Por qué se siguen utilizando opioides para tratar el dolor si son considerados «peligrosos»

BFB Digital 15-3-2019

El uso de opioides para tratar el dolor frecuentemente eleva la preocupación por sus efectos adictivos que incluso pueden llevar a la muerte.

Los opioides están entre los analgésicos que más se recetan en el mundo.

Estos medicamentos, que incluyen morfina, tramadol y fentanilo, se usan para tratar el dolor causado por casi todo, desde ataques cardíacos hasta cáncer.

Pero en Reino Unido recientemente se relacionaron con la muerte de cientos de pacientes de edad avanzada en hospitales, mientras que EE.UU. está luchando contra una epidemia por la adicción a los opioides.

¿Por qué estas drogas que pueden ser peligrosas siguen siendo administradas a los pacientes? ¿Por qué no utilizar otros analgésicos?

Un problema mundial

Los opioides trabajan en combinación con receptores en el cerebro y reducen la sensación de dolor de una forma muy efectiva.

Sin embargo, los receptores de opioides están presentes en áreas del cerebro responsables del control de la respiración y altas dosis pueden reducir peligrosamente el ritmo respiratorio, la causa principal de casi todas las muertes por opioides.

Una investigación en el Hospital Gosport War Memorial de Reino Unido arrojó que más de 450 personas murieron entre 1989 y 2000 por la administración de cantidades «peligrosas» de opioides sin justificación médica.

En Estados Unidos, la prescripción cada vez más extendida de opioides para tratar el dolor a largo plazo llevó a una epidemia de adicción. En 2016, un récord de 11,5 millones de personas en EE.UU. utilizaron mal los opioides recetados, y hubo 42.249 muertes por sobredosis.

En Inglaterra las muertes relacionadas con sobredosis de opioides en 2016 fueron 2.000, la más alta desde que comenzaron los registros. Pero a diferencia de los decesos en EE.UU., estas se relacionan principalmente con la heroína en lugar de las formas de opioides disponibles con receta.

¿Qué son los opioides?

  • Un gran grupo de medicamentos utilizados principalmente para tratar el dolor
  • Incluye productos químicos naturales como morfina y codeína, así como drogas sintéticas
  • La codeína, la morfina y la metadona se encuentran entre los opioides considerados por la Organización Mundial de la Salud como esenciales para el tratamiento del dolor y la atención al final de la vida
  • Algunos opioides, como la metadona y buprenorfina, se usan para ayudar a las personas a terminar su adicción a otros opioides más fuertes como la heroína

Fuente: BBC News mundo

Alerta Sarampión

ALERTA EPIDEMIOLÓGICA

1 de marzo 2019

Confirmación de casos de sarampión en viajeros de cruceros en Brasil.

En virtud de la comunicación de casos de sarampión en tripulantes y pasajeros del crucero MSC – Seaview en navegación por aguas jurisdiccionales brasileñas durante las últimas semanas y debido a la confirmación en el día de la fecha de un caso de sarampión de un ciudadano argentino con tal antecedente de viaje, la Secretaria de Gobierno de Salud del Ministerio de Salud y Desarrollo Social insta a aquellas personas que hayan viajado durante el mes de febrero en el mencionado crucero y presenten fiebre y erupción cutánea dentro de las tres semanas del regreso a consultar inmediatamente a los servicios de salud informando el antecedente de viaje al profesional tratante con la finalidad de proceder a implementar las medidas de control en el nivel local.

Se recomienda a los residentes en Argentina que viajen al exterior:

  • Verificar esquema de vacunación completo para la edad según Calendario Nacional de Vacunación. De no contar con las 2 dosis recomendadas, la vacuna debe ser aplicada mínimo 15 días antes del viaje.
  • Los niños de 6 a 11 meses que viajen a áreas de circulación viral activa, deben recibir una dosis de vacuna triple viral. Esta dosis no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunación. Se administrarán las dosis correspondientes al Calendario Nacional de Vacunación al año de vida y al ingreso escolar.

A su vez se insta al equipo de salud a:

Intensificar la vigilancia epidemiológica de casos de enfermedad febril exantemática (EFE) haciendo especial énfasis en los antecedentes de viajes, realizando la notificación inmediata del caso sospechoso.

