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22 de diciembre de 2023 – SE 51

Debido al riesgo actual de propagación en ocasión de un importante movimiento de personas con motivo de las festividades de navidad y año nuevo, el Ministerio de Salud recuerda la necesidad de intensificar las acciones de prevención y control vectorial, sostener un sistema de vigilancia sensible, disponer de un sistema de atención preparado para la adecuada atención de los casos y afrontar eventuales brotes o epidemias y fortalecer la comunicación de riesgos y participación comunitaria.

En 2023 se registraron hasta la SE50 135.676 casos de dengue y 68 casos fatales. El brote epidémico se concentró de manera preponderante durante el primer semestre del año, pero tuvo la particularidad de haber registrado -por primera vez desde la reemergencia de la enfermedad- la continuidad de la transmisión viral durante la época invernal, específicamente en la región del NEA. La curva de casos muestra un aumento en las últimas 4 semanas (se registraron en promedio 591 casos semanales mientras que en las 4 semanas previas había sido de 232) y 3 casos fallecidos.

Adicionalmente, en las regiones NOA y Centro -en las que se había verificado la interrupción de la transmisión durante la época invernal- en las últimas semanas se notificaron los primeros clusters y casos aislados confirmados sin antecedentes de viaje.

Acciones de prevención y control

Los huevos de Aedes aegypti pueden resistir condiciones de sequía y mantenerse viables por más de un año, por eso las acciones de control y eliminación de criaderos deben realizarse todo el año. Estas medidas deben enfocarse principalmente en las poblaciones de mosquitos, enfatizando estas acciones sobre sus fases inmaduras (huevos, larvas y pupas) mediante la eliminación de aquellos potenciales criaderos que puedan suprimirse o el tratamiento (físico o químico) de aquellos que no puedan eliminarse. Asimismo, en presencia de casos sospechosos de dengue u otras arbovirosis se plantea tomar medidas para la eliminación de los ejemplares adultos mediante fumigación con permetrina 10%.

A continuación, se resumen las recomendaciones de prevención y control vigentes:

Control focal en viviendas: inspección minuciosa de las viviendas y su peridomicilio (patios, jardines y techos) para identificar, clasificar, eliminar y/o controlar todos los criaderos existentes y potenciales. Este tipo de control supone:

• Dar vuelta, tapar o resguardar los objetos útiles que se encuentran en el exterior y pueden acumular agua de lluvia o riego (baldes, palanganas, tambores, juguetes, etc.).
• Mantener tapados los tanques y recipientes (aljibes, cisternas, recipientes para almacenar agua de lluvia para riego, etc.) que se usan para recolectar agua.
• Cepillar, limpiar y cambiar frecuentemente el agua de bebederos de animales, colectores de desagües de aire acondicionado o lluvia. Cepillar o frotar las paredes internas del recipiente para desprender los huevos de mosquitos que estén adheridos allí.
• Evitar cultivar o preservar plantas en agua (los huevos del mosquito pueden adherirse a la pared del recipiente o entre las raíces de las plantas).

• Destapar y realizar limpieza periódica de canaletas y desagües de lluvia.
• Verter agua hirviendo en las rejillas de desagüe y colocarles tela mosquitera.
• Mantener las piletas de natación limpias y cloradas. Utilizar cobertores cuando no se utilicen.

• Mantener patios y jardines desmalezados para prevenir la presencia de mosquitos adultos.
• Tratamiento con larvicidas de aquellos recipientes que no pueden ser tratados físicamente ni eliminados.

Control de sitios críticos (cementerios, chatarrerías, gomerías, entre otros) y predios estratégicos (hospitales, centros de salud, escuelas, clubes, terminales terrestres y aeroportuarias, sitios que congregan gran cantidad de personas): Estos sitios y predios deben ser identificados previamente y tratados mediante control focal o fumigación residual (conforme a las Directrices para la prevención y control de Aedes aegypti) https://bancos.salud.gob.ar/recurso/directrices-para-la-prevencion-y-control-de-aedes-aegypti

Saneamiento ambiental: desmalezado y limpieza de espacios públicos, acequias, canales y plazas, con especial énfasis en la recolección de residuos y su disposición final, con el objetivo de disminuir criaderos y sitios de refugio a fin de evitar la reproducción del mosquito Aedes aegypti.

