedente de viaje a Brasil, en las semanas 7, 12 y 16 y 36.

Enfermedad por virus del Zika

La provincia de Buenos Aires no tiene circulación de virus zika. Durante el año 2019 se notificaron 109 casos y ninguno confirmado.

Conclusiones

Existe una alerta regional de dengue y detección de circulación viral en Misiones que aumenta el riesgo de circulación en todas las provincias con vector.

La provincia de Buenos Aires cuenta con registro de casos de dengue importados durante todo el año, y en las primeras semanas del 2020 se notó un aumento de casos en relación con las semanas previas y a las temporadas anteriores.

Debido a lo antes mencionado y el brote de sarampión en curso, se debe sostener una alta sensibilidad del sistema de vigilancia para detectar e intervenir en forma oportuna las situaciones de riesgo.

 

Vigilancia de fiebre amarilla

 

Fuente: Boletín Integrado de vigilancia. N° 481 SE 02/2020

https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/biv_481_edicion_ampliada.pdf

 

Vigilancia de casos en Argentina

Los últimos casos humanos de fiebre amarilla registrados en Argentina fueron notificados durante las 12 primeras SE de 2018, importados de Brasil.

Sin embargo, los casos humanos registrados los estados de São Paulo, de Paraná y Santa Catarina en Brasil, las sospechas de epizootias de primates no humanos cercanas a nuestra frontera (no confirmadas), marcan el inicio de lo que podría ser una tercera ola y la progresión del brote hacia el sudeste y sur de ese país. Esta situación aumenta la necesidad de intensificar las acciones de vigilancia y preparación en Argentina, particularmente en las áreas limítrofes de la región noroeste de Argentina (fundamentalmente las provincias de Misiones y Corrientes, las que comparten similares condiciones eco-epidemiológicas), y ante la presentación de síntomas de la enfermedad en viajeros que hayan visitado Brasil y no estén vacunados.

 

En esta situación epidemiológica se recomienda a los equipos de salud y a las autoridades sanitarias jurisdiccionales fortalecer la vigilancia epidemiológica del síndrome febril agudo inespecífico y del síndrome febril agudo con ictericia en personas procedentes de áreas de riesgo y, particularmente en aquellos que no registren antecedentes de vacunación o tengan menos de 10 días de aplicada la vacuna.

 

Resulta importante realizar estudios para el diagnóstico del virus de la Fiebre Amarilla como segundo agente a estudiar en los casos negativos para dengue y que provengan o vivan en zonas con riesgo para la transmisión de la fiebre amarilla.

 

Recomendaciones de vacunación contra la fiebre amarilla en viajeros a Brasil

Las Recomendaciones de vacunación contra la fiebre amarilla en viajeros a Brasil de la Secretaría de Gobierno de Salud se encuentran disponibles en el siguiente enlace:

https://www.argentina.gob.ar/salud/fiebreamarilla

 

Bibliografía:

Ministério da saúde. Situação epidemiológica da febre amarela no monitoramento 2019/2020. Boletim epidemiológico Vol 51 Nro 01. 16 de enero de 2020 [Disponible en http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2020/janeiro/15/Boletim-epidemiologico-SVS-01.pdf] [Fecha de consulta: 20/01/2020.]

 

ALERTA EPIDEMIOLÓGICA: Intensificación de la vigilancia de arbovirosis ante la confirmación de la circulación viral de dengue en territorio argentino y situación de fiebre amarilla en Brasil. 5 de febrero de 2019 – SE 6. Secretaría de Gobierno de Salud – Ministerio de Salud de la Nación. Disponible en https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/20190105_alerta-fa-y-dengue-1435.pdf

 

 

Información sobre el nuevo Coronavirus de China

 

Fuente: Elaborado por la Comisión de Infecciones asociadas al cuidado de la salud y seguridad de paciente – SADI. 23/01/2020

 

¿Qué es el coronavirus?

Es una gran familia de virus, que causan en general una enfermedad respiratoria leve similar a un resfrío. Sin embargo, en el pasado, dos tipos de coronavirus han emergido como causa de enfermedad respiratoria grave en humanos: SARS (Severe acute respiratory syndrome) y MERS (Middle East respiratory syndrome).

El 31 diciembre del 2019 las autoridades de la Ciudad de Wuhan en China reportaron 27 casos de neumonía de causa desconocida, 7 de los cuales fueron severos. La mayoría de los pacientes se relacionaban con un mercado de productos marinos y otros animales. A partir de estos casos, se identificó un nuevo coronavirus (nCoV) como posible etiología. Hasta el momento, son 278 casos con 6 fallecidos.