Verificar esquema de vacunación completo para la edad:

  • De 12 meses a 4 años: deben acreditar UNA DOSIS de vacuna triple viral (sarampión-rubéola-paperas)
  • Mayores de 5 años: deben acreditar DOS DOSIS de vacuna con doble o triple viral después del primer año de vida.
  • Las personas nacidas antes de 1965 no necesitan vacunarse porque son considerados inmunes.

 

Fuente: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/alerta-1-3-2019-sarampion.pdf

ALERTA DE LA RPVF: ANMAT autorizó la inscripción en el REM del producto Nusinersén

Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica
Colegio de Farmacéuticos de la Pcia. de Bs. As.

13/03/19
Las alertas y comunicados de la RPVF son preparadas para ser interpretadas por Farmacéuticos y otros profesionales de la salud.
Se autoriza la reproducción del presente alerta, citando la fuente.

Estimados Colegas: transcribimos la siguiente información  de ANMAT:

ANMAT autorizó la inscripción en el REM del producto Nusinersén

La ANMAT informa que, por disposición DI-2019-2062-APN-ANMAT#MSYDS, se autorizó, bajo condiciones especiales, la inscripción del producto «Spinraza» (Nusinersen, 12 mg/5 ml.) en el Registro de Especialidades Medicinales (REM). El mismo será importado a nuestro país por Biogen Argentina S.R.L.

El producto se encuentra autorizado para el tratamiento de la atrofia muscular espinal (AME) asociada con el gen SMN1 ubicado en el cromosoma 5Q. AME tipo I, II y III A, previo diagnóstico de la enfermedad mediante un estudio genético previo.

Disposición de autorización de inscripción en el REM de Nusinersén:
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/di-2019-12617935-apn-anmatmsyds.pdf

Fuente: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/di-2019-12617935-apn-anmatmsyds.pdf

Farm. Isabel Reinoso
Presidente
Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica
Colegio de Farmacéuticos de la Pcia. de Bs. As.

CUOTA SOCIAL MARZO 2019

CUOTA SOCIAL MARZO/19
DT/CO-DT/AUXILIAR VOLUNTARIO FARM. DE HOSPITAL (A)
CUOTA BÁSICA 896,75 429,02 0,00
DEFENSA PROFESIONAL 19,35 19,35 19,35
LABORATORIO 19,35 19,35 19,35
Cuota Colegio Central 935,45 467,72 38,70
CUOTA FILIAL 400,91 200,45 0,00
Total Cuota Col.Central mas Filial (1) 1.336,36 668,17 38,70
CUOTA CONFEDERACIÓN (2) 30,00 30,00 30,00
SUBSIDIO DOTAL 70,00 70,00 70,00
SUBS. INT. QUIR. 26,00 26,00 26,00
SUBS. FALLECIMIENTO 0,00 0,00 0,00
SUBS. DE RETIRO 19,51 19,51 19,51
SUBS. DE DESEMPLEO 23,41 23,41 23,41
SUBS. POR CATÁSTROFE 6,97 6,96 6,98
SUBTOTAL (3) 145,89 145,88 145,90
TOTAL 1+2+3 1.512,25 844,05 214,60
MIEMBROS ADHERENTES
SUBS. DOTAL 70,00
SUBS. INT. QUIR. 26,00
SUBS. FALLEC. 0,00
SUBS. DE RETIRO 19,51
SUBS. DE DESEMPLEO 23,41
SUBS. POR CATÁSTROFE 6,98
TOTAL 145,90
IMPORTANTE:-SEGÚN RESOL. DE ASAMBLEA DEL 29/7/89, VTO. 15/03/2019
RESIDUOS PATOGÉNICOS $ 1.064,80 (cada caja)
RESIDUOS PATOGÉNICOS $ 12,10 (cada certificado de incineración)
RESIDUOS PATOGENICOS $ 12,10 (cada manifiesto)
SEGURO MALA PRAXIS ($ 900.000,00) A $ 72,00
SEGURO MALA PRAXIS ($ 1.200.000,00) B $ 96,00
SEGURO MALA PRAXIS ($ 1.500.000,00) C $ 120,00
SEGURO MALA PRAXIS FCIAS. SOCIEDADES ($ 900.000,00) $ 351,00
SEGURO MALA PRAXIS FCIAS. SOCIEDADES ($ 1.200.000,00) $ 468,00
SEGURO MALA PRAXIS FCIAS. SOCIEDADES ($ 1.500.000,00) $ 585,00