Comunicación y sensibilización de la población: información sobre el ciclo de vida del mosquito Aedes aegypti y los sitios de cría, acciones de eliminación y control de criaderos en el hogar, ordenamiento ambiental de la vivienda, síntomas y signos de alarma, medidas de prevención y protección personal y en el hogar para evitar picaduras.

Control con adulticidas: permite cortar el ciclo de transmisión disminuyendo o eliminando los mosquitos adultos. Es importante destacar que el adulticida no tiene poder residual y no tiene efecto sobre larvas y pupas. Por eso, la aplicación de adulticida debe incorporarse en una estrategia de Manejo Integrado de Vectores (MIV) que incluye acciones control focal, comunicación de riesgo, educación sanitaria y búsqueda de febriles en el área correspondiente. A su vez, se debe indagar respecto de los sitios de tránsito y permanencia habitual del paciente para evaluar la necesidad de extender el bloqueo a dichos sitios (ej: lugar de trabajo, escuela, etc.).

IMPORTANTE: La fumigación no es un método de prevención, sólo se aplica ante la detección de casos sospechosos y en contexto de brotes.

Acciones de protección personal y domiciliariapara prevenir las picaduras de mosquitos

En contexto de riesgo de circulación viral, resulta necesario destacar las medidas de prevención de picaduras de mosquitos adultos y el empleo de métodos de aislamiento vectorial (repelentes, espirales, mosquiteros, etc.).

Prevención de picaduras:

• Usar repelentes de acuerdo a la edad y según las recomendaciones del producto.
• Utilizar ropa clara que cubra brazos y piernas, especialmente durante las actividades al aire libre.
• Utilizar ahuyentadores domiciliarios de mosquitos como tabletas, espirales o aerosoles, de acuerdo a las recomendaciones del producto.
• Colocar mosquiteros en puertas y ventanas.
• Proteger camas, cunas y cochecitos de bebés con telas mosquiteras o tules.

Tener en cuenta que:

• Los productos comercializados con preparaciones herbales como el “clavo de olor” y pulseras o brazaletes para bebés, no protegen de la picadura del mosquito.
• La presencia de plantas como la citronela u otras especies aromáticas, en la vivienda, no protegen frente al mosquito Aedes aegypti.

Para más información consultar:

• https://www.argentina.gob.ar/salud/mosquitos
• “Recomendaciones para el abordaje comunicacional en la prevención de Enfermedades Transmitidas por Mosquitos (2023)” https://bancos.salud.gob.ar/recurso/recomendaciones-para-el-abordaje-comunicacional-en-la-prevencion-de-enfermedades
• “Recomendaciones para la prevención del DENGUE Y OTRAS ARBOVIROSIS durante la temporada de verano (2023)”. https://bancos.salud.gob.ar/recurso/recomendaciones-para-la-prevencion-del-dengue-y-otras-arbovirosis-durante-la-temporada-de

Fuente: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2023-12/alerta-dengue_23-12-2023.pdf

Por último invitamos a los colegas farmacéuticos a visitar el material preparado sobre dengue en nuestra página web: https://www.colfarma.info/colfarma/material-de-campana-dengue-2023/

Farm. Karina Perrotta
Coordinadora de Biblioteca y CIMF

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[vc_row][vc_column width=»1/6″][/vc_column][vc_column width=»2/3″][vc_column_text]Los resultados se obtuvieron en muestras de un paciente que reside en el departamento de General Obligado, en la provincia de Santa Fe. A partir de la alerta emitida, se ingresó el caso como sospechoso y se logró el diagnóstico mediante el protocolo de estudios de laboratorio en el Instituto Maiztegui.

Publicado el miércoles 20 de diciembre de 2023

El Ministerio de Salud de la Nación informa que se obtuvieron resultados positivos para Encefalitis Equina del Oeste (EEO) en muestras provenientes de un paciente que reside en el departamento de General Obligado, provincia de Santa Fe, donde el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) registró previamente casos de la enfermedad en equinos. Se trata del primer caso en humanos, luego de más de dos décadas sin registro, ya que las últimas detecciones fueron en 1983 y 1996.