 

¿Dónde se encuentran los casos?

Hasta el momento la mayoría de los casos se encuentran en China. Se han detectado 5 casos aislados en otros países (Japón, Tailandia, Corea y EEUU) en pacientes con antecedente de viaje reciente a Wuhan.

 

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de la enfermedad incluyen fiebre, tos o dificultad respiratoria.

 

¿Cómo se transmite?

Los coronavirus pueden transmitirse a partir del contacto con animales (zoonosis) y también a través del contacto con personas con la enfermedad, este mecanismo pareciera ser más limitado pero deben tomarse precauciones.

 

¿Cuáles son las precauciones para el personal de salud?

• Interrogar a los pacientes con síntomas respiratorios respecto al antecedente de viaje a Wuhan o contacto con personas enfermas provenientes de esa ciudad, en los últimos 15 días.
• Flyer de Etiqueta de tos (cubrir nariz y boca al toser con cara interna del codo o pañuelos descartables)
• Frente a un caso sospechoso entregar un barbijo quirúrgico al paciente.
• Restringir la circulación del paciente y asistir rápidamente.
• Tomar medidas de Aislamiento Gota y Contacto (con camisolín repelente a fluidos) para todos los que ingresen a la habitación.
• Al realizar procedimientos que aerolizan como un BAL colocarse barbijo N95 y antiparras.
• Higiene de manos
• Alertar al Comité de Control de Infecciones
• ¿Cuáles son las precauciones para los viajeros?
• Promover prácticas para reducir riesgo de infecciones respiratorias agudas:
• Etiqueta de tos (cubrir nariz y boca al toser con cara interna del codo o pañuelos descartables)
• Higiene frecuente de manos, en especial después de toser o estornudar
• Si viaja a la ciudad de Wuhan evitar contacto con personas con enfermedad respiratoria aguda y lugares que tengan animales de granja o salvajes.
• Si al regreso aparece fiebre o síntomas respiratorios consultar rápidamente al médico
• La OMS no recomienda restricciones sobre viajes por el momento.

 

Bibliografía

1. WHO Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. January 2020. WHO/2019-nCoV/IPC/v2020.1
2. How to put on and take off Personal Protective Equipment (PPE). Geneva, World Healt Organization 2008. Available at http://www.who.int/csr/resources/publications/putontakeoffPPE/en/.
3. WHO Guidelines on hand hygiene in health care. Geneva, World Health Organization, 2009. Available at http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf

Los virus de la encefalitis de Saint Louis (SLEV) y West Nile (WNV) se encuentran entre los agentes infecciosos que causan enfermedades emergentes transmitidas por mosquitos a humanos de mayor importancia a escala global. Y ya han sido detectadas en Argentina.

Ambas causan fiebre, dolores de cabeza, náuseas, infección en el sistema nervioso central y, en algunos casos, coma y muerte si no se tratan de manera oportuna. Y están causados por virus del mismo género.
Ahora, investigadores de la Universidad Nacional de Quilmes (UNQ) realizaron un avance que sienta bases para el desarrollo de pruebas de diagnóstico específicas para los virus SLEV, de la encefalitis de Saint Louis, y el WNV, del Nilo Occidental. “El principal motivo de la necesidad de contar con un diagnóstico específico para cada agente viral es poder tener un conocimiento preciso de la casuística en la región, dado que tienen diferencias en su patogenicidad y en los cuadros clínicos que producen”, afirmó a la Agencia CyTA-Leloir la doctora Sandra Goñi, responsable del estudio y directora del Laboratorio de Virus Emergentes (LVE) del Instituto de Microbiología Básica y Aplicada (IMBA), que depende de la UNQ.

En 2005 se registró por primera vez en Argentina un brote de la encefalitis de San Luis, que produjo 47 casos registrados en la ciudad de Córdoba, con 9 víctimas fatales. “Los diagnósticos sirven no solo para elegir el tratamiento más adecuado para el paciente, sino también para realizar estudios epidemiológicos”, indicó Goñi, también investigadora del Departamento de Ciencia y Tecnología (DCYT) en la UNQ. El brote en Córdoba marcó un hito en la epidemiología de este virus, ya que fue el primero en registrarse fuera de Estados Unidos desde que se aisló en St. Louis, Missouri, en 1933.

Mediante técnicas de ingeniería genética, los investigadores lograron multiplicar el volumen de proteínas NS1 expresándolas en bacterias Escherichia coli y luego las purificaron. En un siguiente paso, comprobaron que sueros humanos de casos positivos de SLEV y WNV mostraron reactividad frente a las proteínas NS1 generadas o recombinantes, lo cual habilita la posibilidad de usarlas en la detección de ambas infecciones.