USO DE MEDICAMENTOS EN ANCIANOS. EL DESAFÍO DE LA POLIMEDICACIÓN Y LA PRESCRIPCIÓN POTENCIALMENTE INAPROPIADA

aniciano

Las personas mayores de 65 años presentan, en general, un aumento de enfermedades crónicas asociada al envejecimiento y de sus factores de riesgo, lo que da por resultado que reciban múltiples medicamentos por indicaciuón médica más lo que generalmente se consumen por automedicación.

Es habitual, encontrar que estos pacientes reciban prescripciones para el tratamiento de patologías crónicas tales como: hipertensión arterial, dislipemia, diabetes, artrosis, osteoporosis o síntomas digestivos, entre los más frecuentes. También la hipertrofia prostática benigna, el glaucoma, la EPOC o los trastornos cognitivos contribuyen al listado.

A estos se suman los psicofármacos empleados para ansiedad, depresión o insomnio, que a menudo se prolongan en forma indefinida más allá de la duración recomendada del tratamiento.

La indicación conjunta de todos estos medicamentos se basa en la esperanza de obtener todo el beneficio posible de cada uno de ellos. Sin embargo, el uso simultáneo ocasiona una multitud de problemas que afectan todos los aspectos de la terapéutica: pueden reducir la eficacia para producir el efecto deseado, aumentar las reacciones adversas, favorecer interacciones peligrosas , y por supuesto, aumentar el costo total.

Esta Folia Doc explorará cómo caracterizar el problema de la prescripción potencialmente inapropiada en el adulto mayor, cuál es su impacto sobre la salud y qué estrategias se han ensayado para prevenir sus consecuencias.

[pdf-embedder url=»http://www.colfarma.info/colfarma/wp-content/uploads/2019/03/folia-Doc-Femeba-diciembre-de-2018-XXI-n2-1.pdf» title=»folia Doc Femeba diciembre de 2018 XXI n2 (1)»]

Fuente: Fundación FEMEBA

NOTA A FILIALES: INFORME ECONOMICO FINANCIERO

[mks_highlight color=»#8bd6ed»]INGRESE A LA TELECONFERENCIA AQUI[/mks_highlight]

La Plata, 7 de marzo de 2019

Señor/a Presidente de Filial

____________________

Tengo el agrado de dirigirme a Ud. a los efectos de realizarle una serie de aclaraciones relacionadas a: las registraciones contables que debe llevar la filial y con respecto a los artículos 60 y 61 del reglamento del Colegio aprobado por Asamblea General Ordinaria del 28/7/2018.

Para la confección de los estados contables de la Institución, Colegio Central y filiales, se requiere de una uniformidad de criterios contables y coordinación entre los distintos colaboradores de la institución en el armado y envió de la información. Gracias a los avances tecnológicos que hoy hace posible y facilita lo que tiempo atrás era muy complicado y a la mejora de la infraestructura de todos los involucrados en conectividad, hardware y software, hace posible la implementación de un sistema único.

La actualización del Reglamento del colegio termino de ordenar, en materia administrativa contable, la preparación, confección y presentación de documentación que será utilizada para informar a los distintos organismos de acuerdo a las normas vigentes.

Las filiales deberán registrar contablemente, de acuerdo a las normas de auditoria, todas las operaciones que realicen, estas serán la base contable de sus operaciones, aquellas que ya cuentan con el sistema plataforma lo realizaran de acuerdo a la implementación realizada con personal del colegio, en cambio las que todavía no cuenten con dicho sistema, lo realizaran en el sistema propio con que cuenten, de acuerdo al plan de cuenta establecido por este colegio con motivo del cierre del ejercicio pasado.