A partir de la Alerta Epidemiológica que había emitido el Ministerio de Salud de la Nación el 28 de noviembre, en función de la aparición de casos en equinos, se puso en marcha la vigilancia epidemiológica en humanos. El diagnóstico se obtuvo a partir de muestras que remitió el Hospital Público “Olga Stucky de Rizzi”, de Reconquista, donde el paciente se encuentra internado y evoluciona favorablemente. En este marco, el caso se abordó como sospechoso ante los síntomas que presentaba y el antecedente de residencia en una región donde hubo casos confirmados en equinos. El análisis de las muestras se realizó en el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas “Dr. Julio I. Maiztegui” de la ANLIS Malbrán, en Pergamino.

La Encefalitis Equina del Oeste es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados que actúan como vectores, principalmente en áreas rurales. A partir de la detección viral en caballos, que Senasa informó el 25 de noviembre, el Ministerio de Salud activó la alerta epidemiológica en todo el país para detectar, a través de la vigilancia epidemiológica, posibles casos en humanos.

El Ministerio de Salud de la Nación se encuentra trabajando en conjunto con el Ministerio de Salud de la provincia de Santa Fe y el Senasa, en las acciones de prevención, vigilancia epidemiológica y control; al mismo tiempo que lo viene realizando con las otras provincias afectadas por casos de EEO en equinos.

Síntomas y recomendaciones

En humanos, la Encefalitis Equina del Oeste tiene un periodo de incubación de 2 a 10 días. La mayoría de los casos son asintomáticos o se presentan como cuadros leves con fiebre, cansancio, dolores musculares y malestar general que se resuelven espontáneamente en 7 a 10 días.

Como medidas de prevención se recomienda el saneamiento ambiental para evitar la proliferación de mosquitos y la protección de las personas que trabajan o viven en las inmediaciones de lugares propicios para el desarrollo de mosquitos y donde se alojan caballos. Ante la presencia de síntomas, se recomienda la consulta médica.

Recomendaciones para la población

Debido a las características ecológicas de los potenciales vectores involucrados, desde el Ministerio de Salud de la Nación se recomienda seguir las siguientes medidas de cuidado:

-Saneamiento ambiental de los predios donde se alojan caballos y personas asociadas a dicha actividad.

-Drenaje o rellenado de espacios de anegación temporaria que puedan servir como sitio de oviposición para las hembras de esta especie.

-Desmalezado del peridomicilio y predios verdes para disminuir la presencia de mosquitos adultos.

-Protección personal de quienes trabajan o viven en las inmediaciones de lugares propicios para el desarrollo de mosquitos y donde se alojan caballos, incluyendo: el uso de ropa de trabajo clara y de manga larga y la utilización de espirales en el exterior y pastillas o aerosoles en el interior de las edificaciones, y la aplicación periódica de repelentes de insectos con el ingrediente activo DEET mientras se realizan tareas en el exterior o dentro de establecimientos de animales. Es necesario volver a aplicar el producto periódicamente. La cantidad de horas entre las aplicaciones dependerá de la concentración de DEET del producto empleado (un producto con 30% de DEET debe ser aplicado cada 6 horas mientras que uno que contiene 10% de DEET debe ser renovado cada 2-3 horas). También pueden utilizarse repelentes que contengan IR3535 o icaridina.

-Colocación de telas mosquiteras en puertas y ventanas de recintos de animales y viviendas.

Más información: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2023-12/circular-eeo_2023-12-08.pdf

Casos en equinos

A la fecha, el Senasa notificó 920 brotes de la enfermedad EEO en equinos, en 15 provincias del país: Buenos Aires, Santa Fe, Córdoba, Entre Ríos, Corrientes, Chaco, La Pampa, Santiago del Estero, Formosa y Río Negro. También desde el organismo sanitario se registró un caso en ovinos.

Para más información de la evolución de la enfermedad en equinos y recomendaciones de sanidad animal, se sugiere consultar la web del organismo nacional: https://www.argentina.gob.ar/senasa

Fuente: https://www.argentina.gob.ar/noticias/se-detecto-un-caso-humano-de-encefalitis-equina-del-oeste

Farm. Karina Perrotta
Coordinadora de Biblioteca y CIMF

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