Los científicos también demostraron que las proteínas producidas lograron generar una respuesta inmune en ratones que puede “discernir” entre el virus SLEV y el WNV, lo cual reafirma lo observado previamente con sueros humanos. “Debido a que los ciclos virales en cada país o región pueden tener diferencias, estos métodos inmunológicos con proteínas recombinantes pueden emplearse para monitorear la presencia de estos virus en diferentes hospedadores”, indicó Goñi.

 

Fuente: https://diariosanrafael.com.ar/

22 de enero 2020

Resumen de la situación

Desde la Alerta Epidemiológica sobre el nuevo coronavirus (2019-nCoV) publicada el 16 de enero de 2020 (disponible en: https://bit.ly/3alZAxe) y hasta al 20 de enero de 2020 cuatro países en total han reportado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) casos confirmados: China (198 casos en Wuhan, incluidas tres defunciones, 2 casos en Beijing y un caso en Guandong, los tres importados de Wuhan), Japón (1 caso, importado desde Wuhan, China), Tailandia (dos casos importados desde Wuhan, China) y la República de Corea (1 caso importado de Wuhan, China).

 

Respuesta de salud pública y evaluación de riesgos para las Américas

De acuerdo con la información divulgada por las autoridades chinas, una investigación epidemiológica dirigida por un equipo nacional de expertos comenzó el 31 de diciembre de 2019 y fueron implementadas las siguientes medidas de salud pública: aislamiento de casos, identificación y seguimiento de contactos, saneamiento ambiental e investigación de laboratorio.

A la fecha, continua la incertidumbre sobre el nuevo patógeno y el espectro de manifestaciones que pueda causar, la fuente de infección, el modo de transmisión, el periodo de incubación, la gravedad de la enfermedad y las medidas específicas de control.

La evidencia actual sugiere que la transmisión de persona a persona es limitada, lo cual sería consistente con lo que se conoce sobre otros patógenos similares. En particular, la transmisión de persona a persona, incluido en el entorno nosocomial, ha sido documentada para otros coronavirus emergentes, como el Síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV). Por ende, las medidas de control tomadas para SARS y MERS pueden guiar interinamente a la repuesta contra este nuevo patógeno.

La OMS ha preparado un paquete técnico que se actualiza periódicamente para informar y apoyar a los Estados Miembros. La información (en inglés) se puede acceder a través del siguiente enlace: https://www.who.int/health-topics/coronavirus

 

Orientaciones y recomendaciones para las autoridades nacionales

La OPS / OMS alienta a los Estados Miembros a fortalecer las actividades de vigilancia para detectar pacientes con enfermedad respiratoria aguda según una definiciones interinas de casos (ver bajo punto 3 “Vigilancia). Los profesionales de la salud deben estar informados acerca de la posibilidad de la aparición de una infección causada por este virus y las acciones a implementar en caso de un caso sospechoso.

Debido a la posible importación de casos del nuevo coronavirus (2019-nCoV), la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS / OMS) recomienda que los Estados Miembros, aseguren la vigilancia para detectar eventos respiratorios agudos, garanticen que los trabajadores de la salud tengan acceso a información actualizada sobre esta enfermedad, verifiquen las prácticas de prevención y control de infecciones en los establecimientos de salud, que estén familiarizados con los principios y procedimientos para manejar las infecciones por el nuevo coronavirus (2019-nCoV) y estén capacitados para consultar sobre el historial de viajes de un paciente para vincular esta información con datos clínicos.

 

1. Viajeros internacionales

La OPS / OMS no recomienda ninguna evaluación en los puntos de entrada con respecto a este evento, ni ninguna restricción sobre viajes o comercio. La OPS / OMS monitorea de cerca la evolución epidemiológica de la situación y proporcionará orientación más detallada cuando esté disponible.

Continuar brindando a los viajeros, que arriban y salen del país, información que estimule y facilite la búsqueda de atención médica en el caso se presente una enfermedad antes, durante, o después de un viaje internacional.

Promover, entre los viajeros que arriban y salen del país, las buenas prácticas y la conducta para reducir el riesgo general de infecciones respiratorias agudas durante los viajes, tal como observar la etiqueta de tos y lavaje de manos frecuente (ver punto 4, Prevención y control de infecciones).

Especificadamente para los viajeros con destino a la ciudad de Wuhan, invitarles a que eviten el contacto tanto con individuos que presentan enfermedades respiratorias agudas, como con lugares donde estén presentes animales de granja o salvajes, vivos o muertos.

