Retiro del mercado de tres lotes del producto SABRIL

Lo reveló un estudio realizado en los Estados Unidos y Australia, que fue publicado en la revista JAMA. En qué casos específicos se debe usar aspirina como prevención

En 1897, en un laboratorio de Alemania, empezaba la historia de uno de los medicamentos más conocidos. Fue cuando se sintetizó el ácido acetilsalicílico (ASA) en forma pura y estable, y se convirtió en la sustancia activa del medicamento Aspirina®. Aún hoy se la sigue investigando sobre cuáles son sus beneficios y sus riesgos y en qué grupos de personas.

Investigadores de Australia y los Estados Unidos realizaron un gran ensayo clínico con personas mayores sanas y encontraron tasas más elevadas de hemorragias cerebrales entre quienes tomaban diariamente dosis bajas de aspirina. Detectaron que en ese grupo de gente la aspirina no le daba protección significativa contra el ataque cerebrovascular (también conocido como ACV).

El estudio se publicó en la revista médica JAMA de la Asociación Médica Estadounidense. Los resultados sugieren que las dosis bajas de aspirina, que desaceleran la acción coagulante de las plaquetas, pueden no ser adecuadas para las personas que no tienen antecedentes de enfermedades cardíacas ni signos de advertencia del ACV. Los investigadores señalaron que las personas mayores propensas a las caídas, que pueden provocar hemorragias cerebrales, deberían ser especialmente cautelosas a la hora de tomar una aspirina.

“Es un trabajo interesante —dijo a Infobae el doctor Sebastián Ameriso, jefe del Centro de Neurología Vascular y del departamento de neurología de Fleni en Argentina—. Hasta hace unos años se creía que una aspirina por día servía para prevención cardiovascular. Pero ya hay varias pruebas, y este nuevo estudio las confirma de que el uso masivo de la aspirina en personas que no han tenido enfermedad cardiovascular no es adecuado. En ese grupo de personas —es decir, personas que no han tenido enfermedad cardiovascular o cerebrovascular, especialmente en mayores—, el consumo de aspirina aumenta el riesgo de desarrollar hemorragia cerebral. Se desaconseja el uso masivo de la aspirina en prevención primaria,.

Un estudio en Estados Unidos y Australia confirmó que las personas que no han tenido enfermedad cardiovascular o cerebrovascular, especialmente en mayores, no debería tomar aspirina diaria. Porque aumenta el riesgo de desarrollar hemorragia cerebral

Hay antecedentes de otros trabajos en la misma dirección. En 2018 dos grandes investigaciones de la Asociación Americana del Corazón y del Colegio Americano del Corazón evidenciaron los riesgos de la ingesta de la aspirina en algunas personas. Luego, un estudio publicado por Oxford University Press, un Departamento de la Universidad de Oxford, concluyó que la aspirina no es efectiva para evitar una enfermedad cardíaca y recomiendan no indicar su consumo diario a gente que no tuvo un ACV o un infarto.

El año pasado, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. había hecho una recomendación en sintonía con los resultados del nuevo estudio. Había aconsejado que no se prescriba aspirina en dosis bajas para prevenir un primer infarto de miocardio o un ACV en adultos mayores sanos.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que la aspirina sí es necesaria para otro grupo de personas. La mayoría de los que ya han sufrido un infarto de miocardio o un ACV, la aspirina diaria debe seguir siendo una parte importante de su tratamiento.

El ensayo se llamó ASPREE por sus iniciales. Fue aleatorizado de control de dosis bajas diarias de aspirina entre personas residentes en Australia y Estados Unidos. Los 19.114 participantes eran adultos mayores de 70 años que no habían tenido enfermedad cardiovascular sintomática.

“Podemos ser muy enfáticos en que las personas sanas que no toman aspirina y no tienen múltiples factores de riesgo no deberían empezar a tomarla ahora”, dijo Randall Stafford, profesor de medicina

El objetivo del estudio fue analizar bien los datos para abordar el difícil equilibrio al que se enfrentan los médicos a la hora de prevenir coágulos y hemorragias en pacientes de edad avanzada.

Se asignó aleatoriamente a 9.525 personas a tomar dosis diarias de 100 miligramos de aspirina y a 9.589 personas a tomar pastillas de placebo equivalentes. Ninguno de los grupos ni los investigadores sabían quién tomaba cada tipo de pastilla. El estudio realizó un seguimiento de los participantes durante una media de 4,7 años.

Cuando se evaluaron los resultados se encontró que la aspirina pareció reducir la incidencia de ACV isquémico, o coágulo en un vaso que suministra sangre al cerebro, aunque no de forma significativa. Los investigadores descubrieron un aumento significativo, del 38%, de las hemorragias intracraneales entre las personas que tomaban aspirina a diario, en comparación con las que tomaban una pastilla diaria de placebo.