Las filiales al cierre del ejercicio deberán preparar la información contable de acuerdo a las Normas Contables Vigentes, Resoluciones Técnicas: 6, 8, 11,16, 17, 18, 19, 25, 27, 28, 30, 31, 39, 40, 41 y 42 y/o sus modificatorias, en cuanto sean de aplicación en cada Filial y de esta manera confeccionar los estados contables en forma conjunta.

Asimismo las filiales deberán remitir a la Sede Central la siguiente documentación:

1 Balance de sumas y saldos al 31 de marzo de 2019, con los saldos finales ajustados y conciliados, que se correspondan con la información solicitada en los puntos siguientes

2 Mayores de todas las cuentas de todo el ejercicio

3 Libro diario

4 Arqueo de Fondos y Valores al 31/03/2019, con minuta de cálculo en caso de Moneda extranjera.

5 Comprobantes de todo el ejercicio de la compra de moneda extranjera.

6 Conciliaciones bancarias mensuales de todo el ejercicio 2018/2019

7 Resúmenes de cuenta Bancarios de todo el ejercicio económico

8 Inventario de Inversiones, con documentación de respaldo de las colocaciones de todo el ejercicio, identificación del tipo de moneda, para el caso de moneda extranjera minuta de cálculo de la conversión a pesos con la cotización del día en que se realizó la operación. Identificación de intereses devengados, no devengados y ganados

9 Inventario conciliado e integrado de todas las cuentas a cobrar y a pagar.

10 Integración y minuta de cálculo de todas las previsiones registradas

11 Inventario de Bienes de Uso, con los siguientes datos:

o Descripción del bien

o Valor de origen

o Fecha de compra, fecha de registración contable

o Tasa de amortización

o Amortización acumulada

o Estado de conservación del bien

12 Composición de la cuenta capital con anticuación de las altas.

Aquellas filiales que cuenten con el sistema Plataforma NO deberán enviar físicamente los puntos 1, 2 y 3.

La fecha de entrega de la información contable es hasta el 15 de mayo de 2019.

Por otra parte, en los artículos 60 y 61 se establecen las pautas para realizar la asamblea anual de las filiales y los temas mínimos a tratar en esta, entre los cuales se encuentran: Informe económico financiero y presupuesto ejecutado como así también el presupuesto del próximo ejercicio.

Como esta modificación se llevó a cabo en julio de 2018 y las Asambleas de las filiales ya se habían realizado, lógicamente no estuvo contemplada la presentación de un presupuesto por parte de la filial, por lo que en la asamblea que se aproxima la filial no podrá tratar el presupuesto ejecutado.

Es así que solicitamos que solo se trate el informe económico financiero y el presupuesto para el próximo ejercicio.

El primero, es un informe sobre la gestión realizada en el periodo 1/4/2018 al 31/3/2019 exponiendo en cuadros comparativos, con el ejercicio anterior, los ingresos percibidos y egresos realizados con un análisis de estos en forma particular y en su conjunto. Toda información adicional que se pueda presentar a los colegas estará a vuestro criterio.

En cuanto al presupuesto para el ejercicio siguiente, periodo comprendido entre el 01/04/2019 y el 31/03/2020, se adjunta un modelo con especificaciones para su confección, las cuales deben respetarse a excepción de que se quiera brindar al matriculado mayor información y se desee ampliar a este en más rubros o con cuadros explicativos.

En una primera columna se volcaran los importes presupuestados y en una segunda los efectivamente ejecutados. Como resultante, en una tercera columna se mostrara la diferencia entre la primer y segunda columna, cuyo principal fin será mostrar los desvíos entre lo presupuestado y lo real.

En la confección del Presupuesto el resultado que se obtenga entre ingresos y egresos presupuestados deberá ser 0, por lo tanto el resultado global de lo recaudado y lo gastado en el periodo presupuestado deberá ser equilibrado.

A modo de ayuda orientativa sobre qué incluir en algunos de los rubros que puedan generar algún tipo de duda al respecto, se brinda una breve aclaración de los mismos:

Egresos presupuestados: Son todos aquellos necesarios para la operatoria anual sobre los que se tiene conocimiento y certeza de que ocurrirán.

  • Otros gastos en personal: Agrupa conceptos tales como premios, bonificaciones y sumas no remunerativas dadas al personal.

  • Gastos de mantenimiento: Todo gasto vinculado al mantenimiento y limpieza de instalaciones, rodados, muebles y útiles.