 

Identificar y movilizar, de forma coordinada, tanto a las instancias del sector público (por ejemplo, aquellas que operan en puntos de entrada, Ministerio de Turismo, Cancillería), como a las entidades del sector privado (por ejemplo, operadores del sector turístico, operadores de medios de transporte, operadores de puntos de entrada, empresas que llevan actividades comerciales con la ciudad de Wuhan y que conlleven viajes a esa ciudad o estadía de personal en la misma), para que contribuyan en la diseminación de la información preparada por las autoridades de salud.

Aprovechar para revisar juntamente con las instancias del sector público y del sector privado que operan en puntos de entrada, y las instancias del sector salud en cuyas jurisdicciones están ubicados los puntos de entrada, los procedimientos para el manejo de eventos agudos de salud pública, y la disponibilidad de insumos de protección personal.

 

Tomando también en cuenta las celebraciones del Nuevo Año Chino el 25 de enero del 2020, que, además de importantes desplazamientos internos a China, podrían también implicar variaciones del flujo de viajeros internacionales desde China, es conveniente identificar las fuentes correspondientes (por ejemplo, Autoridad Nacional de Aviación Civil, Ministerio de Turismo) y proceder con el análisis histórico de los flujos de viajeros y medio de transportes procedentes de la ciudad de Wuhan. Mientras la precisión de dicho ejercicio podría ser limitada, se considera que el acceso, manejo, y familiarización con este tipo de datos e información son críticos para la evaluación de cualquier tipo de riesgo de salud pública.

 

2. Vigilancia

La OMS ha publicado una guía provisional (https://bit.ly/2uf6ljW) para orientar sobre qué personas deben ser investigadas y realizar pruebas para detectar el 2019-nCoV. Con relación a esta pauta provisional es importante evitar sobrecargar los sistemas de vigilancia de enfermedades respiratorias y apuntar a las pruebas de laboratorio.

Las definiciones de caso para vigilancia incluyen tres grupos de personas:

• 1) Pacientes con infección respiratoria aguda grave (IRAG) sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica y

1. Que tenga un historial de viaje o que haya vivido en Wuhan, provincia de Hubei, China, en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas o,
2. Que tenga una ocupación como trabajador de la salud en un entorno que atiende a pacientes con IRAG con etiología desconocida.

 

2) Un paciente con IRAG que desarrolla un curso clínico inusual o inesperado, especialmente un deterioro repentino a pesar del tratamiento adecuado, incluso si se ha identificado otra etiología que explique completamente la presentación clínica.

 

3) Un paciente con enfermedad respiratoria aguda de cualquier grado de gravedad que, dentro de los 14 días previos al inicio de la enfermedad, tuvo contacto físico cercano con un caso confirmado de infección por 2019-nCoV, o exposición en un centro de salud de un país donde las infecciones por 2019-nCoV asociadas al hospital han sido reportados, o que haya visitado / trabajado en un mercado de animales vivos en Wuhan, China.

 

3. Laboratorio

La captación de casos de neumonía o infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) inusuales debe ser fortalecida, asegurando la toma adecuada y envío oportuno de muestras a los Centros Nacionales de Influenza (NICs) o Laboratorios Nacionales a cargo de la vigilancia y detección de virus respiratorios.

OPS ha distribuido la Guía Provisional de Pruebas de Laboratorio para Casos Humanos de Infección por Nuevo Coronavirus, nCoV (OMS, 2020) a los NICs y Laboratorios Nacionales y de referencia, (Disponible en: https://bit.ly/2u9zDjV).

 

4. Prevención y control de infecciones

A nivel de prevención y control de infecciones en el ambiente hospitalario se recomiendan las siguientes medidas:

Reconocimiento temprano y control de la fuente posible de infección;

Aplicación de las precauciones estándares para todos los pacientes:

 

• Higiene de manos,
• Uso de equipos de protección personal según evaluación de riesgo
• Higiene respiratoria y etiqueta de tos
• Descarte seguro de materiales cortopunzantes
• Manejo adecuado del ambiente y del desecho hospitalario
• Esterilización y desinfección de dispositivos médicos y hospitalarios

 

Implementación empírica de precauciones adicionales según mecanismo de transmisión

 

• instituir precauciones de gotitas y contacto frente a casos sospechosos
• instituir precauciones de contacto y de núcleo de gotitas/aerosoles acaso se realicen procedimientos generadores de aerosoles, tales como intubación traqueal, ventilación no invasiva, traqueostomía, reanimación cardiopulmonar, ventilación manual antes de la intubación y la broncoscopia para casos sospechosos

 

Control administrativo:

• Establecimiento de infraestructuras y actividades sostenibles de PCI
• Capacitación y educación de los trabajadores de salud
• Directrices sobre reconocimiento temprano de la infección respiratoria aguda potencialmente debido al nCoV;
• Acceso a pruebas de laboratorio rápidas para la identificación del agente etiológico;
• Prevención del hacinamiento, especialmente en los servicios de emergencia;
• Suministro de zonas de espera específicas para los pacientes sintomáticos y disposición adecuada de pacientes hospitalizados que promuevan una relación adecuada paciente-personal de salud;

 

Control del ambiente y de ingeniería.