Especialistas en cardiología que no participaron en el estudio valoraron su tamaño y su riguroso diseño. Pero señalaron que la tasa de ataques cerebrovasculares fue baja en ambos grupos, lo que dificulta la extrapolación de los resultados. El estudio no incluía un análisis de los infartos de miocardio. También se planteó que los resultados aplican para una determinada población estudiada, y que hay diferencias étnicas que podrían no haberse considerado.

El año pasado, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. también recomendado que no se prescriba aspirina en dosis bajas para prevenir un primer infarto de miocardio o un ACV en adultos mayores sanos

Pese a todo, el doctor Randall Stafford, profesor de medicina y epidemiólogo de la Universidad de Stanford que no participó en el estudio, consideró: “Podemos ser muy enfáticos en que las personas sanas que no toman aspirina y no tienen múltiples factores de riesgo no deberían empezar a tomarla ahora”. Pero también reconoció que “cuanto más tiempo se ha tomado una aspirina y más factores de riesgo se tienen de sufrir infartos de miocardio y ataques cerebrovasculares, más turbio se vuelve el asunto”.

Los investigadores que hicieron el estudio escribieron que se halló “un aumento significativo de la hemorragia intracraneal con dosis bajas diarias de aspirina, pero ninguna reducción significativa del ACV isquémico. Estos hallazgos pueden tener especial relevancia para las personas mayores propensas a desarrollar hemorragias intracraneales tras un traumatismo craneoencefálico”.

Fuente: https://www.infobae.com/america/ciencia-america/2023/07/28/una-aspirina-diaria-puede-aumentar-el-riesgo-de-derrame-cerebral-en-adultos-mayores-sanos/ 

Cada 28 de julio se celebra el Día Mundial contra la Hepatitis, con el objetivo de fomentar la sensibilización y la comprensión de las hepatitis virales. Qué es esta patología que afecta a millones de personas en todo el mundo y cómo se puede prevenir.

La hepatitis es la inflamación del hígado, que puede estar causada por uno de 5 virus específicos causales de hepatitis: A-B-C-D y E. Todos ellos pueden producir hepatitis aguda. En los cuales el hígado se inflama, y a causa de esta inflamación, sus funciones se ven afectadas.

“La inflamación del hígado en algunos casos puede devenir en cirrosis (fibrosis del tejido hepático). Y en otros casos puede llegar a causar cáncer hepático”, explica la Dra. Valeria El Haj, Directora Médica Nacional de OSPEDYC.

La hepatitis es la inflamación del hígado, que puede estar causada por uno de 5 virus específicos causales de hepatitis: A-B-C-D y E. Todos ellos pueden producir hepatitis aguda. En los cuales el hígado se inflama, y a causa de esta inflamación, sus funciones se ven afectadas.

“La inflamación del hígado en algunos casos puede devenir en cirrosis (fibrosis del tejido hepático). Y en otros casos puede llegar a causar cáncer hepático”, explica la Dra. Valeria El Haj, Directora Médica Nacional de OSPEDYC.

A nivel mundial se estima que 296 millones de personas padecen hepatitis B crónica y en su mayoría desconocen su diagnóstico. Este tipo de hepatitis no tiene cura. Sin embargo, se puede prevenir con la vacuna.

Con respecto a la hepatitis C, 58 millones de personas se encuentran infectadas, pero el 80% desconoce su diagnóstico, y por lo tanto no recibe tratamiento. Al igual que la hepatitis B, no hay cura para este tipo de patología, pero sí existe un tratamiento seguro y específico.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?

La mayoría de las veces las hepatitis no producen síntomas y la enfermedad pasa inadvertida, por lo que sólo se la puede diagnosticar mediante análisis de sangre. Sin embargo, una persona infectada puede llegar a manifestar síntomas como:

• Fiebre
• Astenia (cansancio)
• Pérdida de apetito
• Diarrea (más común en hepatitis A/E)
• Ictericia (color amarillo de piel y conjuntivas)
• Coluria (orina oscura)
• Hepatomegalia y/o esplenomegalia (agrandamiento del hígado y/o del bazo)
• Dolor abdominal

¿CUÁLES SON LAS VÍAS DE TRANSMISIÓN?

En caso de hepatitis A/E la forma de contagio es al ingerir alimentos o agua contaminada, transmisión fecal /oral (por mala higiene).

En tanto que en la hepatitis B/C las principales vías de contagio son a través del consumo de drogas inyectables, mantener relaciones sexuales sin protección, accidentes con objetos corto punzantes contaminados.

En el caso de la hepatitis D, es un tipo de hepatitis que sobreinfecta a pacientes que padecen hepatitis B. Se estima que un 5% de las personas con hepatitis B, también tienen el subtipo D. El uso de drogas inyectables, y las relaciones sexuales sin protección también constituyen las principales causas de su transmisión.

«En relación a las vías de transmisión, es muy importante el diagnóstico en las embarazadas, ya que pueden transmitir el virus de la hepatitis B al feto durante el embarazo, o al momento del parto”, menciona la profesional.