  • Gasto de defensa profesional: Aquellos en los que se incurre para salvaguardar el prestigio y defensa de la profesión, como ser: campañas en medios de comunicación, honorarios y asesoramientos específicos y todo aquel vinculado a brindar conocimiento a la sociedad acerca de la actividad farmacéutica.

  • Homenajes y recepciones: Incluye todos los gastos realizados en eventos y agasajos.

  • Cursos de actualización: En este rubro se debe incluir todos los gastos necesarios para la realización: honorarios del profesor, refrigerio brindado, fotocopias o impresiones, etc.

  • Otros egresos: Comprende a cualquier otro egreso no incluido en los rubros detallados en la planilla.

Egresos no presupuestados: Se deberán detallar los egresos excepcionales que debió afrontar la filial y no se encontraban presupuestados. Por ejemplo: Honorarios profesionales no previstos, indemnizaciones, etc.

Ingresos presupuestados: Comprende a los ingresos comunes de la operatoria normal de la filial.

  • Otros ingresos: En esta clasificación se incluirán a aquellos ingresos que no se correspondan a alguno de los rubros de la planilla, siempre y cuando se encuentren enmarcados en las actividades previstas por la ley 6.682 y guarden coherencia con las normas contables y de auditoria.

Ingresos no presupuestados: Responde a todo ingreso excepcional que pueda llegar a tener la filial siempre y cuando esté enmarcado dentro de la ley de creación del Colegio y las normas contables y de auditoria.

  1. El presupuesto debe considerar netamente el aspecto financiero de la filial. Es decir, al momento de registrar los montos, se deberá hacer por el importe efectivamente ejecutado o ingresado, por ejemplo no deberá contemplarse amortizaciones, previsiones, diferencias de cambio o supuestas sumas a cobrar por retenciones.

  1. A los fines de confeccionar el presupuesto los parámetros generales a tener en cuenta serán provistos por el Colegio Central, entre los que se encuentran: Índice de inflación; variación en el precio de los medicamentos; cotización del dólar; paritaria salarial de Utedyc; En cuanto a los ingresos por matricula (esta la determina la asamblea del Colegio central en el mes de julio) se estimara que se incrementará de acuerdo al valor especificado para la paritaria salarial de Utedyc.

  1. El periodo que comprende el presupuesto abarca desde el 1° de abril del año corriente al 31 de marzo del siguiente año.

Dicha información deberá ser enviada de acuerdo al artículo 86 del reglamento del Colegio a la dirección de mail: auditoria@colfarma.org.ar

Sin otro particular, le saludamos muy atentamente.

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Presupuestos filiales

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Nota informe económico financiero

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Seguimiento del brote de hantavirosis en Epuyén, provincia de Chubut

28 de febrero de 2019 – Boletín Integrado de Vigilancia – Dirección Nacional de Epidemiología y Análisis de la Situación de Salud (Argentina)

Introducción

La enfermedad por hantavirus es una zoonosis emergente producida por virus ARN pertenecientes a la familia Bunyaviridae. Los virus tienen una distribución mundial, y producen en los seres humanos dos formas clínicas graves, la fiebre hemorrágica con síndrome renal en Asia y Europa y el síndrome cardiopulmonar por hantavirus en América. Son transmitidos al ser humano por roedores silvestres, reservorios naturales, que presentan una infección crónica asintomática con viremia persistente y eliminan el virus a través de la orina, saliva y excretas.

Los hantavirus se transmiten fundamentalmente por inhalación de aerosoles cargados de partículas virales provenientes de las heces, orina y saliva de roedores infectados. Otras posibles vías de transmisión son: contacto con excrementos o secreciones de ratones infectados con las mucosas conjuntival, nasal o bucal, o mordedura del roedor infectado. La transmisión al humano generalmente ocurre al introducirse en el hábitat de los roedores en zonas sub-urbanas y ambientes rurales, principalmente en los peridomicilios y durante el desarrollo de actividades laborales, recreativas, o en lugares cerrados como galpones o depósitos infestados por roedores.