 

• Ventilación ambiental adecuada en áreas dentro de los establecimientos de salud
• Limpieza del entorno hospitalario
• Separación de al menos 1 metro de distancia entre los pacientes debe de ser respectada

 

Fuente: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=coronavirus-alertas-epidemiologicas&alias=51355-20-de-enero-de-2020-nuevo-coronavirus-ncov-actualizacion-epidemiologica-1&Itemid=270&lang=es

Si está tomando la solución mineral “milagrosa” o “maestro” (Miracle Mineral Solution), u otros productos hechos a base de clorito de sodio, deje de hacerlo de inmediato.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha recibido muchas denuncias indicando que estos productos, a la venta en línea como “tratamientos”, han enfermado a los consumidores.

La FDA advirtió por primera vez a los consumidores sobre estos productos en 2010, pero muchos distribuidores independientes los siguen promoviendo en las redes sociales y vendiendo en línea. La agencia insta del modo más apremiante a los consumidores a no comprar ni usar estos productos.

Estos productos se conocen con diversos nombres, como solución mineral milagrosa o maestra, suplemento mineral milagroso, MMS (siglas en inglés), protocolo de dióxido de cloro (CD, por sus siglas en inglés) y solución de purificación de agua (WPS, por sus siglas en inglés). Al mezclarse de acuerdo con las instrucciones del empaque, se convierten en una fuerte sustancia química que se usa como blanqueador.

Algunos distribuidores están haciendo afirmaciones falsas (y peligrosas), al efecto de que el suplemento mineral milagroso mezclado con ácido cítrico es un líquido antimicrobiano, antiviral y antibacteriano que constituye un remedio para el autismo, el cáncer, el VIH/SIDA, la hepatitis, la gripe y otras enfermedades. Pero la FDA no tiene conocimiento de ninguna investigación que demuestre que estos productos sean seguros o eficaces para tratar enfermedad alguna. El uso de estos productos puede hacer que postergue otros tratamientos que sí han demostrado ser seguros y eficaces.

En resumidas cuentas: los productos hechos a base de clorito de sodio son peligrosos, y usted y su familia no deben usarlos.

Quienes consumen MMS están bebiendo lejía

Los sitios de internet que venden la solución mineral milagrosa describen el producto como un líquido que contiene un 28 por ciento de clorito de sodio en agua destilada. Las instrucciones del producto indican a las personas que mezclen la solución de clorito de sodio con ácido cítrico —tal como el del jugo de limón, ya sea real o común— u otro tipo de ácido antes de beberla. En muchos casos, el clorito de sodio se vende junto con un “activador” de ácido cítrico. Al agregarse el ácido, la mezcla se convierte en dióxido de cloro, un poderoso agente blanqueador.

Tanto el clorito de sodio como el dióxido de cloro son los ingredientes activos de ciertos desinfectantes, además de tener otros usos industriales. No están hechos para que los ingieran las personas.

La solución mineral milagrosa causa reacciones graves

Beber cualquiera de estos productos hechos a base de dióxido de cloro puede causar náuseas, vómito, diarrea y síntomas de deshidratación severa. La etiqueta de algunos productos afirma que el vómito y la diarrea son comunes después de ingerir el producto. Incluso sostienen que tales reacciones son prueba de que el producto está surtiendo efecto. Esta afirmación es falsa.

Más aun, en general, cuanto más concentrado está el producto, más graves son las reacciones. La FDA ha recibido denuncias de consumidores que sufrieron vómito intenso, diarrea severa, una presión arterial baja potencialmente mortal causada por la deshidratación y fallos hepáticos fulminantes después de beber estos productos. Si ha tenido una reacción negativa a cualquiera de ellos, acuda a un profesional de la salud lo antes posible.

Se insta a los pacientes y los profesionales de la salud a denunciar los efectos adversos o secundarios relacionados con el uso de estos productos a través de MedWatch, el Programa de Información de Seguridad y Denuncia de Efectos Adversos de la FDA:

• Llene y envíe la denuncia en línea.
• Descargue el formulario en español o llame al 1-800-332-1088 para solicitar un formulario de denuncia, para luego llenarlo y enviarlo a la dirección que aparece en el mismo, o por fax, al 1-800-FDA-0178.