LA HEPATITIS SE PUEDE PREVENIR

La prevención se basa fundamentalmente en tomar los recaudos necesarios para evitar el contagio, y prevenir así las futuras posibles consecuencias. La prevención dependerá en cada caso del tipo de hepatitis de la que se trate.

• Prevención para la hepatitis A/E: adecuada higiene de manos, consumir agua potable y la adecuada cocción de los alimentos.
• Prevención para la hepatitis B/C: mantener relaciones sexuales con protección, recaudos a la hora de manipular objetos corto punzantes. Así como también en las embarazadas el screening durante el embarazo.

“Además de la prevención, en Argentina existe un calendario de vacunación que incluye la aplicación de vacunas para prevenir la hepatitis del tipo B y A”, explica la Dra. El Haj.

• Vacunación para la hepatitis B: al nacer, luego a los 2 meses, 4 meses y 6 meses. Si a los 11 años el esquema de vacunación está incompleto, debe completarlo. En caso de no haber recibido ninguna dosis, debe iniciar el esquema.
• Vacunación para la hepatitis A: al año de vida, una sola dosis.

“Tomar medidas de prevención y completar el esquema de vacunación es la mejor opción para prevenir la transmisión de esta y otras patologías. Es fundamental tomar conocimiento y conciencia de la importancia de prevenir la hepatitis, para que toda la sociedad pueda tomar recaudos necesarios para evitar la transmisión y contagio. El conocimiento lleva a un mejor cuidado, tanto de uno mismo, como de todos los habitantes”, concluye la Dra. El Haj.

Fuente: https://www.losandes.com.ar/salud/prevencion-y-vacunacion-contra-la-hepatitis/ 

El Ministerio de Salud refuerza las recomendaciones vigentes de vacunación contra fiebre amarilla para personas que viajan

Resulta importante fortalecer las acciones de vigilancia, prevención y control para minimizar el riesgo de reintroducción de fiebre amarilla en el país y mantener a las personas viajeras informadas y vacunadas.

Dado el receso de vacaciones de invierno y ante la confirmación de casos humanos de fiebre amarilla en el Estado de San Pablo, Brasil, y en los departamentos de Beni y Santa Cruz en Bolivia en estos últimos meses, se recomienda intensificar las acciones de vigilancia en personas y en primates no humanos. Asimismo, reforzar las acciones de prevención y de control, con el fin de minimizar el riesgo de reintroducción de fiebre amarilla (FA) en el país y mantener informadas y vacunadas a las personas viajeras que se dirigen a zonas donde se recomienda la vacunación contra la FA.

Nuestro Calendario Nacional contempla la vacunación a personas que residen en zonas con riesgo de circulación viral como las provincias de Misiones, Corrientes y Formosa y algunos departamentos de Chaco, Salta y Jujuy:

● Primera dosis: entre los 12 y 18 meses de edad.
● Refuerzo: a los 11 años para quienes iniciaron el esquema antes de los 24 meses.
● Única dosis: entre los 2 y 59 años para quienes no iniciaron el esquema antes de los 24 meses de edad.

Recomendaciones para personas que viajan

Se recomienda la vacunación si su destino es una zona con riesgo de transmisión comprobada de fiebre amarilla o por requerimiento del país al que se viaja por provenir de alguna de dichas zonas. Deben recibir esta vacuna al menos diez días antes de arribar al destino quienes no presenten contraindicaciones o precauciones para recibirla ni hayan recibido la vacuna previamente.

Una sola dosis es suficiente para protegerse a lo largo de toda la vida. Argentina no exige la presentación del certificado internacional de vacunación para el ingreso al país.

Para conocer más información sobre qué países requieren vacuna contra fiebre amarilla remitirse al siguiente link: Zonas de riesgo de transmisión de fiebre amarilla

Otras estrategias de prevención

● Utilizar ropa clara que cubra los brazos y las piernas, especialmente durante las actividades al aire libre.
● Evitar permanecer en espacios abiertos durante las horas donde hay más mosquitos: desde el atardecer hasta entrada la noche.
● Usar siempre repelentes, siguiendo cuidadosamente las recomendaciones del envase y renovar la aplicación especialmente si se estuvo en contacto con agua o si se transpiró en abundancia.
● Evitar la reproducción de los mosquitos, vaciando todos los envases que acumulan agua.

En contexto de viaje es importante contar con todas las vacunas del Calendario Nacional y la vacuna contra COVID-19 al día aplicadas de acuerdo a su edad. Se recuerda que otras enfermedades que circulan en otras partes del mundo, como sarampión, rubéola y poliomielitis, también pueden prevenirse con vacunas. La aplicación simultánea de la vacuna de fiebre amarilla con otras vacunas es segura y efectiva.

Para mayor información, el Ministerio de Salud de la Nación refuerza las recomendaciones para los equipos de salud emitiendo el siguiente documento.