Los síntomas del síndrome cardiopulmonar por hantavirus generalmente se presentan dos a cuatro semanas después de la exposición inicial al virus. Sin embargo, los síntomas podrían iniciar en una semana o tardíamente hasta seis semanas después de la exposición. La tasa de letalidad de los casos puede alcanzar 35 a 50%.

Antecedentes

En Argentina circulan dos especies de hantavirus (Andes y Laguna Negra) y al menos 10 genotipos virales diferentes; ocho de ellos han sido asociados al síndrome cardiopulmonar por hantavirus: Andes Sur, Andes Lechiguanas, Andes Buenos Aires (HU39694), Andes Central Plata, Andes Orán, Andes Bermejo, Andes Juquitiba y Laguna Negra.

Existe evidencia desde 1998 de transmisión persona a persona para virus Andes, y por ello, las secreciones y otros fluidos humanos deben considerarse potencialmente peligrosos.

Entre 2013 y 2018, se reportó anualmente un promedio nacional de 100 casos, con 111 fallecidos confirmados. La letalidad es de 18,6%, llegando en algunas provincias de la región Sur del país a cerca de 40%.

Se identificaron cuatro regiones endémicas: Norte (Salta, Jujuy), Centro (Buenos Aires, Santa Fe, y Entre Ríos), Noreste (Misiones) y Sur (Neuquén, Río Negro y Chubut). Las provincias de Buenos Aires, Salta y Jujuy son históricamente las que reportaron la mayor frecuencia de casos.

A partir del incremento en el número de casos observados de síndrome cardiopulmonar por hantavirus por encima de lo esperado en la localidad de Epuyén, provincia Chubut, desde el mes de noviembre (semana epidemiológica 44) se inició la investigación que se describe a continuación.

Caracterización del brote

La localidad de Epuyén pertenece al departamento Cushamen de la provincia de Chubut, y se encuentra situada en la frontera con Chile. Cuenta con una población aproximada de 1.749 habitantes, según el censo 2010. En los últimos 10 años se registraron en esta localidad cinco casos de síndrome cardiopulmonar por hantavirus.

El caso índice del brote tuvo exposición ambiental e inició síntomas en la semana epidemiológica (SE) 44. A partir de dicho caso se registraron cinco casos relacionados a un evento social ocurrido en esa localidad a la que asistió el caso índice en la misma SE. Estos contactos iniciaron síntomas entre las SE 47 y 48. Los casos detectados posteriormente presentaron antecedente epidemiológico de contacto familiar, laboral o social con casos confirmados.

Entre la SE 44 de 2018 y hasta el momento se notificó en relación al brote de Epuyén un total de 34 casos confirmados, de los cuales 11 fallecieron, registrando hasta el momento una letalidad de 32,3%.

A partir de esta situación se emitieron alertas epidemiológicas a nivel provincial y nacional instando a fortalecer la vigilancia de casos sospechosos con nexo epidemiológico con Epuyén, así como el seguimiento clínico de los contactos con un caso confirmado de hantavirosis de esta localidad, y difundir las medidas de prevención de todas las formas de transmisión a la población y equipos de salud.

Uno de los casos confirmados fue reportado en una persona residente de la provincia de Palena, región de Los Lagos, Chile, quien es personal de salud, y tuvo inicio de síntomas el 2 de enero de 2019; este caso no tiene antecedente de viaje a Epuyén, pero alojó y cuidó a un caso confirmado procedente de Epuyén.

Dos casos se presentaron en la localidad de El Bolsón, Río Negro. Uno de ellos cuido a un familiar en la ciudad de Esquel y luego retorno a El Bolsón, donde se produjo el contagio del otro caso por contacto familiar.

Según la fecha de inicio de los síntomas los últimos casos confirmados corresponden a la SE 6

Fuente: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/biv_441.pdf

El ibuprofeno no se debe utilizar de forma continua o sin control

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Es necesario ajustar la dosis por ejemplo usar 400 en vez de 600, no utilizarlo mas del tiempo recomendado y no debe de ser mezclado con algunos tipos de anticoagulantes orales.

Este medicamento tan universal nació en 1962 tras diez años de investigaciones realizados por el químico británico Stewart Adams, todo un referente del sector que ha muerto esta semana a los 95 años de edad. Pero no fue hasta 1969 que el ibuprofeno apareció en el mercado farmacéutico, concretamente en Gran Bretaña.