Fuente: www.fda.gov

 

15 de enero 2020

BROTE DE SARAMPIÓN EN CURSO

NUEVAS RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN PARA SU CONTROL.

Ante la continua detección de nuevos casos de sarampión en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y municipios del área metropolitana de la provincia de Buenos Aires asociado a proximidad de las vacaciones de verano y la alta movilidad poblacional hacia zonas turísticas, el Ministerio de Salud de la Nación, en consenso con las jurisdicciones y las comisiones asesoras, recomienda continuar con las medidas de contención de brote en curso y decide actualizar las indicaciones de vacunación a viajeros hacia zonas con circulación viral activa.

 

Se insta a todas las jurisdicciones a extremar las medidas para asegurar la mayor sensibilidad del sistema de vigilancia, como también optimizar la oportunidad y calidad en las medidas de control ante todo caso sospechoso de Enfermedad Febril Exantemática (EFE), poniendo particular énfasis en todas las áreas turísticas y áreas de circulación viral.

Se recomienda al equipo de salud aprovechar todo contacto de la población con el sistema para controlar carnés/libretas de vacunación y completar esquemas en los casos necesarios con el fin de alcanzar coberturas satisfactorias y disminuir el número de susceptibles, previniendo así la propagación de la enfermedad.

 

Introducción

 

El sarampión es una enfermedad viral altamente trasmisible de persona a persona. Se manifiesta por fiebre y erupción de la piel. Puede causar complicaciones graves desde neumonía y encefalitis hasta una enfermedad infrecuente, de curso progresivo y desenlace fatal, denominada panencefalitis esclerosante subaguda. El sarampión es letal en hasta 1-2 de cada 1000 niños que enferman. No existe tratamiento específico para el sarampión, sin embargo, se dispone de una vacuna segura, eficaz y está incluida en el Calendario Nacional de Vacunación de Argentina a los 12 meses de vida y al ingreso escolar.

 

Situación epidemiológica en Argentina

Durante el año 2019, se registraron a la fecha un total de 97 casos de sarampión, 95 casos detectados en Argentina y 2 casos en España. De los 95 casos registrados en nuestro país, los primeros 7 ocurrieron entre las semanas epidemiológicas (SE) 8 a 33 y se definieron como casos importados o relacionados con la importación. Desde la SE 35, iniciada el 25 de agosto, a la fecha, Argentina está atravesando el mayor brote de sarampión desde la eliminación de la circulación endémica del virus, alcanzada en el año 2000 y certificada en 2016 por la Organización Panamericana de la Salud. Desde la SE 35 a la 52, se confirmaron 88 casos de sarampión en Ciudad de Buenos Aires (19), 3 de febrero (1), Almirante Brown (1), Berazategui (1), Tigre (1), Hurlingham (2), Ituzaingó (6), La Matanza (13), Lanús (1), Lomas de Zamora (3), Merlo (17), Moreno (16), Morón (1), Quilmes (1), San Martín (3), Vicente López (2).

 

El grupo más afectado fueron los niños y niñas menores de un año, seguidos por el grupo de 2 a 4 años. Sin embargo, se identificaron 32 casos en adultos mayores de 20 años.

 

El genotipo detectado en los casos del presente brote es D8, linaje Mvs/Gir Somnath.IND/42.16, de amplia circulación en la Región de las Américas. Los antecedentes de vacunación en los 88 casos ocurridos desde la SE 35 son los siguientes: 35 casos (40%) no estaban vacunados, 13 (15%) no correspondía vacunación por la edad, 23 (26%) no se contaba con el dato de vacunación y 10 (11%) contaban con una dosis y 7 (8%) casos con dos dosis. De los 88 casos 18 (20%) requirieron internación.

 

Situación regional y mundial

En la Región de las Américas, 14 de los 35 estados parte han confirmado 18.228 1 casos durante 2019 y dos países restablecieron la circulación endémica: Brasil y Venezuela. A la SE 51, Brasil presenta el brote más significativo con 15.957 casos confirmados1 y 15 defunciones. Según el reporte oficial del país; a la semana 47, el principal estado afectado es el de Sao Paulo con el 93 % de los casos. Cabe destacar que se registran brotes en los principales destinos turísticos como el estado de Paraná, Santa Catarina, Río Grande do Sul, Bahía, Río de Janeiro, Mina Gerais2 y los estados del nordeste.

En el siguiente mapa se pueden observar la distribución de casos reportados en el mundo en el período de mayo a octubre 2019.

 

Áreas con indicaciones ampliadas de vacunación en República Argentina: Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y Regiones Sanitarias V, VI, VII y XII de la provincia de Buenos Aires.

• Región V: Campana, Escobar, Exaltación de la Cruz, General San Martín, José C. Paz, Malvinas Argentinas, Pilar, San Fernando, San Isidro, San Miguel, Tigre, Vicente López y Zárate;
• Región VI: Avellaneda, Lanús, Lomas de Zamora, Almirante Brown, Berazategui, Esteban Echeverría, Ezeiza, Florencio Varela y Quilmes;
• Región VII: Gral. La Heras, Gral. Rodríguez, Luján, Marcos Paz, Merlo, Hurlingham, Ituzaingó, Morón, Tres de Febrero y Moreno
• Región XII: La Matanza

 

De acuerdo a la situación epidemiológica, que es dinámica, se evaluará la necesidad de ampliar la zona geográfica de estas recomendaciones.

 

2 https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/novembro/07/Boletim-epidemiologico-SVS-33-7nov19.pdf

 

 

Indicaciones de Vacunación NUEVAS RECOMENDACIONES Para residentes de Argentina que viajen a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y/o a los municipios arriba mencionados de la provincia de Buenos Aires:

 

 

• Niños menores de 6 meses de vida: se sugiere aplazar y/o reprogramar el viaje, puesto que en ellos la vacuna triple viral está contraindicada y es el grupo etario de mayor vulnerabilidad.
• Niños de 6 a 11 meses de vida: deben recibir UNA DOSIS de vacuna doble viral o triple viral (“dosis cero”). Esta dosis no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunación de calendario.
• Niños de 12 meses: Deben recibir UNA DOSIS correspondiente al calendario
• Niños de 13 meses a 4 años inclusive: deben acreditar al menos DOS DOSIS de vacuna triple viral.
• Mayores de 5 años, adolescentes y adultos: deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampión (monovalente, doble o triple viral) aplicada después del año de vida o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampión (serología IgG+ contra sarampión).
• Las personas nacidas antes de 1965 son consideradas inmunes y no deben vacunarse.
• Embarazadas: Se recomienda viajar si acreditan al menos dos dosis de vacuna con componente antisarampionoso (monovalente, doble o triple viral) aplicada después del año de vida o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampión (serología IgG+ contra sarampión). Se desaconseja viajar a las embarazadas sin antecedentes comprobables de vacunación o sin anticuerpos contra el sarampión.

 

RECORDAR: Que la vacunación con doble o triple viral NO debe ser aplicada en mujeres embarazadas ni en personas inmunosuprimidas.

Toda vacuna con componente antisarampionoso que se aplique en ocasión de un viaje a áreas con indicación ampliada o con circulación viral establecida, debe ser aplicada por lo menos 15 días antes de la realización del mismo

 

RECOMENDACIONES para residentes en Argentina que viajen al exterior

• Niños menores de 6 meses de vida: se sugiere aplazar y/o reprogramar el viaje, puesto que en ellos la vacuna triple viral está contraindicada y es el grupo etario de mayor vulnerabilidad.
• Niños de 6 a 11 meses de vida: en caso de no poder aplazar el viaje deben recibir una dosis de vacuna triple viral, “dosis cero”. Esta dosis es adicional y no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunación de calendario.
• Niños de 12 meses: Deben recibir UNA DOSIS correspondiente al calendario
• Niños de 13 meses a 4 años inclusive: deben acreditar al menos 2 dosis de vacuna triple viral.
• Mayores de 5 años, adolescentes y adultos: deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampión (monovalente, doble o triple viral) aplicada después del año de vida o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampión (serología IgG+ contra sarampión).
• Embarazadas: Se recomienda viajar si acreditan al menos dos dosis de vacuna con componente antisarampionoso (monovalente, doble o triple viral) aplicada después del año de vida o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampión (serología IgG+ contra sarampión). Se desaconseja viajar a las embarazadas sin antecedentes comprobables de vacunación o sin anticuerpos contra el sarampión.

 

RECOMENDACIONES para residentes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y los municipios de la Provincia de Buenos Aires pertenecientes a las regiones sanitarias V, VI, VII Y XII

• Niños de 6 a 11 meses de vida: deben recibir una dosis de vacuna triple viral, “dosis cero”. Esta dosis es adicional y no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunación de calendario.
• Niños de 12 meses: Deben recibir UNA DOSIS correspondiente al calendario.
• Niños de 13 meses a 4 años inclusive: deben acreditar al menos 2 dosis de vacuna triple viral.
• Mayores de 5 años, adolescentes y adultos: deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampión (monovalente, doble o triple viral) aplicada después del año de vida o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampión (serología IgG+ contra sarampión).
• Las personas nacidas antes de 1965 son consideradas inmunes y no deben vacunarse.