Aparece en la lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), donde también se encuentran otros clásicos de los botiquines, el paracetamol y la aspirina. Sin embargo su enorme popularización en los últimos años entraña riesgos para la salud si no se toma bajo supervisión médica o se hace excediendo las dosis recomendadas, en ningún caso se deberían superar los 2.400 mg diarios.

Uno de los principales problemas viene porque el envase más extendido es de comprimidos de 600 mg., pese a que requiere de receta médica, pues según los expertos en muchos casos no es necesaria tanta dosis. A las advertencias previas se ha sumado en los últimos días un estudio, publicado en el Journal of the American College of Cardiology, que muestra problemas entre las personas que toman simultáneamente ibuprofeno con anticoagulantes orales. En estos casos se ha registrado un mayor riesgo de sufrir infartos y mayores posibilidades de sangrado.

Recomendaciones prácticas

ABC SALUD ha hablado con el Dr. Alfonso Vidal, coordinador de las unidades del Dolor de Hospital Quirónsalud Sur Hospital La Luz de Madrid.

¿Cuáles son sus indicaciones?

El ibuprofeno es un analgésico antiinflamatorio y anti pirético que actúa como inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa, por tanto se utiliza en el tratamiento del dolor leve o moderado en procesos inflamatorios, traumatismos o dolor posoperatorio y en cuadros febriles leves.

¿600 miligramos o de 400?

La dosis habitual es 400 mg hasta cuatro veces al día pero se puede usar 600 mg cuatro veces al día como dosis máxima en pacientes seleccionados y controlados por el médico.

¿Qué se considera abuso de ibuprofeno: muchos días seguidos, dosis elevadas, etc.?

Abuso es utilizar el ibuprofeno de una manera inadecuada o excesiva. Y esto quiere decir usarlo cuando no es necesario usar más dosis de la necesaria, por ejemplo 600 en vez de 400, utilizarlo más del tiempo recomendado, que no suele superar 10 a 15 días en cuadros agudo, y en todo caso no se debe utilizar de forma continua o sin control.

¿Qué alternativas hay?

Probablemente el paracetamol es la alternativa más extendida aunque hay otros antiinflamatorios de otras familias como el desketoprofeno, el diclofenaco o el etorecoxib. Y otros analgésicos como el Tramadol o la Dipirona como alternativas terapéuticas.

¿Cuándo no tomarlo?

En pacientes con hipersensibilidad conocida o problemas relacionados con patología preexistente, hipertensión arterial, gastritis, alteraciones renales o hepáticas.

¿Antes o después de comer?

Por la posible acción sobre la mucosa gástrica sería mejor evitar tomarlo con el estómago completamente vacío aunque tampoco es adecuado tomarlo después de comer, pues podría disminuir su absorción.

¿Contraindicaciones y uso con otros medicamentos?

Está contraindicado en pacientes con alergia o hipersensibilidad, con patología renal grave, hipertensión arterial mal controlada y problemas graves gastro-intestinales, úlcera de estómago; tampoco en pacientes tratados con anticoagulantes.

¿Y si se toma más de lo recetado?

Puede tener problemas relacionados con alteraciones en el estómago o la tensión arterial o el riñón -quizá esta sea la más grave, puede producir insuficiencia renal aguda por sobredosis-.

¿Cuáles son sus principales efectos adversos?

Ya lo hemos apuntado, problemas renales, problemas gastro intestinales, úlceras, hipertensión arterial, hemorragias gástricas.

¿Por qué se dispensa sin receta?

Su margen terapéutico es muy amplio, es un fármaco que usado ocasionalmente incluso a la dosis completa es bastante seguro y es muy adecuado para su uso ocasional; con todo y con eso si se usa en exceso acaba dando problemas, por eso se aconseja control médico.

¿Podemos combinar ibuprofeno y paracetamol?

Naturalmente son fármacos que tienen acciones analgésicas y anti térmicas por mecanismos distintos, por lo que su uso combinado puede mejorar los resultados y en la medida de lo posible se debe evitar abusar de uno, de otro, o de los dos.

Fuente: ABC actualidad