 

RECOMENDACIONES para la población del resto del país (excluidas las áreas mencionadas con indicación ampliada de vacunación)

Verificar y completar esquema de vacunación de acuerdo con la edad:

• De 12 meses a 4 años inclusive: deben acreditar al menos UNA DOSIS de vacuna triple viral.
• Niños de 5 años o más, adolescentes y adultos: deben acreditar al menos DOS DOSIS de vacuna con componente contra el sarampión aplicada después del año de vida (monovalente, doble o triple viral) o contar con serología IgG positiva para sarampión.
• Las personas nacidas antes de 1965 son consideradas inmunes y no deben vacunarse.

 

 

RECOMENDACIÓN para los equipos de salud de todo el país

Todas las personas que trabajan en el nivel asistencial deben acreditar la aplicación de DOS DOSIS de vacuna con componente contra el sarampión, después del año de vida (monovalente, doble o triple viral). Alternativamente, podrá establecerse la inmunidad con serología IgG positiva para sarampión.

 

Vigilancia Epidemiológica

Caso de Enfermedad Febril Exantemática (EFE) (sospechoso de sarampión/rubeola): Paciente con fiebre (temperatura axilar mayor a 38ºC) y exantema, o cualquier caso en que el profesional de la salud sospeche sarampión o rubéola.

Modalidad de la vigilancia: Notificación inmediata nominal: Todo caso sospechoso de EFE, deberá notificarse al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud a través del SNVS 2.0, dentro de las 24 horas de detectado, con adelanto por vía telefónica a la autoridad local responsable de las primeras acciones de bloqueo. La notificación deberá incluir los datos de identificación del caso, clínicos, epidemiológicos y de laboratorio.

Preparación de los servicios de salud

Protocolo de atención y aislamiento del paciente: Los efectores de salud deben contar con protocolos de atención para garantizar su aislamiento respiratorio y la atención inmediata de un caso sospechoso, así como los lineamientos para su adecuado diagnóstico y seguimiento.

 

Actividades ante un caso sospechoso

• Informar inmediata y fehacientemente a la autoridad sanitaria por el medio disponible ante la sola sospecha clínica de caso y sin esperar resultados de laboratorio.
• Notificar ante la sospecha del caso dentro de las 24 horas al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) por parte del personal que asista al paciente y del laboratorio que obtenga, reciba o procese muestras ante la identificación del caso sospechoso.
• Confeccionar de manera completa la ficha de investigación epidemiológica y reportar los datos de la misma en la ficha de notificación originalmente registrada en el SNVS2.0
• Recolectar muestras para el diagnóstico etiológico: Tomar siempre muestra de sangre; además, tomar muestra de orina hasta 14 días posteriores a la aparición de exantema y/o hisopado nasofaríngeo (HNF) hasta 7 días posteriores. Las muestras de HNF deben ser tomadas con hisopo de nylon, dacrón o poliéster y se deben colocar en tubo con 2 ml de medio de transporte viral o en su defecto solución fisiológica. Las muestras se deben conservar refrigeradas hasta su derivación, que debe realizarse dentro de las 48hs. posteriores a la toma.
• Aislamiento del paciente: Disponer el aislamiento del paciente hasta los 7 días siguientes del inicio del exantema para evitar contagios. Evitar la circulación en transportes públicos y dentro de las instituciones. En caso de internación se debe proceder al aislamiento respiratorio.

 

Atento a la proximidad de las vacaciones, con el movimiento de personas a áreas turísticas y el consiguiente riesgo de diseminación de casos de sarampión en otras jurisdicciones, se recomienda sensibilizar al equipo de salud sobre la vigilancia de casos sospechosos para inicio inmediato de las acciones de control.

Estimular a la población general para la rápida consulta en efectores de salud ante la aparición de fiebre y exantema

 

 

 

LINKS DE INTERÉS

Información sobre vacunación del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación

https://www.argentina.gob.ar/salud/sarampion

 

Más información epidemiológica y acciones de vigilancia

https://www.argentina.gob.ar/salud/boletines-epidemiologicos/2019

 

Ficha para la notificación/investigación epidemiológica disponible en: https://www.argentina.gob.ar/salud/inmunoprevenibles

 

 

Fuente: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/02-01-2020-alerta-se01.pdf

 

 

 

Farm. Nicolás Troffe

Coordinador

Comisión Científica y de

Extensión Universitaria